循證護(hù)理在減輕婦科腹部術(shù)后疼痛的臨床效果觀察

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1、循證護(hù)理在減輕婦科腹部術(shù)后疼痛的臨床效果觀察金婷婷江蘇省蘇州市立醫(yī)院婦產(chǎn)科215000【摘要】目的：研宄探討循證護(hù)理對(duì)減輕婦科腹部手術(shù)后疼痛的臨床效果。方法：將我院2014年3月-2015年3月婦科實(shí)行腹部手術(shù)的78例患者按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分為例數(shù)均為39例的對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者手術(shù)結(jié)束后采取常規(guī)性的護(hù)理措施，觀察組患者手術(shù)結(jié)束后實(shí)行循證護(hù)理模式，比較兩組患者護(hù)理后疼痛情況。結(jié)果：護(hù)理結(jié)果顯示，所有患者手術(shù)結(jié)朿后接受護(hù)理措施的疼痛評(píng)分均有所降低，且觀察組患者術(shù)后24h與術(shù)后48h的疼痛明顯輕于對(duì)照組患者,數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；與此同

2、時(shí)觀察組患者護(hù)理效果滿意度明顯高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論：在婦科患者實(shí)行腹部手術(shù)后，采用循征護(hù)理模式，可以明顯減輕患者的疼痛感，提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，只有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】循證護(hù)理；婦科腹部手術(shù)；疼痛【中圖分類號(hào)】R713【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2015)-10-053-01通常情況下，患者手術(shù)結(jié)束后的疼痛反應(yīng)是心理與生理共同作用的結(jié)果，同時(shí)也是腹部手術(shù)后一種比較常見的臨床反應(yīng)［1］?；颊呤中g(shù)切口產(chǎn)牛.的疼痛主要是手術(shù)對(duì)組織產(chǎn)牛.損傷，引起較為明顯的應(yīng)激反應(yīng)。疼痛表現(xiàn)比較明顯的

3、時(shí)候會(huì)影響患者正常休息與生活。在過去，針對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的疼痛，釆用止痛藥來控制。但是止痛藥物會(huì)對(duì)患者的機(jī)體產(chǎn)生一定作用。木文將我院2014年3月-2015年3月婦科實(shí)行腹部手術(shù)的78例為研究對(duì)象。研究探討循證護(hù)理對(duì)減輕婦科腹部手術(shù)后疼痛的臨床效果。1.資料與方法1.1一般資料將我院2014年3月-2015年3月婦科實(shí)行腹部手術(shù)的78例為研究對(duì)象。患者年齡為20-64歲，平均年齡為(37.2±2.7)歲。所有患者中實(shí)行子宮部分切除的患者有24例、附件切除的患者有36例，子宮全切除術(shù)的有18例。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理將所奮患者分為例數(shù)均為39例的對(duì)照組和觀

4、察組。兩組患者年齡、病情等基礎(chǔ)性資料并顯著差異，可以作為對(duì)比實(shí)驗(yàn)進(jìn)行比較。1.2方法所有患者均采取腹部手術(shù)，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)行循證護(hù)理模式。具體的實(shí)施程序如下：(1)心理護(hù)理在患者手術(shù)結(jié)束后，疼痛的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致多種負(fù)面情緒的出現(xiàn)。患者由于疼痛非常容易表現(xiàn)出焦躁不安、亂發(fā)脾氣、不愿與人交流等多種情況。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員就需要積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通交流，緩解患者不良情緒。冋吋根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予必要的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)告知患者，術(shù)后疼痛的出現(xiàn)主要是因?yàn)槭中g(shù)切U的，患者需要增強(qiáng)注意力來控制疼痛，這樣才能夠達(dá)到理想的治療效果

5、。(2)疼痛評(píng)估護(hù)理在患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，觀察患者疼痛的特點(diǎn)，M吋傾聽患者的各種不適狀態(tài)，繼而對(duì)患者的疼痛部位、疼痛程度與持續(xù)時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估。根據(jù)患者的實(shí)際情況可以在遵醫(yī)囑的前提下給予針對(duì)性地止痛藥物。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，主要是建立在患者耐受性基礎(chǔ)上實(shí)施的。因此，護(hù)理人員需要了解患者疼痛耐受性。(3)引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力對(duì)婦科腹部手術(shù)患者進(jìn)行止痛，蘇實(shí)有多種方法，最為有效的方式就是要轉(zhuǎn)移患者的注意力。通過轉(zhuǎn)移患者的注意力，就能夠減輕患者疼痛感。如護(hù)理人員可以告訴患者看書、看電視等分散注意力的方法，同吋也可以采

6、用聽音樂、聽故事的方法來分散注意力。通過多種多樣的方式，可以有效緩解患者疼痛［2］。當(dāng)然護(hù)理人員還可以指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，輔助患者緩解術(shù)后疼痛。(4)健康教育護(hù)理在患者接受治療后，護(hù)理人員都需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，促使患者對(duì)術(shù)后疼痛有相應(yīng)的了解，并做好充足的心理準(zhǔn)備。這樣患者在術(shù)后就能夠正確認(rèn)識(shí)疼痛，并積極配合護(hù)理人員的護(hù)理措施，減輕自身的痛苦性。1.3觀察指標(biāo)觀察患者術(shù)后24h與術(shù)后48h的疼痛情況，采用視覺模擬量表來判斷患者疼痛程度。在患者充分了解該量表的基礎(chǔ)上，讓其自己完成該量表?？偡譃?0分，分?jǐn)?shù)越高說明患者疼痛程度明顯，分?jǐn)?shù)越低則說明患者疼

7、痛較輕。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并II在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗(yàn)原理來對(duì)資料比進(jìn)行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)-的應(yīng)用X2來檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P<0.05,就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果護(hù)理結(jié)果顯示，所冇患者手術(shù)結(jié)束后接受護(hù)理措施的疼痛評(píng)分均冇所降低，iL觀察組患者術(shù)后24h與術(shù)后48h的疼痛明顯輕于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；與此同吋觀察組患者護(hù)理效果滿意度明顯高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，詳情見表1。2.討論對(duì)于腹部手術(shù)患

8、者來說，術(shù)后疼痛是一種比較常見的反應(yīng)?；颊叱霈F(xiàn)疼痛可能與手術(shù)相關(guān)，也可能與心理因