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1、現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Apr，24(11)高危HPV檢測聯(lián)合TCT在宮頸癌篩查中的應(yīng)用臧元怡(江蘇省無錫市婦幼保健院，江蘇無錫214002)[摘要]目的評(píng)價(jià)高危型人乳頭瘤病毒(HR—HPV)檢測聯(lián)合宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)在宮頸癌和癌前病變篩查中的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)2140例門診宮頸標(biāo)本同時(shí)行HR—HPV檢測和TCT檢查，以陰道鏡活檢病理組織學(xué)結(jié)果作為確診金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檢測結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)
2、果TCT診斷陽性率32．29％，CINI～m級(jí)及SCC組TCT陽性率均顯著高于正?；蜓装Y組(P<0．01)。CINI～Ⅲ級(jí)及SCC組HR—HPV多重感染均顯著高于正常或炎癥組(P<0．05)，且CINI～Ⅲ級(jí)及SCC組HR—HPV感染與正常或炎癥組比較HR—HPV檢出陽性率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0．01)。HR—HPVDNA檢測與TCT兩種方法聯(lián)合檢測靈敏度(95．64％)，正確診斷指數(shù)(0．72)、陽性預(yù)測值(43．O7％)及陰性預(yù)測值(98．75％)與單獨(dú)檢查比較均有不同程度的提高(P均<0．05)。結(jié)
3、論HR—HPV感染是宮頸癌的危險(xiǎn)因素，TCT和HR—HPVDNA檢測是目前常用的篩查方法，HR—HPV檢測聯(lián)合TCT對(duì)宮頸癌篩查，對(duì)病情、臨床處理、患者顧慮和臨床治療等都具有重要的意義。[關(guān)鍵詞]人乳頭瘤病毒；液基細(xì)胞學(xué)；宮頸癌；癌前病變篩查doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．11．015[中圖分類號(hào)]R737．33[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1008—8849(2015)11一l184—03子宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤之一，目前宮頸癌前病變檢測在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值。的篩查仍是
4、降低宮頸癌發(fā)病率的關(guān)鍵。研究表明，人乳頭瘤1臨床資料病毒(humanpapillomavirus，HPV)感染，尤其高危型HPV(HR—1．1一般資料選擇我院婦保門診就診的2140例婦科患HPV)感染是導(dǎo)致宮頸癌及其癌前病變的重要因素。近年者，年齡25～57(31．2±6．2)歲；其中肉眼可見宮頸糜爛(宮隨著液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(TCT)和HPV檢測技術(shù)的成熟和頸上皮異位)者190例，均出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物增多或接觸推廣，TCT和HR—HPV檢測對(duì)提高宮頸癌的早期診斷率發(fā)性出血。患者均有性生活史，首次接受篩查，知
5、情同意，排除揮了重要作用，并逐漸成為該病必不可少的篩查方法。伴有急性生殖道炎癥，宮頸錐切與子宮切除病史及盆腔放射本研究采用TCT、HR—HPV和電子陰道鏡對(duì)我院婦保門診2治療史患者。140例患者進(jìn)行檢查并分析結(jié)果，以探討TCT聯(lián)合高危HPV1．2方法對(duì)所有患者同時(shí)行TCT和HR—HPV檢測，對(duì)檢周后即差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[7]葛曉娟．早期應(yīng)用不同劑量阿托伐他汀治療老年急性冠脈綜合綜上，筆者推薦治療冠心病的常規(guī)阿托伐他汀用量為20征的療效[J]．心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，20(6)：562—565mg／d，其具
6、有較好降脂療效，同時(shí)安全性高，費(fèi)用適中，有一[8]艾旭光，李凌．不同劑量阿托伐他汀治療冠心病伴高脂血癥的I臨床研究[J]．中華老年心腦血管病雜志，2010，12(4)：365—定的I臨床推廣價(jià)值。365[參考文獻(xiàn)][9]QiY，LiuJ，MaC，eta1．Associationbetweencholesterolsynthesis／[1]何貴新，盧健棋，潘朝鋅．早期不同劑量阿托伐他汀治療急性冠absorptionmarkersandeffectsofcholesterolloweringbyatorvastat
7、in脈綜合征的療效及安全性[J]．嶺南心血管病雜志，2011，17amongpatientswithhighriskofcoronaryheartdisease[J]JLipid(1)：24—26Res，2013，54(11)：3189—3197[2]劉靜，趙冬，秦蘭萍，等．低密度脂蛋白膽固醇與心血管病發(fā)病[10]劉詠梅．大劑量阿托伐他汀治療冠心病調(diào)脂效果的觀察[J]．關(guān)系的前瞻性研究[J]中華心血管病雜志，2000，28(1)：14—17貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35(2)：88—9O[3]吳濤，邱健，洪長
8、江，等不同劑量阿托伐他汀對(duì)急性冠脈綜合[11]姜榮建，覃數(shù)，孔洪，等．阿托伐他汀對(duì)冠心病患者血脂及血清征患者介入治療圍術(shù)期療效及安全性的觀察[J]．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜炎性因子水平的影響[J]．臨床合理用藥雜志，2011，4(4)：18—20志，2011，27(13)：2422—2424[12]LaRosaJC，GrundySM，WatersDD．Meta-analysis：Atorvastat
