olympus au5421 全自動(dòng)生化分析儀的使用研究

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1、OLYMPUSAU5421全自動(dòng)生化分析儀的使用研究楊聯(lián)福楚雄州人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，云南楚雄675000[摘要]OLYMPUSAU5421全自動(dòng)生化分析儀，自動(dòng)化程度高，樣品用量少，檢測(cè)速度快，交叉污染小，精密度高，重復(fù)性好。正確地使用和維護(hù)，才能更好地發(fā)揮其性能優(yōu)勢(shì)。本文根據(jù)據(jù)筆者的工作實(shí)踐結(jié)合該儀器操作手冊(cè)作出總結(jié)。[.jyqkL和120mL試劑瓶在補(bǔ)充試劑時(shí)，不能添加至滿瓶，所加試劑量液面與試劑瓶上緣要留有至少1.2cm左右的空間。我科在OLYMPUSAU5421剛裝機(jī)時(shí)儀器經(jīng)常出現(xiàn)REAGENGEM

2、PTYLEVELDETECE報(bào)警，停機(jī)后檢查試劑剩余量卻還有很多，一度以為是試劑針液面感應(yīng)器出故障了。經(jīng)反復(fù)觀察發(fā)現(xiàn)該現(xiàn)象是由于試劑添加過多引起。特別是滿瓶試劑時(shí)，初始那一部分檢測(cè)能夠正常進(jìn)行，在檢測(cè)進(jìn)到一定程度后出現(xiàn)報(bào)警。分析可能是滿瓶試劑被消耗下降到一定液面高度后，試劑轉(zhuǎn)盤的高速旋使試劑瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生了氣泡，氣泡蓄積在瓶口處引起。我科之前使用的OLYMPUSAU640并沒有出現(xiàn)過這個(gè)現(xiàn)象，可能是由于其試劑轉(zhuǎn)盤速度較慢不易導(dǎo)致試劑產(chǎn)生氣泡。30mL試劑瓶和15mL試劑瓶無此現(xiàn)象。2模塊間的項(xiàng)目分配問題AU5

3、421具有兩個(gè)單元，每個(gè)單元分內(nèi)外圈，共組織成了四個(gè)分析系統(tǒng)。在使用相同試劑校準(zhǔn)品的情況況下，同一項(xiàng)目在兩個(gè)單元間存在一定的系統(tǒng)誤差產(chǎn)，部分項(xiàng)目在同一單元的內(nèi)外圈之間的差異仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3-4]。在檢測(cè)速度能滿足臨床要求的前提下，我科采用兩個(gè)單元平均分配檢測(cè)項(xiàng)目，每一單元內(nèi)外圈平均分配檢驗(yàn)項(xiàng)目，同一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目只在一單元的內(nèi)圈或外圈進(jìn)行檢測(cè)，即檢測(cè)項(xiàng)目“定單元定圈”的方案，從而最大限度地保證檢測(cè)結(jié)果的一致性，提高檢驗(yàn)質(zhì)量[5]。3血清樣本預(yù)處理血清樣本原始管上機(jī)，經(jīng)常提示CLOTSAMPLESECT報(bào)

4、警，大多數(shù)情況下是由于血清中有漂浮狀態(tài)纖維蛋白絲或掛在樣本管管壁上的纖維蛋白絲引起?？蓪⑹盏降脑佳獦訋w的情況下顛倒兩次后再進(jìn)行4000r/min離心10min，可以有效減少血清中出現(xiàn)纖維蛋白絲的機(jī)率，減少血樣上機(jī)前的檢查強(qiáng)度，降低了報(bào)警頻率和復(fù)查率。4關(guān)于保養(yǎng)根據(jù)廠家儀器手冊(cè)推薦的維護(hù)方案，結(jié)合我科OLYMPUSAU640使用經(jīng)驗(yàn)，對(duì)OLYMPUSAU5421的維護(hù)方案做了一些調(diào)整和改進(jìn)，收到了較好的效果。①樣本針維護(hù)方法：每周進(jìn)行，樣本針拆下后，將針尖部下2cm置5%濃度的次氯酸鈉溶液（也可以用血

5、細(xì)胞分析儀用的探針清清液）浸泡5~10min后，放入2%洗液中用超聲波洗滌器震蕩10min。不建議經(jīng)常性地用鋼絲進(jìn)行疏通操作，用鋼絲進(jìn)行疏通可導(dǎo)致樣本針內(nèi)壁毛糙，反而增加樣本針堵塞機(jī)率。試劑針每周維護(hù)也可以參照該方法進(jìn)行。②攪拌棒維護(hù)調(diào)整：儀器手冊(cè)推薦按周維護(hù)，由于攪拌棒不容易發(fā)生臟污情形，新裝儀器可按季度維護(hù)，使用三年后按月維護(hù)，避免因頻繁維護(hù)損傷特富龍涂層。③ISE管道清潔維護(hù)：ISE的測(cè)試是OLYMPUSAU5421運(yùn)行時(shí)最先加樣的項(xiàng)目，血樣中的凝塊、纖維蛋白絲等加到ISE管道中，容易引起稀釋杯底

6、部、三通連接頭等處理異物符附和堵塞，宜每周進(jìn)行ISE管道的清潔維護(hù)。方法：分別撥下連接電極和蠕動(dòng)管的軟管，連稀釋杯同一并拆下，中間不用再拆分，放入2%洗液中用超聲波洗滌器震蕩10min。④檢查樣本和試劑分配器是否有滲漏應(yīng)在儀器檢測(cè)過程中的進(jìn)行，最好是檢測(cè)進(jìn)行到一半以后進(jìn)行，這樣有利于發(fā)現(xiàn)微小的滲漏。5參數(shù)設(shè)置體會(huì)①樣本量小于5uL時(shí)，應(yīng)設(shè)置沖洗量10uL。有助于減小項(xiàng)目的變異系數(shù)。②當(dāng)某一項(xiàng)目經(jīng)常性地出現(xiàn)零和負(fù)值數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)考慮選擇讀點(diǎn)不是最佳測(cè)定時(shí)間，可根據(jù)反應(yīng)曲線特征，重新確定讀點(diǎn)參數(shù)[6-7]。總之

7、，在日常工作中，操作人員必須具有相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)及高度的責(zé)任心，要善于發(fā)現(xiàn)問題，查找原因，時(shí)刻關(guān)注生化分析儀的外部運(yùn)行環(huán)境和儀器本身的運(yùn)行狀況，精心地保養(yǎng)儀器，正確地使用儀器，才能更好地發(fā)揮儀器的性能優(yōu)勢(shì)，保證檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠，給臨床診斷和治療提供有價(jià)值的線索。[.jyqkpusAU400全自動(dòng)生化分析儀故障分析與應(yīng)急處理[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2012（2）:88-89.[5]張景洪,王茂水.OlympusAU400型全自動(dòng)生化分析儀性能驗(yàn)證[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012（13）:1555-15

8、58.[6]胡雪梅.Olympus-AU2700全自動(dòng)生化分析儀不同進(jìn)樣方式對(duì)生化結(jié)果的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012（10）:1341-1342.[7]劉青巧.快速血糖儀測(cè)定末梢血葡萄糖與全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定靜脈血清葡萄糖比較[J].中國保健營養(yǎng),2013（8）:2158-2159.（收稿日期：2014-04-25）