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1、兒童弱視綜合治療的療效分析鄭州人民醫(yī)院河南鄭州450003【摘要】目的：分析弱視綜合治療對不同年齡階段的弱視兒童的治療效果。方法：2014年2月一2015年4期間選取于我院就診的不同年齡階段的兒童弱視患者102例，對197弱視眼予以綜合治療，主要括精細目力訓練、配鏡矯正屈光不正、后像療法、海丁格刷訓練等。結果：從患兒弱視程度治療效果來看，治愈占52.28%(103/197)，基木治愈占17.77%(35/197)，進步占11.68%(23/197)；從患兒不同年齡階段的治療效果來看，治愈占46.70%(92/197)，基木治愈占30.96%(61/197),進步占11.17%(22/197)。
2、結論：弱視綜合治療對兒童弱視具有理想的治療效果，科學系統(tǒng)、客觀有效，且患者年齡越小療效越好?！娟P鍵詞】綜合治療；兒童；弱視弱視是指在視覺發(fā)育階段由于高度屈光不正、單眼斜視、以及屈光參差等引起的一種眼疾，但眼部一般無器質性病變［1】。兒童弱視在臨床上較為多見，主要是由功能性因素而導致的遠視力在0.8以下同時不能最佳矯正［2］,發(fā)病率介于1.6%—3.6%之間，而在偏遠地區(qū)該病的發(fā)病率則更高。弱視嚴重影響了兒童的視覺發(fā)育，因此探索出有效的治療方法是每一個醫(yī)務人員不可懈怠的責任與義務。為說明綜合治療對不同年齡階段的弱視兒童的治療效果，特對我院102例不同年齡階段的弱視患兒展開了研究，以下即為木次研究
3、結果報告。1臨床資料和方法1.1臨床資料2014年2月一2015年4期間選取于我院就診的不同年齡階段的兒童弱視患者102例(197弱視眼)，其中男患兒59例(113弱視眼),女患兒43例(84弱視眼)，年齡4一13歲,平均(6.4±4.8)歲，其中4一5歲患兒47例(93弱視眼），6—10歲患兒38例（71弱視眼），11一13歲患兒17例（33弱視眼）;屈光不正性弱視104眼，斜視性弱視49例，屈光參差性弱視27眼，形覺剝奪性弱視17眼；中心注視128眼，旁中心注視69眼；輕度弱視86眼，中度弱視62眼，重度弱視49眼；全部患兒均予以全面的眼位檢查，排除各類器質性疾病。1.2弱視
4、程度評估標準[2]輕度弱視：矯正視力≥0.6XL≤0.8;中度弱視：矯正視力≥0.2XL≤0.5；重度弱視:矯正視力≤0.1。1.3治療方法對4一11歲患兒予以阿托品眼膏10g/L，一天3次，連續(xù)使用3天后,進行檢影屈光確定，一個月后進行眼位、視力復查。對11歲以上患兒予以復方托品卡胺眼液，每隔5分鐘滴一次，共滴5次，半小吋后驗光。全部患兒佩戴矯正眼鏡后再予以適宜的綜合治療法：（1）遮蓋法：根據(jù)患兒年齡人小及弱視程度合理選擇間斷遮蓋或嚴格遮蓋，其中1歲患兒1周復查一次，2歲患兒2周復查一次，4歲及以上患兒1個月復查一次。但此治療方法不宜適用于雙眼屈光不正性弱視者。
5、（2）精細目力訓練：通過繪畫、穿珠子、描紅、穿針等訓練對遠視患兒進行治療，一天1次，一次30min,21天為一療程。（3）后像療法：即增視療法，適宜對旁中心注視弱視患兒進行治療，一天1次，一次30min,21天為一療程。（4）海丁格刷訓練：一天1次，一次30min,21天為一療程。（5）壓抑療法：此方法適用于不宜接受遮蓋法的患兒，是輕度弱視以及中度弱視患兒的最佳治療法。1.4療效判定標準[3]痊愈：經(jīng)過3年隨訪，視力穩(wěn)定在1.0;基本痊愈：視力得到明顯改善，恢復到0.9及以上；進步：經(jīng)過治療，視力改善到兩行極其以上；無效：經(jīng)過治療，視力無明顯變化或是改善一行或是更加退步。1.5統(tǒng)計學方法采用S
6、PSSI8.0軟件包對數(shù)據(jù)進行分析，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1患兒弱視改善程度的治療效果從研究結果來看，弱視程度越輕綜合治療的效果就越理想，P<0.05,三種程度比較差異具有統(tǒng)計學意義，具體如表一所示。2.2不同年齡階段的患兒弱視治療效果對比從研究結果來看，患兒的年齡越小綜合治療的效果就越理想，P<0.05,三個年齡階段比較差異具有統(tǒng)計學意義，具體如表二所示。3.討論5歲之內是視力發(fā)育的關鍵吋期，6—11歲是視力的可塑吋期，而到了12歲以后，視力便停止發(fā)育［3］，因此3—12歲是治療弱視的最佳年齡，只要在這個吋期內采取科學合理的治療手段，弱視是完全可以得到糾正并
7、恢復正常的，但要是一旦錯過最佳治療吋期，弱視治療的難度將會增大。參考文獻：［1】范碧輝.綜合治療兒童弱視的療效分析［」］.中國醫(yī)藥指南，2013,06：99-100.［2】陸如美.123例兒童弱視綜合治療的療效分析⑴.贛南醫(yī)學院學報，2013,01：77-78.［3】孟秀文，周升.126例兒童弱視綜合治療的療效分析⑴.中外醫(yī)學研究，2013,14：96-97.
