希舒美治療小兒支原體肺炎臨床效果評價

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1、希舒美治療小兒支原體肺炎臨床效果評價寧鄉(xiāng)人民醫(yī)院兒科湖南寧鄉(xiāng)410600【摘要】目的：探究希舒美治療小兒支原體肺炎臨床效果，為小兒支原體肺炎的臨床治療提供理論依據(jù)。方法：選取2015年9月-2016年9月在木院接受治療的300例小兒支原體肺炎患者作為研究對象。將患兒按照入院順序分為對照組和研究組，每組患兒150例，對照組患兒采用常規(guī)治療方式，研究組患兒在常規(guī)治療方式的基礎上，采用希舒美進行治療，對比兩組患兒治療效果。結果：研究組患兒的總有效率為97.33%,對照組患兒的總有效率為77.33%,研究組患兒的治療有效率高于對照組，且數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。研

2、究組患兒退熱時間、止咳時間以及住院時間均少于對照組，且數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：在治療支原體肺炎患兒時，相比于常規(guī)治療方式，采用希舒美可以提升患兒的治療效果，縮短患兒的熱時間、止咳時間以及住院時間，具有較高的臨床應用價值?！娟P鍵詞】希舒美；小兒支原體肺炎；臨床效果支原體屬于致病微生物，結構中無細胞壁組織，支原體肺炎多發(fā)生于兒童年齡段，在對患兒的臨床治療中，通常是采用止咳和平喘措施，但是療效甚微［1］。希舒美阿奇霉素屬于紅霉素衍生物，對于支原體感染具有一定的療效，但是對于小兒支原體肺炎的療效研究較少［2］。因此，對其進行深入分析具有重要的臨床價值，現(xiàn)報

3、道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年9月-2016年9月在木院接受治療的300例小兒支原體肺炎患者作為研究對象。男性患兒188例，女性患兒112例，患兒年齡1-9歲，平均年齡（6.0±1.2）歲，其中，發(fā)熱及咳嗽患兒168例，單純咳嗽患兒45例，咳嗽伴有胸痛患兒62例，肺部啰音患兒25例。納入標準：（1）患兒經(jīng)過臨床診斷確診為小兒支原體肺炎；（2）患兒家長同意本次研究，且簽署知情冋意書。將患兒按照入院順序分為對照組和研究組，每組患兒150例，兩組患兒在性別、年齡及病情等方面對比差異無統(tǒng)計意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2研究方法對照組患兒

4、采用常規(guī)療法，包括平喘、祛痰、抗過敏以及保持氣道順暢治療。研究組患者在常規(guī)治療的基礎上，采用希舒美阿奇霉素治療方式，靜脈滴注方式，劑量為10mg/kg，每天1次，3d為1個療程，持續(xù)治療3個療程，之后改用同等劑量U服方式，每天1次，連續(xù)服用3周。對比兩組患者治療效果。1.3判定標準根據(jù)臨床判定標準：①痊愈：患兒臨床癥狀全部消失。②有效：患兒臨床癥狀有所好轉，但是仍然需要進一步接受治療。③無效：患兒臨床癥狀未改善或者加重?？傆行?（①+②）/（①+②4■③）*100%。1.4觀察指標對比觀察兩組患者退熱吋間、止咳吋間以及住院吋間。1.5統(tǒng)計學處理本次研究采用SPSS17

5、.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料采用n（%）表示，數(shù)據(jù)比較用X2檢驗，計量資料用（）表示，組間數(shù)據(jù)比較用t檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異具冇統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患兒療效比較在本次研究中，研究組患兒的總有效率為97.33%,對照組患兒的總有效率為77.33%,研究組患兒的治療有效率高于對照組，且數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）o詳見表1。3結論小兒支原體肺炎是由支原體感染引起的基本病程間質性肺炎及毛細支氣管炎樣改變?；純旱闹饕R床表現(xiàn)為頑固性劇烈咳嗽、發(fā)熱及胸痛等。肺炎支原體是介于細菌和病毒之間的一種“胸膜肺炎樣微生物”，為己知獨立生活的病原微生物中

6、的最小者，菌落為0.5mm。病原體直徑為125?150mm,與粘液病毒的大小相仿，無細胞擘，故呈球狀、桿狀、絲狀等多種多形態(tài)，革蘭氏染色陰性［3】。能耐冰凍。37°C吋只能存活幾小吋。小兒支原體肺炎嚴重影響患兒的身體健康，同吋為患兒的家庭帶來了一定的不良影響，因此，需要探究其臨床治療方案。在對小兒支原體肺炎的臨床治療中，常規(guī)治療方式主要是釆用止咳、退熱和平喘的治療方式，雖然具有一定的效果，但是治療周期相對較長，會增加患兒的痛苦，且在治療過程中，對患兒的無效情況較多，容易造成患兒病情的進一步加重［4】。因此，在對患兒的臨床治療中，需要探究有效的治療方案。在對患兒的臨床治療

7、中，需要選擇影響微生物蛋白質合成的藥物，如人環(huán)內脂類抗生素可以作用于患兒的細菌核糖體，阻斷轉肽酶的作用，且可以干擾mRNA的轉移。紅霉素半衰期較短，可以迅速緩解患兒的臨床癥狀，且對患者的影響較?。?］。希舒美阿奇霉素屬于紅霉素，組織濃度約為血液濃度的10倍以上，半衰期為70小時左右，在對小兒支原體肺炎患兒的臨床治療中，可以有效的提升患兒的治療效果。小兒支原體肺炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽及哮喘等疾病，在臨床治療中，常規(guī)的治療方式對患兒的影響較大，且治療效果并不理想。在本次研究中，研宄組患兒的總有效率為97.33%,對照組患兒的總有效率為7