小兒癲癇患者護(hù)理工作中綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察

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1、小兒癲癇患者護(hù)理工作中綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀張潔湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院湖南省株洲市醴陵市412200【摘要】目的探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇在我院接受治療的80例小兒癲癇患兒為研究對象，所有患兒均己確診。按照護(hù)理模式的不同將患兒分為對照組和觀察組，對照組患兒40例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒40例給予綜合護(hù)理干預(yù)，對兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果對照組和觀察組治療和護(hù)理結(jié)束后，對照組和觀察組治療有效率為65.0%和85.0%,治療依從性優(yōu)良率分別為85.0%和97.5%,觀察組治療有效性和治療依從性優(yōu)良率顯著高于對照組，組間差異顯著(P<0.05)o結(jié)論小

2、兒癲癇患者采用綜合護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，治療效果可得到有效改善，治療依從性高，可在臨床中推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】小兒癲癇；綜合護(hù)理；效果癲癇是臨床中一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其主要因腦內(nèi)神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致腦功能紊亂所導(dǎo)致。癲癇患者的主要臨床表現(xiàn)為抽搐、意識障礙、自主神經(jīng)功能障礙等［1］。小兒癲癇對患兒身心發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重影響。為減少癲癇患兒癲癇的發(fā)牛.次數(shù)，除給予必要的治療措施外，合理的護(hù)理干預(yù)也可有效減少癲癇的發(fā)作次數(shù)。木次研究旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告入下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年1月到2016年1月在我院治療的癲癇患兒80例，所有患兒經(jīng)24h動態(tài)腦電圖

3、檢查均證實(shí)為兒童癲癇。所選患兒中己排除凝血系統(tǒng)功能障礙者、嚴(yán)重肝腎功能器功能不全者、有出血性疾病者。將80例患兒按照護(hù)理方法的不同分為對照組和觀察組，對照組40例，男22例，女18例，年齡5?13歲，平均年齡(9.3±3.1)歲，原發(fā)性癲癇28例，繼發(fā)性癲癇12例。觀察組40例，男23例，女17例，年齡4?13歲，平均年齡(8.3±3.5)歲，原發(fā)性癲癇27例，繼發(fā)性癲癇13例。兩組患兒一?般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本次研究，已征得患兒和患兒家長同意，我院倫理委員會已批準(zhǔn)此次研究。1.2方法所冇患兒經(jīng)確診后及吋開展治療，醫(yī)師根據(jù)患兒的具體癥狀給

4、予合適的藥物,確保患兒用藥安全。對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理?；純喊d癇發(fā)作吋及吋清除患兒U腔內(nèi)異物?；純核幉》繎?yīng)安靜整潔，避免強(qiáng)聲和強(qiáng)光對患兒造成刺激［2】。告知患兒按吋用藥，對患兒做好癲癇發(fā)作吋間的安全護(hù)理。觀察組患兒給予綜合護(hù)理干預(yù)。①患兒正式接受治療之前，護(hù)理人員對患兒的基本情況做充分的了解。護(hù)理人員通過合理的方式對患兒以及患兒家長進(jìn)行健康教育，消除患兒和患兒家長對癲癇的不正確認(rèn)知，克服患兒和家屬的恐懼心理。通過健康教育，使患兒和患兒家長正確用藥，嚴(yán)格遵醫(yī)囑堅(jiān)持長期有規(guī)律用藥，努力提高患兒治療依從性［3】。②指導(dǎo)患兒熟練掌握癲癇發(fā)作時(shí)的處理措施。當(dāng)患兒癲癇發(fā)作吋，使患兒處于平臥狀態(tài)，避免強(qiáng)

5、力按壓患兒肢體，以防脫閂和骨折發(fā)生。癲癇發(fā)作時(shí)將紗布墊置于患兒口腔一側(cè)上下臼齒之間，避免頰部和U唇被咬傷。患兒家長應(yīng)對患兒的狀態(tài)進(jìn)行記錄，為醫(yī)生在治療過程中提供依據(jù)。③對癲癇患兒的護(hù)理中應(yīng)充分體現(xiàn)個(gè)性化的護(hù)理原則，為患兒制定冇針對性的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理計(jì)劃制定出以后，嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理措施［4】。護(hù)理人員與患兒家長保持有效的溝通，讓家長充分參與到癲癇患兒的護(hù)理中，對護(hù)理計(jì)劃奮全面的認(rèn)知和了解。④護(hù)理人員對患兒的日常作息及營養(yǎng)支持做出指導(dǎo)。在護(hù)理人員和家長的幫助下使患兒養(yǎng)成良好的生活W慣，保持奮規(guī)律的生活。避免患兒過度勞累，避免對患兒大腦產(chǎn)生強(qiáng)刺激，以免患兒大腦過度興奮［5】。⑤給予患兒適當(dāng)

6、心理干預(yù)。癲癇患兒心理上會受到嚴(yán)重影響，容易產(chǎn)生自卑、焦慮心理，使患兒社交受到影響。護(hù)理人員應(yīng)對患兒心理狀態(tài)做認(rèn)真分析，對患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患兒對治療的信心，保持積極樂觀的心態(tài)接受治療。1.3觀察指標(biāo)以患兒癲癇發(fā)生頻率作為治療效果的判定依據(jù)。顯效：治療和護(hù)理結(jié)束后癲癇發(fā)作次數(shù)降低幅度在75%以上；有效：癲癇發(fā)作次數(shù)降低幅度在50%以上；無效：癲癇發(fā)作次數(shù)降低在50%以下患者。治療總冇效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。治療和護(hù)理結(jié)束后，對兩組患兒的治療依從性進(jìn)行比較。依從性分為優(yōu)、良、中、差，比較兩組依從性的優(yōu)良率，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。1.4

7、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用（）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（％）表示，卡方檢驗(yàn)，P值在0.05以下表示差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療效果比較對照組和觀察組治療和護(hù)理結(jié)束后，對照組治療冇效率為65.0%，觀察組治療有效率為85.0%,組間差異顯著（χ?=4.267,P=0.039）。詳見表1.3討論癲癇是臨床中一種常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，預(yù)防