眼外傷早期繼發(fā)青光眼臨床探究

《眼外傷早期繼發(fā)青光眼臨床探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、眼外傷早期繼發(fā)青光眼臨床探究【中圖分類號(hào)】R276【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2013)11-0695-01【摘要】目的探析眼外傷早期繼發(fā)青光眼的發(fā)病機(jī)制、病因、治療方法及臨床效果。方法入選我院眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者82例，總結(jié)分析患者的臨床癥狀、治療方案、臨床效果。結(jié)果眼外傷早期繼發(fā)青光眼可由多種因素導(dǎo)致，本組多數(shù)為球內(nèi)出血(52.43%),晶狀體源性其次(29.27%)。根據(jù)病因及疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行藥物及手術(shù)等療法。結(jié)論眼外傷早期繼發(fā)青光眼的致病因素十分復(fù)雜，早期應(yīng)進(jìn)行積極的藥物療法，必要時(shí)可聯(lián)合手術(shù)降低眼壓，早期發(fā)現(xiàn)有助于恢復(fù)患者的視力?！娟P(guān)鍵詞】臨床觀察；

2、治療方法；發(fā)病因素；繼發(fā)青光眼；眼外傷眼外傷是指眼球受到化學(xué)性、物理性、機(jī)械性因素導(dǎo)致眼部功能及結(jié)構(gòu)的損害，臨床青壯年較為常見［1］。眼外傷如未能及時(shí)有效治療，會(huì)出現(xiàn)不同程度的交感性眼炎、繼發(fā)性青光眼甚至視力喪失等并發(fā)情況，嚴(yán)重影響患者的生命健康及質(zhì)量［2］。據(jù)2011年中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)調(diào)查結(jié)果顯示，有60%的眼外傷患者早期出現(xiàn)眼壓漸進(jìn)性升高，患有不同程度的繼發(fā)性青光眼［3］。探析眼外傷早期繼發(fā)性青光眼的最佳治療方案至關(guān)重要，故我院對(duì)眼外傷繼發(fā)青光眼患者41例的致病因素、治療方案及臨床效果進(jìn)行回顧性分析，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料我院2012年8月?201

3、3年2月82例眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者，均為單眼發(fā)病，年齡16?79歲，平均年齡30.91土3.12歲，其中男性58例，女性24例。入選標(biāo)準(zhǔn)：眼外傷以眼球外傷為主，無眼眶、眼外肌損傷；對(duì)側(cè)眼視野、房角、眼壓均正常；無眼科手術(shù)史；無眼部其他病史；既往無原發(fā)性青光眼病史。入院時(shí)的視力情況：無光感7例，光感0-0.05者39例，0.05-0.3者25例，0.3以上者11例；平均眼壓35.36±3.71mmHg。所有患者的平均年齡、平均眼壓、性別、視力情況等基線特征均無顯著性差異（p〉0.05）。1.2致傷性質(zhì)眼外傷患者82例受傷性質(zhì)為眼球穿通傷及眼球鈍挫傷，眼球鈍挫傷57例，眼球穿通傷11例

4、，化學(xué)傷4例。1.3致病原因①球內(nèi)出血：共43例，其中前房積血39例，玻璃體積血2例，玻璃體及前房合并積血2例，在眼外傷后1-10天發(fā)生繼發(fā)性青光眼。②房角損傷：共11例，為房角后退、房角挫傷，眼外傷后5-14天發(fā)生繼發(fā)性青光眼。③晶狀體源性：共24例，晶狀體脫位占多數(shù)，共19例，眼外傷后1-15天發(fā)生青光眼，其次為晶狀體囊破裂皮質(zhì)外溢，共5例，眼外傷后4-7天發(fā)生繼發(fā)性青光眼。④玻璃體脫位:共4例，其中3例伴有晶狀體移位，眼外傷后3-15天發(fā)生繼發(fā)性青光眼。1.4治療方法①球內(nèi)出血：前房出血首先實(shí)施藥物療法，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合止血?jiǎng)寡字寡?；抵用噻嗎洛爾，必要時(shí)甘露醇靜脈滴注療法或服用

5、乙酰唑胺控制眼壓，如多次沖洗前房后仍無法控制眼壓，可行小梁切除術(shù)。②晶體源性:應(yīng)用藥物療法，晶體異位性青光眼如保守治療無效，可行小梁切除與晶體摘除聯(lián)合療法。③房角損傷：可應(yīng)用降眼壓藥物療法，如藥物系統(tǒng)治療后眼壓仍無顯著下降，可行小梁切除術(shù)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用X土S表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或X2檢驗(yàn)，P