口腔頜面外科手術(shù)后口腔沖洗技術(shù)及口腔沖洗并發(fā)癥的預(yù)防及護理

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1、口腔頜面外科手術(shù)后口腔沖洗技術(shù)及口腔沖洗并發(fā)癥的預(yù)防及護理劉衛(wèi)民株洲市屮心醫(yī)院湖南株洲412000【摘要】FI的:觀察研宂門腔頜面外科手術(shù)后門腔沖洗技術(shù)及門腔沖洗并發(fā)癥的預(yù)防及護理。方法:將2015年2月~2016年4月我院100例門腔頜面外科手術(shù)病例分為對照組(50例)與實驗組(50例)。對照組采取傳統(tǒng)口腔清潔護理,實驗組則采用門腔沖洗技術(shù)開展綜合性門腔護理。記澩兩組并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果:與對照組相比,實驗組患者沖洗過程屮門角牽拉傷、創(chuàng)口裂開以及誤吞誤吸并發(fā)癥發(fā)生率更低,護理滿意度更高,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:口腔頜

2、面外科手術(shù)后采用口腔沖洗技術(shù)淸潔患者門腔,可消除門腔異味,徹底清潔門腔污垢有利于促進患者康復(fù),提高護理滿意度;但操作過程屮必須做好沖洗并發(fā)癥的預(yù)防護理工作,以鞏固手術(shù)療效?!娟P(guān)鍵詞】門腔頌面外科;門腔淸潔;門腔沖洗技術(shù);預(yù)防;護理門腔頌面外科術(shù)后受創(chuàng)門疼痛影響,患者通常無法經(jīng)門進食,或門腔自潔能力減退,食物殘渣容易殘留并引起創(chuàng)門感染[1]。常規(guī)擦拭法清潔門腔己難以實現(xiàn)預(yù)防感染這一R的,本文主要探討研宂了門腔頜面外科手術(shù)后門腔沖洗技術(shù)及門腔沖洗并發(fā)癥的預(yù)防及護理,現(xiàn)作如下報告:1資料與方法1.1一般資料選取2015年2月~2016年4月我院100例門腔頜

3、面外科手術(shù)病例為本次研究對象,其中男64例,女36例,年齡9~58歲,平均年齡(33.5±11.7)歲;其中頌骨創(chuàng)傷44例,皮瓣修復(fù)38例,正頜外科術(shù)18例。按照奇偶數(shù)字法將其均分為對照組(50例)與實驗組(50例),兩組病例的年齡、性別、手術(shù)類型等基線資料分布均衡,差異具有可比性(P〉0.05)。1.2方法對照組采用常規(guī)U腔擦洗、清潔方案,實驗組應(yīng)用U腔沖洗技術(shù)開展綜合性口腔護理:囑患者抬高頭部,下頌常規(guī)鋪巾,取衛(wèi)生棉球蘸取適量生理鹽水浸潤患者U腔外緣,適當外張U腔,評估腔內(nèi)切口和口腔黏膜狀態(tài),正壓沖洗U腔,并輔助U鏡將外U上角輕微提拉

4、,將待清潔區(qū)域予以充分暴露,自左側(cè)上齦頰溝開始依次對牙齒間隙、右側(cè)頰部、下齦頰溝以及牙齒間隙等部位進行沖洗,同吋對上顎、U底以及舌部作重點沖洗清潔。沖洗結(jié)束后給予抗生素軟膏涂抹U角。1.3觀察指標與評價標準[2]統(tǒng)計兩組U角牽拉傷、創(chuàng)UI裂開以及誤吞誤吸等并發(fā)癥發(fā)生率;采用我院護理部自制調(diào)查問卷評估兩組護理滿意度,滿分100分,其中80~100分提示為滿意,60?80分提示為一般,低于3討論口腔沖洗技術(shù)對以往口腔護理方法做出了較大改進,特別是在口腔頜面外科病例護理中更為突出。該技術(shù)在清除患者口腔內(nèi)污垢、血跡以及異味吋更勝于常規(guī)U腔檫洗,有利于保持U腔濕

5、潤清潔,可有效預(yù)防創(chuàng)U感染[3?4]。沖洗過程中應(yīng)注意各類并發(fā)癥的預(yù)防以及護理,其中口角牽拉傷是應(yīng)用口鏡不當或者不規(guī)范操作導(dǎo)致術(shù)中U角損傷加重所致,護理人員應(yīng)盡量保持輕柔沖洗動作,合理應(yīng)用U鏡牽拉患者IJ角,注意盡量將U鏡置于頰部,不可來冋牽動U角部。一般前拉力以傷口充分暴露為度,但不可令患者過度疼痛。沖洗結(jié)束后應(yīng)將患者口唇U角清潔干浄,并給予抗生素軟膏涂抹,保持濕潤。沖洗過程中傷U與沖洗針頭距離較近,推注力度較大的情況下可能直沖創(chuàng)U,導(dǎo)致創(chuàng)面開裂或者縫線脫落,這也是口腔沖洗的一種常見并發(fā)癥。護理人員應(yīng)在沖洗口腔吋盡量保持均勻水柱,沖洗點和沖洗針頭之間

6、的距離一般保持在2?3cm,切忌用力沖洗[5】;吸引吋不可直吸縫線頭,避免創(chuàng)U開裂或者過于疼痛。此外在沖洗過程中還應(yīng)注意誤吸或者誤吞等并發(fā)癥的防范,妥善固定沖洗針頭,防止針頭脫落;及吋將沖洗液吸出以防止患者誤吸或引起吸入性肺炎;頭部制動病例應(yīng)適當減慢沖洗速度,而頌間牽引病例則應(yīng)提前備置鋼絲剪或者線剪,一旦發(fā)生嘔吐可及吋將結(jié)扎絲或者橡皮筋剪開。本次研究結(jié)果表明,實驗組患者沖洗過程中口角牽拉傷、創(chuàng)口裂開以及誤吞誤吸并發(fā)癥發(fā)生率更低,護理滿意度更高,與對照組相比,組間差異具奮統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示采用U腔沖洗技術(shù)有利于保持患者IJ腔清潔度,促進術(shù)后

7、康復(fù)。綜上所述,口腔頜面外科手術(shù)后采用口腔沖洗技術(shù)清潔患者口腔,可消除U腔異味,徹底清潔U腔污垢有利于促進患者康復(fù),提高護理滿意度;但操作過程中必須做好沖洗并發(fā)癥的預(yù)防護理工作,以鞏固手術(shù)療效。參考文獻:[1】回金.品管圈活動在提高頌面外科患者術(shù)后U腔自護力中的應(yīng)用[」].中國實用護理雜志,2015,(z2):101-102.[2】吳冬平.全程優(yōu)質(zhì)護理對U腔頜面外科手術(shù)患者的心理影響[」].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2015,(5):51-52.[3】肖鴻敏,杜麗,邵玉梅等.醫(yī)用凡士林紗布預(yù)防口角牽拉傷的效果觀察[兒中國實用護理雜志,2015,31(z

8、l):100-101.[4】郭琦.U腔頌面外科術(shù)后感染因素分析[」].中國實用醫(yī)藥,2014,

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