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《品管圈活動在提高住院腸造口患者更換造口袋規(guī)范率的應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、品管圈活動在提高住院腸造口患者更換造口袋規(guī)范率的應解紅鋒江蘇人學附屬醫(yī)院212001【摘要】目的：探討提高住院腸造門患者更換造門袋規(guī)范率的有效措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量及滿意度。方法：在品管圈活動屮，采取加強護患溝通、規(guī)范健康教育模式、實行全程化護理管理、提高護士理論技能等措施，以提高住院腸造門患者更換造門袋規(guī)范率。結(jié)果：實施品管圈活動前后比較住院腸造門患者更換造門袋規(guī)范率、患者滿意度均有提高。結(jié)論:實行全程化護理管理、提高護士理論技能等措施，能有效提高住院腸造門患者更換造門袋規(guī)范率，提高患者的生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】品管圈；腸造門；更換造門袋；規(guī)范率品管圈(
2、QualityControlCircle,Qcc)是指同一工作場所人員運用頭腦風暴、群體鋝慧、自動發(fā)對某一問題進行討論分析，并采取相應的措施解決或緩解這一問題，從而達到持續(xù)質(zhì)量改進。近年品管圈被推廣應用于各行業(yè)，也逐漸用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域［1］。腸造門是外科最常施行的手術(shù)之一，由于手術(shù)改變了正常排便途徑，術(shù)后不能隨意控制糞便的排出，使患者的生理、心理受到很大影響，容易造成患者自尊低丁和社會障礙等心理變化，嚴重影響Y患者的生活質(zhì)量，大部分患者術(shù)后會產(chǎn)生依賴心理，把造門護理的工作交給護士與家屬，認為與自己無關(guān)，能正確按操作流程更換造門袋的患者比例較低；加強造門患者的健康教育,提高患者F1
3、我護理能力，進一步規(guī)范腸造門術(shù)后的健康教育內(nèi)容和方法，提高住院患者我護理的規(guī)范率，是患者回歸家庭、回歸社會，提高生活質(zhì)量的前提。我院普外科自2014年1月以來，開始實施品管圈活動，調(diào)查腸造口患者不能規(guī)范更換造門袋的原因，從而采取有效措施提高住院腸造門患者更換造門袋規(guī)范率，提高了患者生活質(zhì)量及滿意度?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法r〗一般資料收集2014年1?5月我院普外科住院腸造口患者31例，作為對照組（實施前）；收集2014年6-10月普外科住院腸造口患者18例，作為實施組（實施后）。兩組患者均包括小腸、乙狀結(jié)腸等臨時與永久造口等。兩組患者在性別、年齡、文化程度、職業(yè)、病情類別等方面
4、比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法品管圈實施前通過對2014年1?5月份我院普外科住院31例腸造口患者，根據(jù)江蘇大學附屬醫(yī)院造口袋更換技術(shù)評分標準，出院前一天現(xiàn)場進行了造U袋更換考核調(diào)查，統(tǒng)計腸造U患者不能規(guī)范更換造U袋的原因進行登記；實施品管圈后對7-10月份18例腸造口患者再次調(diào)查統(tǒng)計腸造U患者不能規(guī)范更換造口袋的原因進行登記。1.3統(tǒng)計方法造口袋更換規(guī)范率=患者造口袋更換考核90分及以上人數(shù)/考核總?cè)藬?shù)*100%2014.1?5月份對31名住院造口病人進行了造口袋更換考核，其中16人次成績在90分以上，改善前住院患者造U袋更換合格率為51.
5、60%,0標值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點×圈能力=51.6%+（1-51.60%）×71.21°/o×70%=75.73%2實施對策2.1QCC小組的成立成立“品管圈”小組，圈名為“玫瑰圈”，管理活動的主題意義是：腸造口猶如?一朵上帝賜予的玫瑰，體現(xiàn)了造U病人積極樂觀的心態(tài)；送人玫瑰，手有余香，既體現(xiàn)了我們對造口病人的關(guān)愛，也寄予了對患者恢復美好生活的愿望；關(guān)愛造口患者，綻放“玫瑰”人生，是我們每位致力于造U護理人事的最美好愿望。成員由普外科科護士9名自愿參加，護士長擔任輔導員，由組織能力、管理能力較強的國際造口?？谱o士枳任
6、圈長，并II由投票選舉產(chǎn)生，說明此活動的0的、意義及重要性，強化觀念并達成共識，以積極的心態(tài)投入到此活動中。2.2.落實護患溝通制度護士長督導護士工作流程的落實情況，并將護患溝通落實情況列入住院患者的滿意度調(diào)査表內(nèi)，加強管理督導，及吋評價溝通效果；病區(qū)加強溝通技巧培訓，責任護士與患者溝通時多注重語氣、語速、溝通環(huán)境、根據(jù)患者的個性特征，溝通后及時自我評價，以提高溝通效果，提高患者的依從性;提高護士的責任心和綜合素質(zhì)以提高護士的工作能力，建立良好的護患關(guān)系。2.3規(guī)范健康教育模式病區(qū)規(guī)范個性化健康教育計劃；語言通俗化，造UI資料直觀易懂，利于患者及家屬理解；宣教形式多樣化，口頭、書
7、面、示教、視頻等相結(jié)合；制定造口袋正規(guī)更換流程圖；制作健康教育展板張貼于病區(qū)走廊墻壁上；加強評判性思維，工作中重注細節(jié)處理；向患者說明規(guī)范更換造U袋對提高生活質(zhì)量的重要性。2.4規(guī)范全程化護理管理術(shù)前造口師與患者溝通，使患者了解造口，真正接納造U;術(shù)前造口定位，選擇合適的造口部位；術(shù)后規(guī)范造口袋更換吋間，并示范造U袋更換流程。反復講解造U護理知識和H常生活注意事項，制定造U袋更換口訣，并教會患者及家屬；監(jiān)督患者或家屬自行更換造口袋；患者出院前對患者自我護理能力進行考核。2.5落實
