沙丁胺醇聯(lián)合丙酸倍氯米松治療成人哮喘的效果分析

《沙丁胺醇聯(lián)合丙酸倍氯米松治療成人哮喘的效果分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、沙丁胺醇聯(lián)合丙酸倍氯米松治療成人哮喘的效果分析湖南省衡東縣人民醫(yī)院湖南衡陽421400摘要：目的：觀察分析聯(lián)合應(yīng)用沙丁胺醇和丙酸倍氯米松治療成人哮喘的效果。方法：釆取隨機表數(shù)字法把2011年9月-2014年3月期間到我院實施診治的90例成人哮喘患者分為三組，即A組（n=30）、B組（n=30）以及C組（n=30）,A組患者僅用沙丁胺醇治療，B組僅用丙酸倍氯米松治療，C組聯(lián)合應(yīng)用沙丁胺醇與丙酸倍氯米松治療,觀察三組療效和治療前后最大呼氣峰流速值，并予以比較。結(jié)果：三組治療前，最大呼氣峰流速值無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療后，三組患者最大呼氣峰流速值明顯

2、好轉(zhuǎn)，其中C組改善情況明顯優(yōu)于A組和B組，差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；A組治療總有效率為70.0%,B組治療總有效率為73.0%，C組治療總有效率為100.0%,三者差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相對于單用沙丁胺醇或者丙酸倍氯米松而言，聯(lián)合應(yīng)用沙丁胺醇和丙酸倍氯米松治療哮喘，可獲得良好效果，在臨床中值得應(yīng)用以及推廣。關(guān)鍵詞：哮喘；沙丁胺醇；最大呼氣峰流速值；丙酸倍氯米松哮喘屬于一種慢性炎癥性疾患，易引氣道高反應(yīng)性，造成可逆性受限,導(dǎo)致咳嗽、喘息、胸悶或者氣急等臨床癥狀的出現(xiàn)，發(fā)作時間多為夜間或者凌晨，大部分患者能自行緩解或者通過治療可緩解［1-2

3、］。目前在哮喘的臨床治療中，常用藥物有沙丁胺醇和丙酸倍氯米松，為探討分析兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的效果，木次研究選取了2011年9月-2014年3月期間到我院實施診治的90例成分哮喘患者，隨機分為病例數(shù)均一樣的A組（單用沙丁胺醇）、B組（單用丙酸倍氯米松）以及C組（聯(lián)合沙丁胺醇和丙酸倍氯米松），C組所獲效果顯著且良好，現(xiàn)將報道如下。1.資料和方法1.1臨床資料把2011年9月-2014年3月期間到我院實施診治的90例成人哮喘患者作為研究對象，均滿足由中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會所制定的支氣管哮喘防治指南中哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，其中男58例，女32例，平均年齡為38.4±5

4、.9歲，平均病程為11.4&plUsmn;2.2年，本次研究己將研究前?一個月應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者、研究前14天應(yīng)用白三烯受體拮抗劑者、哺乳期婦女、研究前7天應(yīng)用長效β-受體激動劑者和孕婦排除。采取隨機表數(shù)字法將90例患者劃分為病例數(shù)各為30例的A組、B組以及C組，三組患者在病程、年齡以及性別構(gòu)成等方面無顯著差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05,故有很好的可比性。1.2方法經(jīng)檢查，三組患者均予以常規(guī)吸氧、抗生素以及平喘治療?；诖耍珹組僅用沙丁胺醇治療，由重慶科瑞制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，其國藥準(zhǔn)字為H50020453,每次吸入量為100-200ug。B組僅用丙酸倍氯

5、米松治療，由修正藥業(yè)集團股份有限公司所生產(chǎn)，其國藥準(zhǔn)字為H22023411,每次噴藥為0.05-0.1mg，每天3-4次。C組聯(lián)合沙丁胺醇和丙酸倍氯米松治療,所用藥品和上述兩組一樣，丙酸倍氯米松每天早晚分別一次，沙丁胺醇每天早中晚分別以一次。1.3觀察指標(biāo)和療效評判標(biāo)準(zhǔn)觀察三組患者療效以及最大呼氣峰流速值，療效評判標(biāo)準(zhǔn)如下：1）顯效：半小吋內(nèi)患者哮喘癥狀基本消失，且雙肺聽診未聽哮鳴音；2）有效：半小吋癥狀減輕，且雙肺聽診哮鳴音明顯減少；3）無效：半小吋后癥狀未發(fā)生顯著改變，經(jīng)雙肺聽診可聞哮鳴咅［4】。治療總冇效率=顯效率+冇效率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS

6、21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，組間計量資料對比采用t檢驗，以均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果三組治療結(jié)果對比見表1，治療前后三組患者最人呼氣峰流速值比較見表2,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，C組治療總有效率明顯高于A組與B組，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前，三組患者最大呼氣峰流速值無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后三組差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。1.討論經(jīng)以往相關(guān)文獻(xiàn)報道研究發(fā)現(xiàn)，成人哮喘發(fā)病率大約為1.3%-24.6%,該病主要臨床癥狀為呼吸困難、咳嗽以及氣喘等[5】。0

7、前在哮喘的臨床治療中，首選藥物一般為糖皮質(zhì)激素，在糖皮質(zhì)激素藥物中應(yīng)用比較廣泛的為沙丁胺醇與丙酸倍氯米松。沙丁胺醇屬于一種選擇性β2受體激動劑，起效快，所具支氣管擴張功效較強，親水，但是其不可穿過細(xì)胞膜，因此作用比較短暫；丙酸倍氯米松屬于一種人工合成藥物，對于支氣管滲出物具有很好的抑制作用，具有抗炎、減少滲出、抗過敏以及止癢等功效，減輕炎癥，同吋該藥還能興奮β2受體。從本次研究結(jié)果來看，經(jīng)治療，三組患者呼氣峰流速值相對于治療前，均有所改善，同時C組患者治療效果明顯優(yōu)于蘇他兩組，差異明顯具奮統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由