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《兒童鼻竇炎癥檢查中低劑量ct掃描的應用價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、兒童鼻竇炎癥檢查中低劑量CT掃描的應用價值盧風銀（貴州省畢節(jié)市納雍縣人民醫(yī)院放射科553300）【中圖分類號】R765.4+l【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085（2013）28-0100-02【摘要】目的對兒童鼻竇炎癥檢查中低劑量CT掃描的應用價值進行探討。方法隨機將40名兒童鼻竇炎患者分成兩組，并對其分別進行低劑量CT掃描和常規(guī)劑量CT掃描，并比較兩組的CTDIw（CT劑量指數(shù)），并由三位主治醫(yī)師對其CT圖像進行盲法分析，并對圖像進行分級。結(jié)果低劑量組的CT指數(shù)與常規(guī)劑量組的CT指數(shù)相比，前者明顯比后者要低，劑量降低了59.97%，但是兩者的圖像質(zhì)量
2、差異不是特別明顯。結(jié)論兒童鼻竇炎癥檢查中低劑量CT掃描的應用能夠使輻射劑量得到有效降低，而且也與圖像診斷要求相符合，值得臨床應用與推廣。【關(guān)鍵詞】鼻竇炎癥兒童CT掃描CTDIw低劑量在兒童鼻竇炎癥檢查中，鼻竇CT掃描是其首選方法之一，其中乜括眼球掃描，但是晶狀體對CT放射線十分敏感，在照射過度的情況下會造成晶狀體透明度下降，嚴重的還會引起白內(nèi)障［1］。而且兒童身體還沒有發(fā)育成熟，其身體對電離輻射非常敏感。所以，在確保圖像能夠滿足診斷要求的基礎(chǔ)上，降低CT掃描的條件，同時減少孩子受輻射的劑量，就顯得格外重要［2］。1.資料與方法1.1一般資料選取40名2011年5月
3、到2012年4月在我院接受治療的兒童鼻竇炎患者，這些患兒中，有23名男患兒，17名女患兒，其年齡在半歲-11歲之間，平均年齡為4.8歲，將其分成兩組，平均每組20名，對這兩組分別進行低劑量與常規(guī)劑量的CT掃描。1.2輻射劑量與檢查方法CT掃描設(shè)備為HispeeddualCT掃描參數(shù)為低劑量組的掃描層厚為2.5毫米，放射線的寬度為20毫米，電流為40毫安，電壓為100千伏；常規(guī)劑量組的掃描層厚為2.5毫米，放射線的寬度為20毫米，電流為100毫安，電壓為100千伏，兩組的其它掃描參數(shù)相同。除了4歲以上比較配合醫(yī)生的患兒之外，對蘇它患兒進行體重0.5ml/kg的水合氯
4、醛含量為10%生理鹽水注射，待患兒安靜到處于睡眠狀態(tài)之后，對其進行CT掃描。每次對患兒掃描過程中，CT掃描儀都會自動顯示CTDIw，比較兩者的CTDIw，并對低劑量組的輻射劑量降低率進行計算。1.3圖像分析與分級掃描完成后，將圖像拆薄進行冠狀面和矢狀面三維重建，并仔細觀察蘇鼻竇的正常結(jié)構(gòu)及病變結(jié)構(gòu)…。并由3名CT主治醫(yī)師來盲式分析兩組圖像，觀察的主要對象包括OMC（竇口鼻道復合體）中的黏膜增生和解剖結(jié)構(gòu)、竇腔中的液氣面、囊腫影以及軟組織影等病變，評價病變形狀、大小、邊緣、密度以及是否對診斷產(chǎn)生影響、和周圍組織的關(guān)系是否良好［3】。將掃描圖像分為三個等級，一級為良好
5、圖像，圖像均勻性好，清晰、細膩；二級為一?般圖像，圖像顆粒增粗、均勻性下降；三級為不合格圖像，圖像顆粒明顯增粗，均勻性比較差，影響診斷。1.結(jié)果2.1劑量結(jié)果與比較低劑量組在進行CT掃描后，劑量參考值（DLP）和CTDIw分別為19.13mGy-cm、4.78mGy,比常規(guī)劑量組的47.82mGy-cm、11.95mGy-cm明顯要低，下降幅度為59.97%,具冇顯著效果（見表一）。2.2圖像分級與表現(xiàn)常規(guī)劑量組的圖像都屬于一級圖像，都能滿足診斷要求。而在低劑量組中，有17名患兒的圖像為一級，有2名患兒的圖像為二級，有1名患兒的圖像為三級，占奮95%的圖像比例能滿
6、足診斷要求，下降的劑量幾乎不影響圖像質(zhì)量，低劑量CT掃描的可行性相對來說比較大（見表二）。表二圖像分級與表現(xiàn)（％）1.討論從20世紀90年代初，NAIDICH等對低劑量CT掃描來降低照射劑量的首次提出，在被人們認識與了解后逐漸備受關(guān)注[4】?；純罕歉]炎的高發(fā)年齡大約在5-9歲，這個時期的孩子身體各部位都沒發(fā)育成熟，同吋晶狀體對射線也非常敏感[5】，因此，在對患兒進行CT檢查的過程中，低劑量掃描就顯得意義十分重大?？傊瑑和歉]炎癥檢査中低劑量CT掃描在確保掃描的圖像質(zhì)量對其診斷不影響的基礎(chǔ)上，能夠奮效降低兒童的受輻射劑量，冋吋也使球管使用壽命得以延長，臨床意義比較
7、大，值得在臨床中進一步探討與推廣。參考文獻[1]NaidichDP,MarshallCH,GribbinC,etal.Low-doseCTofthelungs:preliminaryobservations[J].Radiology.2011,175(3):729-731.[2]程良軍，郭鳴，龐太忠，等.副鼻竇CT在內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)中的作用[J].濟寧醫(yī)學院學報,2010,28(1):45-46.[3]王新怡，李福生，楊志強，等.多層螺旋CT低劑量掃描在副鼻竇檢査中的應用[」].山東大學耳鼻喉眼學報,2011,23(2):59-62.[4]張洪標，吳家標，黃婉紅，等
8、.低劑量C
