綜合護(hù)理干預(yù)脂肪肝患者臨床效果觀察

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1、綜合護(hù)理干預(yù)脂肪肝患者臨床效果觀察【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；脂肪肝患者；臨床效果觀察文章編號(hào)：1004-7484(2013)-10-5777-02脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)積聚超過肝濕重的5%,稱之為脂肪肝。研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝患者肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯的累積是可逆的［1］。有些個(gè)例顯示，通過合理的飲食及生活方式，可徹底清除脂肪肝。我院對(duì)脂肪性肝病患者實(shí)施系統(tǒng)綜合護(hù)理干預(yù)，取得滿意臨床效果。1資料與方法1.1一般資料我院肝病門診2011年1月-12月中重度脂肪肝患者115例，所有患者均符合2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組制定的

2、脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。患者就診時(shí)對(duì)其進(jìn)行健康教育，制定綜合性的護(hù)理干預(yù)措施，1年后對(duì)115例患者復(fù)診，將其通過健康教育能系統(tǒng)接受綜合護(hù)理干預(yù)的患者為干預(yù)組，沒有系統(tǒng)接受綜合護(hù)理干預(yù)的患者為對(duì)照組，6例患者未復(fù)診未分組。最終納入數(shù)據(jù)分析范圍的為109人。干預(yù)組72例，男60例，女12例，年齡為20-69歲，平均45.5歲，病程1月-20年，平均9.7年。對(duì)照組37例，男30例，女7例，年齡為25-65歲，平均46.6歲，病程2月-22年，平均10.1年。兩組患者間性別、年齡、病程、病情等方面比較，P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組患者間具有可比性。1.2方法在常規(guī)的健康教育

3、基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，方法如下：①病因登記分析：病人就診時(shí)做個(gè)體病因調(diào)查，如肥胖、飲酒、不合理膳食、不良生活習(xí)慣、遺傳等，分析原因，根據(jù)患者的個(gè)體情況，有針對(duì)性地制定計(jì)劃并實(shí)施護(hù)理干預(yù)。②健康教育：根據(jù)患者的個(gè)體情況，有的放矢地向病人講解脂肪肝的病因、疾病轉(zhuǎn)歸、治療原則、預(yù)防措施、護(hù)理干預(yù)方法等，提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握率及脂肪肝危害性。③心理干預(yù)：有部分患者缺乏對(duì)脂肪肝了解，易產(chǎn)生焦慮情緒和恐懼感，影響治療，所以對(duì)病人的心理干預(yù)很重要。讓患者了解脂肪肝是高血糖、肝硬化等疾病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)當(dāng)引起高度重視，同時(shí)應(yīng)該了解脂肪肝也是一種可逆性疾病，早期進(jìn)行綜合性護(hù)理

4、干預(yù)，改變不良的生活及飲食習(xí)慣，科學(xué)運(yùn)動(dòng)，脂肪肝是可以控制甚至逆轉(zhuǎn)的，某些遺傳因素也可以通過改變生活方式來抗衡，使患者樹立科學(xué)態(tài)度，提高主觀能動(dòng)性，使其自覺形成健康行為。④行為干預(yù)：一是戒除不良生活習(xí)慣，禁酒、禁煙，讓患者認(rèn)識(shí)到危害性，逐步養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。二是飲食行為干預(yù)：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制飲食，限制膽固醇、飽和脂肪、糖類及酒精的攝入，增加抗氧化維生素及富含纖維食物［3］。即低碳水化合物、低脂、低鹽、高膳食纖維的飲食。三是運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)：堅(jiān)持長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)鍛煉，鼓勵(lì)患者根據(jù)個(gè)人的個(gè)體差異、工作性質(zhì)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如步行、慢跑、太極拳、游泳、騎自行車等，增加體內(nèi)能量消耗

5、。在運(yùn)動(dòng)中做到因人而異、活動(dòng)適量、循序漸進(jìn)、持之以恒，充分準(zhǔn)備，練后放松。四是干預(yù)措施到位，主動(dòng)了解患者需求，同時(shí)要求患者記錄和反饋飲食運(yùn)動(dòng)情況，及時(shí)指出和糾正患者及其家屬錯(cuò)誤認(rèn)知、偏差及忽視的問題。通過復(fù)診、電話隨訪和醫(yī)后回訪等形式保證各項(xiàng)干預(yù)措施到位。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間，當(dāng)P