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《頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療偏頭痛臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、平均45歲。兩組中，病程最長13年，最短1年，平均為7年，所有病例均無嚴(yán)重的肝、腎、心肺及內(nèi)分泌疾病，全部病例治療前后經(jīng)過頸顱多普勒超聲、或CT檢查，排除了由于上呼吸道感染、鼻竇炎、顱內(nèi)感染、腦腫瘤、頸椎病變所致的頭痛。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組病例資料無顯著性差異（P>；0.05）o1.2診斷依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷依據(jù)1993年《中藥新藥治療偏頭痛的臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。①頭痛呈周期性發(fā)作，發(fā)作頻率每年1次或數(shù)次，甚至每月數(shù)次，嚴(yán)重影響患者工作和生活。②頭痛表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)或全頭搏動性疼痛或脹痛，隱痛等，常伴惡心嘔吐，一般情況數(shù)分種或數(shù)小吋，較少
2、超過24h,也冇持續(xù)長達(dá)7d以上的。③頭痛多以環(huán)境變化，外界刺激，情緒因素，軀體或精神疲勞，飲食失節(jié)，月經(jīng)未潮等因素誘發(fā)。④神經(jīng)系統(tǒng)等理化檢查無陽性體征，排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變，高血壓鼻竇炎，外傷等疾病引起者，治療前均采取腦血管多普勒檢查（TCD）。13疼痛強(qiáng)度評估采用在美國已被廣泛應(yīng)用的線性視覺模擬評分法，利用線性視覺模擬評分標(biāo)尺，在標(biāo)尺豎直線的兩端，標(biāo)有從0到10的數(shù)字。0表示無痛，數(shù)字越大，表明疼痛強(qiáng)度越大。使用藥物治療后，再次測定，以評估治療的效果。2、治療方法治療組給予頭痛寧膠囊（陜西步長制藥有限公司生產(chǎn)），3粒/次，3次/天，U服；同吋給
3、予尼莫地平片（天津藥業(yè)生產(chǎn)），每次30mg，每天3次口服。對照組給予尼莫地平片（天津藥業(yè)生產(chǎn)），每次40mg,每天3次，口服。兩組均以4周為一個療程，服用兩個療程，每個療程后統(tǒng)計療效。服藥期間停服Jt?他藥物。3、療效觀察3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：頭痛及伴隨癥狀消失，病情穩(wěn)定未復(fù)發(fā)；顯效：頭痛及伴隨癥狀強(qiáng)度明顯減輕，發(fā)作次數(shù)明顯減少；有效：頭痛及伴隨癥狀減輕，發(fā)作頻率減少，持續(xù)吋間縮短。無效：頭痛及伴隨癥狀無改善。3.2治行結(jié)果。3.2.1—療程后的療效觀察結(jié)果，見表1。(特別標(biāo)注：因本組患者均收治門診，痊愈患者隨訪較為閑難，因此將痊愈患者視為顯效)。
4、在經(jīng)過兩個療程的治療后，治療組顯效有35例，有效為8例，無效3例，總有效率為93.48%。對照組顯效有21例，有效9例，無效9例，總奮效率為76.93%。兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)o3.3不良反應(yīng)及表現(xiàn)治療組患者在服藥期間，出現(xiàn)胃部不適有1例，頭暈有1例，皮疹有2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.7%;對照組患者在服藥期間，出現(xiàn)血壓下降冇1例，面部潮紅2例，頭暈1例，其中出現(xiàn)血壓下降者立即停藥，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.25%。在對兩組患者進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、腎功能檢查吋，未發(fā)現(xiàn)有任何明顯的變化，所以兩組在不良反應(yīng)方面存在的差異不具統(tǒng)計學(xué)意義(P&
5、gt;0.05)o4、討論偏頭痛是一種常見的疾病，蘇給患者的生活與工作帶來了較大的影響，出現(xiàn)偏頭痛后，存在反復(fù)發(fā)作的特性，而且一般較難治愈。疾病發(fā)作后患者會出現(xiàn)視物模糊、精神不振等情況，這嚴(yán)重影響了患者的正常生活。在醫(yī)學(xué)角度來說，偏頭痛是由于血管舒縮功能障礙引起的疾病，其屬于急性發(fā)作疾病，病情一般比較長，而II會出現(xiàn)頻繁發(fā)作的情況，患者需要服用治療頭痛的藥物，但是如果沒有結(jié)合實際病情選擇藥物，會引起不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)為：惡心、頭痛、頭暈、腹痛等，有的患者長期服用藥物，還會出現(xiàn)末梢循環(huán)壞死的情況，所以偏頭痛在臨床治療中冇著一定困難。本文對
6、頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平藥片治療的效果進(jìn)行了分析，頭痛寧膠囊是一種中醫(yī)藥物，其處方中含有天麻，具有平肝熄風(fēng)、活血通絡(luò)的作用，何首烏具有補(bǔ)益精血的作用，當(dāng)歸具有補(bǔ)血、祛風(fēng)的作用。采用頭痛寧膠囊可以打到標(biāo)本兼治的效果，另外，頭痛寧膠囊還可以調(diào)整血管舒縮功能，奮效降低了腦血管的阻力。而尼莫地平是一種Cat+通道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴于Cat+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca24?進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮，達(dá)到解除血管痙攣之0的。對偏頭痛的治療奮很好的療效。通過頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平片對偏頭痛患者的治療，結(jié)果顯不
7、頭痛寧膠囊治療偏頭痛的有效率為93.48%,優(yōu)于單用尼莫地平的76.93%。采用聯(lián)合用藥的方式，還能減少對尼莫地平藥物的使用劑量，奮效減少了不良反應(yīng)發(fā)生的概率。研宄結(jié)果表明，頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平的治療方式起效迅速、效果明顯，比單一用藥有一定優(yōu)勢。參考文獻(xiàn)：［1】歐小凡，林斯革，蔡雪峰，陳皓，凌衛(wèi)仙，周俊，陳志斌.托毗酯治療偏頭痛的臨床療效及其對腦血管病變和神經(jīng)元放電的影響研究［」］.中國全科醫(yī)學(xué).2013(02)［2】代志遠(yuǎn)，李雪，羅開選.頭痛寧治療偏頭痛的療效觀察［」］.實用心腦肺血管病雜志.2011(06)［3】張小麗，李麗.養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)
8、合尼莫地平治療偏頭痛臨床觀察［」］.實用心腦肺血管病雜志.2011(05)［4】魏新彥.頭痛寧膠囊治療偏頭痛的療效觀察［」］.實用心腦肺
