關(guān)于消化性潰瘍病因和治療的論述

《關(guān)于消化性潰瘍病因和治療的論述》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、關(guān)于消化性潰瘍病因和治療的論述張旭(遼寧省鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院遼寧鐵嶺112000)【中圖分類號(hào)】R573.lL文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)27-0157-01【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍病因治療消化性潰瘍，主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，也可發(fā)生于食管下端胃一空場吻合口附近，以上腹痛為主要癥狀的一種疾病。潰瘍形成與發(fā)展多與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)。當(dāng)粘膜上皮防御機(jī)能下降或胃酸分泌機(jī)能紊亂時(shí)，胃液就會(huì)破壞胃和十二指腸粘膜，胃粘膜一旦破壞，胃壁組織就會(huì)受到胃酸的刺激和高活性胃蛋白酶的侵蝕，刺激造成胃粘膜脫落，進(jìn)一步形成消化性潰瘍，此外在胃竇粘液層接近上皮細(xì)胞表面有大量

2、幽門螺旋桿菌存在，可能間接參與潰蕩的發(fā)牛.。1.胃酸一胃蛋白酶的消化作用。特別是胃酸的作用占主要地位，胃液中具有消化蛋白質(zhì)作用的是胃蛋白酶，而胃蛋白酶僅在一定的酸度中才被激活，當(dāng)胃竇內(nèi)ph<1.5,胃泌素分泌即行停止，胃酸分泌即行減少。2.胃泌素和胃竇部滯留。胃運(yùn)動(dòng)障礙可使食物在胃竇部滯留刺激G細(xì)胞分泌胃泌素結(jié)果引起胃潰瘍，另外慢性十二指腸潰瘍所致幽門的功能性或器質(zhì)性痙攣狹窄可使食物在胃竇部滯留是引起胃潰瘍的重要原因。3.飲食不節(jié)和失調(diào)［1］。粗糙食物可致胃粘膜發(fā)生物理性損傷，過酸和辛辣食物可致化學(xué)性損傷，烈酒除直接損傷粘膜外還能促進(jìn)胃酸分泌，咖啡也能促進(jìn)胃酸分泌。4.藥物的不良作用。阿

3、司匹林，保泰松等抗炎藥損傷胃粘膜造成胃粘膜水腫，出血糜爛而導(dǎo)致潰瘍。5.粘液一粘膜屏障破壞。胃粘膜屏障但這個(gè)屏障可被過多的胃酸破壞,另外返流的膽汁能清除粘液，使胃酸胃粘膜直接接觸，促進(jìn)上皮細(xì)胞溶解，使胃粘膜發(fā)生潰瘍。6.吸煙的不良影響。吸煙能引起血管收縮，降低胰液和膽汁中的碳酸氫根含量，iL能加劇十二指腸液的反流。綜上病因采取如下治療措施1.一般療法。飲食應(yīng)強(qiáng)調(diào)進(jìn)餐規(guī)律性并避免粗糙，過冷過熱和刺激性大的飲食，少吃多餐，不要飲酒和吸煙，應(yīng)禁用非留體類抗炎藥。2.藥物治療。①可吸收制酸藥，主要奮碳酸氫鈉和碳酸鈣具奮快速止痛與中和胃酸的作用，促進(jìn)潰瘍的愈合。不吸收制酸藥是相對不溶性弱堿，副反應(yīng)少可單

4、服一種或數(shù)種，聯(lián)合服用如氫氧化鋁凝膠.氫氧化鎂乳劑.次碳酸鉍他們能與胃酸起反應(yīng)形成一不吸收或吸收差的鹽類，使胃蛋白酶失去活性。②甲氰咪胍4一6周為一療程，在服用一個(gè)療程后，有大多數(shù)的潰瘍可愈合，如甲氰咪胍加服抗生素可提高治療愈合率，降低復(fù)發(fā)率;甲氫咪胺治療胃十二指腸球部潰瘍可使疼痛很快減輕，直至消失奮利于潰瘍愈合，但宜采用間歇或小量維持用藥以持久地控制潰瘍癥狀，減少和防止復(fù)發(fā)。③抗胃蛋白酶及抗酸藥。硫糖鋁能與胃蛋白酶結(jié)合，使其失去活力從而中斷潰瘍病的發(fā)展，還能與胃粘膜的粘蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，覆蓋于潰瘍面，奮利于粘膜再生和潰瘍的愈合，并有一定的制酸作用。④促進(jìn)粘膜抗力藥物。生胃酮在胃內(nèi)吸收迅速能

5、增加胃粘液的分泌，促進(jìn)胃粘膜的更新，促進(jìn)上皮分泌碳酸氫根，抑制因膽汁所產(chǎn)生的氫離子反彌散。另外維生素AD能夠使胃粘膜生長對潰瘍病治療也有一定療效。⑤抗菌藥物。用抗生素如四環(huán)素，慶人霉素治療后癥狀可見改善或消失,此外呋喃唑酮具抑制胃酸分泌和粘膜保護(hù)作用，也能奮效殺火幽門螺旋桿菌，治療消化性潰瘍有效而且也具復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)。3.手術(shù)治療。經(jīng)過以上藥物治療不見好轉(zhuǎn)吋，只有采取外科手術(shù)治療,對于瘢痕性幽門梗阻，胃酸高，潰瘍疼痛較劇烈的病人采取迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)或胃大部切除。B前抗消化性潰瘍藥物已被廣泛研究，預(yù)計(jì)隨著臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和研究方法的進(jìn)步，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展總會(huì)有一天對潰瘍病治療有其獨(dú)特的方法

6、，使人類盡早免去疼痛之苦，使人們享受到幸福理想的生活。參考文獻(xiàn)[1】陳灝珠.內(nèi)科學(xué)3版，人民衛(wèi)生出版社.