hpv、tct及陰道鏡對(duì)宮頸癌篩查的應(yīng)用

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1、HPV、TCT及陰道鏡對(duì)宮頸癌篩查的應(yīng)用（中國(guó)燃?xì)鉁u輪研究院職工醫(yī)院四川綿陽(yáng)621703）【摘要】目的：對(duì)HPV、TCT以及陰道鏡對(duì)宮頸癌篩查的應(yīng)用進(jìn)行分析和探討。方法：選取我院2014年6月至2015年6月期間細(xì)胞學(xué)篩查疑似宮頸癌前病變以及早期宮頸癌進(jìn)行檢查的臨床患者90例，對(duì)全部患者分別進(jìn)行HPV檢測(cè)、TCT檢測(cè)以及陰道鏡下宮頸活檢，并且對(duì)三種檢測(cè)方法所檢測(cè)出的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：TCT細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)LSIL（低度鱗狀上皮內(nèi)病變）以及炎癥進(jìn)行檢測(cè)，其符合率為87.5%（62/76），有14例患者被漏診；TCT細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)于HSIL（高度鱗狀上皮內(nèi)病變）以及SCC（鱗狀細(xì)胞癌）的診斷有5

2、0例患者符合，符合率為55.8%，（28/50），有22例患者被漏診；同時(shí)采用HPV感染對(duì)患者進(jìn)行檢查，檢查為陽(yáng)性的患者為83例，符合率為92%。結(jié)論：在對(duì)疑似宮頸癌前病變以及早期宮頸癌進(jìn)行篩查中，使用HPV、TCT以及陰道鏡能快速高效的做出診斷結(jié)果，在臨床中值得推廣和應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】HPV；TCT；陰道鏡；宮頸癌篩查【中圖分類(lèi)號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2016）27-0085-02宮頸癌是一種十分常見(jiàn)的惡性腫瘤，在我國(guó)是一種發(fā)病率比較高的疾病，從宮頸癌前病變到早期宮頸癌需要一個(gè)很長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展過(guò)程，因此HPV、TCT以及陰道鏡活檢的應(yīng)用存在非常大的價(jià)值。木研

3、究選取在我院進(jìn)行檢查的1000例患者作為研究對(duì)象，對(duì)全部患者分別進(jìn)行HPV、TCT以及陰道鏡活檢進(jìn)行檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，并探討HPV、TCT以及陰道鏡對(duì)宮頸癌篩查的應(yīng)用。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2014年6月至2015年6月期間細(xì)胞學(xué)篩查疑似宮頸癌前病變以及早期宮頸癌進(jìn)行檢查的臨床患者90例，全部患者均為自愿參加篩選，患者年齡為21?52歲，平均年齡為(30.98±4.3)歲。1.2方法1.2.1TCT細(xì)胞學(xué)檢查使用特制的宮頸細(xì)胞采集毛刷對(duì)患者宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行采集，然后將特制毛刷放入裝有ThinPrep保存液的小瓶中進(jìn)行沖洗，同時(shí)采用全自動(dòng)制片機(jī)對(duì)細(xì)胞進(jìn)行制片

4、，然后使用95%的酒精進(jìn)行固定，然后交于專(zhuān)業(yè)人員用光學(xué)顯微鏡進(jìn)行觀察，完成觀察后使用TBS做系統(tǒng)報(bào)告。1.2.2HPV檢測(cè)用TCT檢測(cè)的涂片中找到挖空細(xì)胞，則提示有HPV感染。1.2.3陰道鏡下宮頸活檢采用陰道鏡對(duì)患者的宮頸移行上皮和血管的細(xì)微變化進(jìn)行觀察，然后使用碘試驗(yàn)、醋酸白實(shí)驗(yàn)，取言行部位的宮頸活組織，所取標(biāo)準(zhǔn)一定要夠深度，取出之后進(jìn)行固定，然后進(jìn)行病理學(xué)檢査。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，采用對(duì)檢測(cè)資料進(jìn)行檢驗(yàn)。以為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果TCT細(xì)胞學(xué)檢査對(duì)LSIL以及炎癥進(jìn)行檢測(cè)，其符合率為

5、87.5%(62/76),冇14例患者被漏診；TCT細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)于HSIL以及SCC的診斷有50例患者符合,符合率為55.8%，(28/50),奮22例患者被漏診；同時(shí)采用HPV感染對(duì)患者進(jìn)行檢査，檢査為陽(yáng)性的患者為83例，符合率為92%。2.討論隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，TCT在宮頸細(xì)胞學(xué)中得到了十分廣泛的應(yīng)用，該技術(shù)是目前比較先進(jìn)的技術(shù)，將計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)與物理學(xué)進(jìn)行冇效的融合，對(duì)傳統(tǒng)涂片方法進(jìn)行改善，同時(shí)采用區(qū)別于傳統(tǒng)取材和制作的方式和方法，能夠最大限度保持標(biāo)本的完整度，在經(jīng)過(guò)一系列對(duì)標(biāo)本的處理之后，仍然能夠使細(xì)胞的成分保持齊全的狀態(tài)。在對(duì)薄層涂片進(jìn)行制作的過(guò)程中，首先要具備完整和清晰的結(jié)構(gòu)，

6、保證有個(gè)一干浄的背景，從而保證在對(duì)涂片細(xì)胞進(jìn)行觀察吋能夠清楚的辨認(rèn)出不正常的組織，從而提高診斷的正確率。在傳統(tǒng)方法中，原染色體的性能、涂片質(zhì)量以及涂片的診斷能力是無(wú)法同時(shí)保證的，因此TCT細(xì)胞學(xué)檢查具冇良好的應(yīng)用性能，可以提高宮頸癌篩查的準(zhǔn)確率。HPV感染與宮頸癌的發(fā)生奮著直接關(guān)系，因此在對(duì)宮頸癌進(jìn)行篩查過(guò)程中檢測(cè)HPV感染也是一種十分有效的診斷方法。有相關(guān)研究顯示，HPV感染隨著年齡的增長(zhǎng)而有所減緩的去世，主要集中的年齡段為18?29歲年齡以及30?39歲年齡段，這種現(xiàn)象的主要原因是由于觀念開(kāi)放，過(guò)早、過(guò)頻以及過(guò)亂的性生活所導(dǎo)致，容易出現(xiàn)宮頸炎，合并HPV感染，如果不對(duì)病因進(jìn)行有效控制，及

7、其溶劑引發(fā)宮頸癌。本研究選取我院2014年6月至2015年6月期間細(xì)胞學(xué)篩查疑似宮頸癌前病變以及旱期宮頸癌進(jìn)行檢查的臨床患者90例作為研究對(duì)象，并對(duì)患者分別進(jìn)行TCT細(xì)胞學(xué)檢查、HPV以及陰道鏡檢查對(duì)宮頸癌進(jìn)行篩查，不僅能夠有效提高篩查宮頸癌病變前的診斷率，同時(shí)還奮效提高診斷的符合李，具奮比較高的靈敏性，降低漏診的幾率，使患者能夠及吋發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行治療，降低宮頸癌的發(fā)生率，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。【參考文獻(xiàn)】