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《強化胰島素治療對初診2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、強化胰島素治療對初診2型糖尿病患者胰島P細胞功能的影湖南省長沙融城醫(yī)院內(nèi)分泌科郵編410119【摘要】目的：探討強化胰島素治療對初診2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響。方法：選取我院2013年5月-2014年5月收治初診2型糖鉍病患者130例，采用隨機抽祥方法分為對照組和觀察組，每組各65例；對照組患者給予門服降糖藥物治療；觀察組患者則給予諾和靈R+諾和靈N聯(lián)用治療；比較兩組患者治療前后FBS、PBS、HOMA-β、HOMA-IR及C肽值等。結果：觀察組患者治療后FBS、PBS及HOMA-IR均顯著優(yōu)于對照組、治療前，差異有統(tǒng)計學
2、意義(p<0.05)；觀察組患者治療后HOMA-β和C肽值均顯著優(yōu)于對照組、治療前，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結論：強化胰島素治療用于初診2型糖姒病患者可有效控制血糖視屏，改善胰島β細胞功能，具有臨床應用價值?！娟P鍵詞】胰島素；初診；2型糖尿病；胰島β細胞功能本次研究選取我院2013年5月-2014年5月收治初診2型糖鉍病患者130例，分別給予口服降糖藥物和諾和靈R+諾和靈N聯(lián)用治療；比較兩組患者治療前后FBS、PBS、HOMA-β、HOMA-IR及C肽值等，探討強化胰島素治療對初診2型糖鉍
3、病患者胰島β細胞功能的影響。1資料與方法1.1臨床資料選取我院N分泌科2013年5月-2014年5月收治初診2型糖鉍病患者130例，均符合陳灝珠主編《實用內(nèi)科學》臨床診斷標準[1];排除標準：嚴重肝腎功能損傷、糖尿病急慢性并發(fā)癥者及妊娠哺乳期女性。入選患者采用隨機抽樣方法分為對照組和觀察組，每組各65例；兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。1.2治療方法對照組患者給予U服降糖藥物治療，即格列美脲(lmg/d)+二甲雙胍(lg/d)；觀察組患者則給予諾和靈R(每餐前30min皮下注射8U)+諾和靈N(
4、晚22:00皮下注射8U)聯(lián)用治療；兩組患者治療吋間均為2個月。1.3觀察指標①血糖水平評價指標包括FBS、PBS、及HOMA-IR;其中FBS、PBS檢測采用100g饅頭餐試驗;胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)公式=Fins×FBS/22.5［2］;②胰島β細胞功能評價指標包括HOMA-β和C肽值；其中胰島β細胞功能(HOMA-β)公式=Hns×20/(FBS-3.5)［2】。1.4統(tǒng)計學處理本次研究數(shù)據(jù)錄入分析軟件分別采用Epidata3.07和SPSS12.0軟件；統(tǒng)計學方法選擇t
5、檢驗和χ2檢驗；p<0.05判定為差異右統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者治療前后血糖相關指標比較觀察組患者治療后FBS、PBS及HOMA-IR均顯著優(yōu)于對照組、治療前,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05);見表1。表1兩組患者血糖相關指標比較［※與對照組比較，p<0.05；△與治療前比較，p<0.053討論己有研宄顯示，胰島素抵抗和胰島β細胞功能下降在2型糖尿病發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮著關鍵作用［3-4］;其中胰島素抵抗伴隨2型糖尿病患者整個病程，而胰島β細胞功能下降則是其必需致病因素［5】。2型糖尿病患者早
6、期胰島素分泌第一、二時相損傷或消失，且胰島素β細胞分泌功能下降與胰島素抵抗同時并存［6】。血糖異常升高則可促進患者胰島素抵抗和胰島β細胞功能下降程度加重［7】，最終形成惡性循環(huán)。已有動物實驗證實，一過性高血糖可降低胰島素對于葡萄糖水平敏感性下降，而長期高血糖則可誘發(fā)胰島β細胞凋亡而降低其分泌功能［8］。傳統(tǒng)口服降糖藥物用于2型糖尿病患者治療對于胰島β細胞保護作用?一般，僅可通過控制血糖水平部分改善其分泌功能。而強化胰島素治療初診2型糖尿病可有效減輕高水平葡萄糖毒性作用，誘發(fā)胰島β細胞第一時相胰島素分泌
7、為功能恢復整張，分泌峰值即時前移[9】，同吋8周強化治療亦有助于緩解胰島β細胞過勞狀態(tài)。本次研究結果中，觀察組患者治療后FBS、PBS及HOMA-IR均顯著優(yōu)于對照組、治療前，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05＞，提示強化胰島素治療初診2型糖尿病在改善血糖水平方面優(yōu)勢明顯；而觀察組患者治療后HOMA-β和C肽值均顯著優(yōu)于對照組、治療前，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05),則證實初診2型糖尿病患者應用胰島素強化治療冇助于提高C肽值水平，改善胰島β細胞功能。綜上所述，強化胰島素治療用于初診2型糖尿病患者可奮效控制血糖視
8、屏，改善胰島β細胞功能，具冇臨床應用價值。參考文獻[1】陳灝珠.實用內(nèi)科學[M].第12版.北京:
