[法律資料]綿陽居民醫(yī)保實施細則

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1、綿陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則為規(guī)范城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保I(yè)務工作，根據《綿陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）的規(guī)定，結合實際，制定本《實施細則》。一、參保組織單位（一）參保組織單位是指按《暫行辦法》規(guī)定的職責，負責組織所屬范圍內非從業(yè)城鎮(zhèn)居民參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的機構或單位，包括學校、托幼機構、社區(qū)居委會等。（二）參保組織單位應自《暫行辦法》公布實施之日起的30日內，按屬地管理原則到所在縣市區(qū)的醫(yī)療保險經辦機構（以下簡稱“所屬醫(yī)保經辦機構”）辦理居民醫(yī)保登記，

2、取得參保單位《社會保險登記證》和醫(yī)療保險號碼。（三）參保組織單位辦理居民醫(yī)保登記時，應提供以下資料的原件及復印件。1、單位批準成立的文件或登記證件；2、單位組織機構統(tǒng)一代碼證書或法人證書；3、醫(yī)保經辦機構規(guī)定的其他有關證件、資料。（四）辦理了居民醫(yī)保登記的參保單位，按《暫行辦法》規(guī)定的職責和我市居民醫(yī)保工作的推進計劃，負責宣傳、動員和組織居民參保。具體職責是負責轄區(qū)或管理范圍內居民的參保登記、資格認定、醫(yī)?？òl(fā)放、信息變更、續(xù)保繳費和咨詢服務等工作。（五）參保單位名稱、法定代表人、住所、醫(yī)保專管員、業(yè)務聯(lián)系電話等發(fā)生變

3、化時，應在15日內到所在地醫(yī)保經辦機構辦理信息變更手續(xù)。（六）參保居民出現未按時足額繳費、戶籍外遷或死亡注銷以及在校學生轉學、畢業(yè)離綿、就業(yè)等情況時，參保單位應在當月內到所屬醫(yī)保經辦機構辦理相關信息的變更、終止手續(xù)。（七）參保組織單位應對其提供的基礎資料真實性負責，醫(yī)保經辦機構依據相關規(guī)定對參保組織單位經辦的事務進行定期或不定期稽核時，應如實提供相關資料。（八）參保組織單位向所屬醫(yī)保經辦機構申報或變更參保居民個人基礎資料時，應使用我市醫(yī)保計算機信息系統(tǒng)的管理軟件，以電子文檔方式交換數據，并按要求報紙質資料存檔。二、參保

4、登記（九）符合《暫行辦法》規(guī)定參保范圍的具有綿陽市行政轄區(qū)戶籍的城鎮(zhèn)居民（在校學生和在園幼兒除外），可自愿申請參加居民醫(yī)保。辦理參保登記時，應向參保組織單位提供有效身份證（未辦理身份證的少年兒童提供戶口簿）原件及復印件、近期1寸標準彩色照片兩張。其中，符合參保條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上在校學生、托幼機構幼兒（以下簡稱“學生”，下同），到所在學校、托-4-幼機構辦理參保登記，經學校初審后，匯總向所屬醫(yī)保經辦機構辦理申報和審核確認，并納入醫(yī)保信息系統(tǒng)管理。農村戶籍學生可在“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”和“新農合”兩個險種自愿選擇一種參保。以

5、下幾類人員還需提供相關證明材料的原件及復印件：1、享受最低生活保障并在待遇領取期的人員，出具《綿陽市最低生活保障金領取證》。2、重度殘疾人出具《中華人民共和國殘疾人證》。重度殘疾人是指評定為一級、二級殘疾的殘疾人。3、低收入家庭中60周歲以上的老年人，提供戶口所地街道辦（鎮(zhèn)、鄉(xiāng)）居委會出具的家庭人均收入證明。低收入家庭是指人均收入不足本市上年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入二分之一的家庭。4、低保標準以上，人均月收入在250元以下的城鎮(zhèn)困難居民，出具《綿陽市城鎮(zhèn)困難群眾惠民幫扶證》。（十）居民的年齡以本人有效身份證（未辦理身份證

6、的少年兒童以戶口簿）記載的出生日期為準計算。年齡計算的截止日期為申請參保當年的12月31日。（十一）參保居民中享受政府補助的低收入家庭中60周歲以上的老年人，各參保組織單位應在所在地公示一周無異議后，方可向所屬醫(yī)保經辦機構申報基礎資料，經審核確認后，按規(guī)定享受政府補助待遇。三、參保繳費（十二）一般居民醫(yī)保的統(tǒng)籌年度時段為當年1月1日至12月31日；每年10月1日至11月20日為續(xù)繳下一統(tǒng)籌年度醫(yī)保費的時間。在校學生醫(yī)保的統(tǒng)籌年度時段為當年9月1日至次年8月31日；每年9月1日至10月20日為續(xù)繳下一統(tǒng)籌年度醫(yī)保費的時間

7、。（十三）2008年統(tǒng)籌時段為7月1日至12月31日；繳費時間為6月1日至7月20日。個人繳費按下列標準的50%繳納：1、在校學生和未滿18周歲的非在校少年兒童（含嬰幼兒，以下簡稱“學生兒童”）20元，屬于低保對象或重度殘疾的學生和兒童由政府全額補助解決，個人不繳費；2、其他城鎮(zhèn)非從業(yè)居民190元；屬于城市低保對象中的一般人員和重度殘疾人員70元；60周歲以上低收入老年人每人每年120元；低保標準以上、人均收入在250元以下的城鎮(zhèn)困難居民每人每年140元。3、無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人（撫養(yǎng)人）的“三無人員”

8、，屬于應由個人繳納的部份，在城鎮(zhèn)醫(yī)療救助資金中給予全額補助。4、同時具備享受兩種或兩種以上政府補助的人員，按就高不就低的原則只享受一種政府補助。（十四）屬《暫行辦法》規(guī)定范圍內的一般參保居民，應按本實施細則規(guī)定的繳費時間按時足額繳費。因特殊情況需在繳費-6-期以外的時間繳費的城鎮(zhèn)居民無論何時辦理參保手續(xù)，均應一次性繳納本統(tǒng)籌年度的