護理干預減輕普外科患者術后疼痛臨床效果觀察

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1、護理干預減輕普外科患者術后疼痛臨床效果觀察摘要：目的：探討普外科手術患者護理干預對術后疼痛的影響。方法：260例普外科患者按照入院時間順序為對照組和干預組各130例，對照組常規(guī)普外科術后護理，干預組在對照組的基礎是進行下列護理干預：健康教育宣教、心理護理、創(chuàng)造緩解疼痛的環(huán)境、應用鎮(zhèn)痛藥護理。結果：干預組術后24h線性視覺模擬評分(3.12±1.46)低于對照組的(4.78±2.02)；干預組疼痛的程度(0級3.07%、I級73.85%、II級16.92%、III級615%)輕于對照組的程度(0.77%、53.08%、28.46%、16.69%)；干預組

2、患者術后72h鎮(zhèn)痛藥物應用51.54%少于對照組的68.46%(PV0.05)。結論：對普外科患者采取綜合護理干預措施，有效緩解術后疼痛，值得臨床應用。關鍵詞：普外科手術疼痛護理干預【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)03-0156-02普外科患者手術后常存在不同程度的疼痛，患者表現出焦慮、抑郁等不良情緒，直接影響到了患者恢復，如何對普外科手術患者進行疼痛護理干預，減輕疼痛對患者機體的影響是至關重要的[2],本文對普外科患者實施護理干預，取得較好效果，報道如下。1對象和方法1.1研究對象。隨機選擇2011年1月

3、-2011年12月我院260例普外科患者作為研究對象，年齡最小18,最大80歲，平均年齡(54.45±1478)歲，男性140例、女性120例，男/女比例為1.17:1,按照入院時間順序將260例患者分為對照組和干預組各130例，年齡大小、性別構成、文化程度、基礎疾病、手術方式等一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)o1.2方法。對照組常規(guī)普外科術后護理，干預組在對照組的基礎是進行下列護理干預：1.2.1健康教育宣教：患者手術日期確定以后，護士開始術前教育，向患者講解手術類型、預后、術后疼痛的危害、鎮(zhèn)痛的必要性、疼痛評估方法、PCA泵的使用、術后引流

4、的種類、目的和部位、緩解疼痛的方法，通過對病人的教育，讓病人對術后疼痛有控制感以消除對疼痛及麻醉止痛藥的恐懼、焦慮情緒，從而促進早日康復。1.2.2心理護理。醫(yī)務人員應該耐心對待入院的普外科手術患者，通過有效的雙向交流了解患者的情緒，從而減輕患者的焦慮及恐懼心理。另外，保持普外科手術患者所在病區(qū)環(huán)境的整潔以及安靜，可以囑咐至親家屬陪伴左右，給予患者親情方面的支持?？梢詷嫿ǚ諊己玫牟∈噎h(huán)境，交流感受與經驗，讓樂觀開朗的患者感染其他患者。1.2.3創(chuàng)造緩解疼痛的環(huán)境。不良環(huán)境仍然可誘發(fā)和加重疼痛，為了最大限度地發(fā)揮鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的效果，護士應從以下方面注意：

5、夜間病室內盡量使用壁燈，如果進行查房時,可用手電，但是不可直接照射患者的臉部。各項醫(yī)護操作盡量在白天進行，并做到動作輕柔，走路、開、關門輕。在護理的整個過程中，醫(yī)務人員都必須遵循“準確、輕柔”的基本原則，避免因為遷動過度而刺激創(chuàng)傷部分，從而加重疼痛。注意包扎松緊度及末梢血運，傷口有無滲出、出血及感染跡象?；颊咝g后在臥床休息時，應該盡量保持舒適的體位，并讓患者了解術后疼痛的基本控制方法注。1.2.4應用鎮(zhèn)痛藥護理。護士對術后安返病房的患者進行綜合評估，正確判斷疼痛的存在程度，疼痛與人的性格、年齡、痛閾以及社會文化、心理反應等因素有關，一般說來年長者較年輕

6、年幼者耐受疼痛，性格外向者較內向者對疼痛的反應更強烈。根據患者疼痛程度給予適當止痛劑，中度以上患者單獨或聯合給予適當的止痛藥，但必須注意的是：采取預防性用藥必須要控制劑量大小，這樣才能維持良好的治療效果。用鎮(zhèn)痛藥前需及時了解病人的疼痛原因，選擇針對性的止痛藥，以保證良好的鎮(zhèn)痛效果。不同的藥物在使用方式上也不一樣，藥物的吸收和代謝速度需結合實際情況，采取口服、皮膚貼劑、皮下注射、肌注和直腸給藥等方式保證療效，不得出現呼吸抑制、過度鎮(zhèn)靜、嘔吐等異常狀況。1.3效果評價。①疼痛程度[6]o0級：無痛；I級：有輕微的疼痛，患者能忍受；II級：疼痛明顯并影響睡眠

7、，尚能忍受；III級：疼痛強烈，影響睡眠和休息。線性視覺模擬評分法(VAS)用0-10的數字代表不同程度的疼痛。②止痛藥使用比例。1.4統計學方法。各組間資料以均數土標準差(X±S)表示，采用SPSS軟件進行統計學分析，組間差異采用四格表資料的X2檢驗及兩樣本均數差別的t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。