步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮治療小兒室性早搏的臨床療效觀察

《步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮治療小兒室性早搏的臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮治療小兒室性早搏的臨床療效觀察鄭州市兒童醫(yī)院河南鄭州450000摘要：目的：探討步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮片治療小兒室性早搏的臨床療效及安全性。方法：選取2014年5月-2016年3月期間在我院接受治療的78例室性早搏患兒作為研究對象，將患兒隨機分為治療組（39例）和對照組（39例）兩組，對照組患兒單獨使用普羅帕酮片進(jìn)行治療，治療組患兒使用步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮片進(jìn)行治療，對比分析兩組室性早搏患兒的治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：使用步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮治療的總有效率為94.9%，單獨使用普羅帕酮片進(jìn)行治療的對照組的總有效率為76.9%，兩組患兒的總

2、有效率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。兩組之間不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）o結(jié)論：使用步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮片治療小兒室性早搏，臨床效果顯著，安全性好，值得積極推廣使用。關(guān)鍵詞：步長穩(wěn)心顆粒；普羅帕酮片；小兒室性早搏；臨床療效；安全性室性過早搏動（Ventricularprematurebeats,VPBs）簡稱室性早搏，是指在竇性激動尚未到達(dá)之前，自心室屮某一起搏點提前發(fā)生激動，引起心室除極，為最常見的心律失常之一。在器質(zhì)性心臟病和正常人均可見到，從胎兒直至高齡者均可發(fā)生［1］。步長穩(wěn)心顆粒主治氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致的心悸不寧

3、、氣短乏力、頭暈心悸、胸悶胸痛，適用于心律失常，室性早搏，房性早搏等屬上述癥候者［2］。普羅帕酮具有競爭性β受體阻滯作用，能降低心肌興奮性，延長動作電位時程及有效不應(yīng)期，延長傳導(dǎo)，臨床可用于預(yù)防和治療室性和室上性異位搏動，室性或室上性心動過速［3］。近年來，采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療小兒室性早搏取得了一定的成果［4］。筆者對選取2014年5月-2016年3月期間在我院接受治療的78例室性早搏患兒，分別采用步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮片進(jìn)行治療（39例），與同期單獨采用普羅帕酮片作為對照（39例），取得較好效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下：1.資料與方法1.1一般資料選取2014年5

4、月-2016年3月期間在我院接受治療的室性早搏患兒，共計78例。所有患兒均符合中國昆明1999年9月《小兒病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》修訂草案［5】，合并室性早博多呈聯(lián)律或多源性。將患兒隨機分為對照組和治療組，每組各39例，其中對照組中男童19例，女童20例，年齡為1.4?14.9周歲，平均年齡為（8.7±4.8）周歲，病程為15d~1.2年；治療組中男童21例，女童18例,年齡為1.7?15.2周歲，平均年齡為（8.5±4.1）周歲，病程為26d?1.3年；兩組患兒的性別、年齡、病程方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.

5、2治療方法治療組采用步長穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥有限公司生產(chǎn),規(guī)格：lg，口服3次/天,1袋/次）聯(lián)合普羅帕酮片（廣州白云山明興制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：50mg,U服3次/天，1片/次）進(jìn)行治療；對照組單獨采用普羅帕酮片（廣州白云山明興制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：50mg,口服3次/天，1片/次）進(jìn)行治療。治療結(jié)束后觀察和評價兩組患兒的臨床治療效果及不良反應(yīng)。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《心血管系統(tǒng)藥物臨床指導(dǎo)原則》制訂療效判定標(biāo)準(zhǔn)［6】：①顯效：患兒在經(jīng)過治療后早搏癥狀消失或得到顯著改善，經(jīng)24h動態(tài)心電圖監(jiān)測早搏次數(shù)減少至治療前的90%;②冇效：患兒在經(jīng)過治療后旱搏癥狀得

6、到改善，經(jīng)24h動態(tài)心電圖監(jiān)測早搏次數(shù)減少至治療前的50%?90%;③無效:患兒在經(jīng)過治療后早搏癥狀未得到改善甚至加重，經(jīng)24h動態(tài)心電圖監(jiān)測早搏次數(shù)減少至治療前的<50%或增加。治療總冇效率（％）=（顯效+有效）/病例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)處理所有實驗數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，樣本之間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1臨床療效比較通過對兩組室性早搏患兒的臨床治療效果統(tǒng)計比較，治療組中顯效為19例，冇效為18例，無效為2例，總冇效率為94.9%;對照組中顯效為14例，有效為16例，無效為9例，總有效率

7、為76.9%。使用步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮片治療小兒室性早搏的總有效率明顯高于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o2.2不良反應(yīng)治療組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，1例出現(xiàn)輕度頭暈，1例為胃腸道不適；對照組出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，1例為胃腸道不適，1例為唇舌麻木，1例為頭暈及食欲不振。兩組不良反應(yīng)分別為5.1%，7.7%。兩組之間不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。不良反應(yīng)癥狀輕微，均可自行緩解，說明副作用小，安全可靠。1.討論步長穩(wěn)心顆粒主要成份為黨參、黃精、三七、琥珀、甘松，功能為益氣養(yǎng)陰，定悸復(fù)脈