骨科康復治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果

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1、骨科康復治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果劉　敏1　吳　軍1　徐　俊1　劉光東21九江市解放軍171醫(yī)院骨科江西省九江市3320002九江市中醫(yī)醫(yī)院骨科江西省九江市332000【摘　要】目的：研究分析骨科康復治療對老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法：選取我院于2014年6月至2015年2月期間收治的老年骨性關(guān)節(jié)炎患者168例，并將其隨機劃分為A、B兩組，每組各84例。其中，A組采用中醫(yī)骨科綜合康復治療，包括進行手法推拿與中藥熏洗及內(nèi)服等；B組則通過口服阿西美辛進行治療。比較并分析二組臨床效果。結(jié)果：治療后A組患者的里臨床治療總有效率顯著高于B組，

2、P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；A組患者的JOA評分顯著低于B組，而VAS評分則顯著高于B組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：采用中醫(yī)骨科綜合康復治療老年骨性關(guān)節(jié)炎，不僅能緩解患者癥狀，還能改提高者生活質(zhì)量，療效顯著，值得推廣。..關(guān)鍵詞骨科康復治療；老年骨性關(guān)節(jié)炎；中醫(yī)；臨床效果骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)是一種常見的以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病，患者以老年人居多。骨性關(guān)節(jié)炎的臨床上主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)功能障礙、疼痛及僵硬等，好發(fā)于負重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位

3、，嚴重影響患者的生活及工作[1]。我院采用中醫(yī)骨科康復治療對老年骨性關(guān)節(jié)炎，取得良好療效，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院于2014年6月至2015年2月期間收治的168例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，其中，男73例，女95例，年齡43～78歲，平均年齡54.3±10.6歲。所有患者被隨機劃分為A、B兩組，每組分別84例。且兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。1.2方法A組，以中醫(yī)骨科綜合康復治療。具體治療包括：（1）手法推拿。髕骨按揉、拿捏股四頭肌、運膝牽拉等，每天推拿1次；（2）中藥熏洗。處方：透骨草25g、

4、海桐皮25g、蘇木20g、威靈仙20g、伸筋草20g、川芎10g、生川烏10g，于水（1L）中浸泡1h后煮沸，并于患處熏蒸，每天熏蒸2次；（3）中藥內(nèi)服。根據(jù)患者疾病的癥候類型，以身痛逐瘀湯、六味地黃丸或當歸四逆湯等中藥內(nèi)服治療。B組，口服阿西美辛進行治療。1.3療效評價標準以患者治療前后的視覺模擬評分（VAS）、JOA評分和臨床治療總有效率作為觀察指標進行評判。功能性評價分為三個級別，即無效、有效、顯效。臨床治療總有效率(%)=[(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)]×100%。1.4統(tǒng)計學方法本研究使用SPSS19.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，

5、觀測計量數(shù)據(jù)以平均值±標準差來表示，進行相應t檢驗，率的比較則采用X2檢驗，當P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1患者治療后的臨床效果比較治療后A組患者的治療總有效率（91.7%）顯著高于B組（73.8%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。2.2患者治療前后VAS及JOA評分比較兩組患者治療前VAS及JOA評分差異不顯著，P>0.05；治療后，A組患者的JOA評分顯著低于B組，而VAS評分則顯著高于B組，P<0.05，差異顯著，具統(tǒng)計學意義。詳見表2。3討論引發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎的因素較多，且發(fā)病機制

6、較為復雜。但目前研究普遍認為，老年骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生主要是由關(guān)節(jié)軟骨代謝異常、機體內(nèi)分泌失調(diào)或生理衰退，以及部分遺傳因素造成的[2]。本研究中，我院采用骨科綜合康復治療之法救治老年骨性關(guān)節(jié)炎患者（A組），并以另一組（B組）患者口服阿辛美作比較。研究結(jié)果顯示：治療后A組患者的臨床治療總有效率顯著高于B組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；A組患者的JOA評分顯著低于B組，而VAS評分則顯著高于B組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。這表明，將骨科綜合康復治療之法用于老年骨性關(guān)節(jié)炎患者的救治，效果顯著，不僅能夠緩解患者的癥狀，還有

7、利于患者關(guān)節(jié)功能及視覺功能的恢復。曾有研究報道，采用中醫(yī)骨科康復治療老年骨性關(guān)節(jié)炎患者，臨床總有效率可達88.12%。本次研究的結(jié)果與報道基本上是相符合的。綜上所述，采用中醫(yī)骨科綜合康復治療老年骨性關(guān)節(jié)炎，不僅能緩解患者癥狀，還能改提高者生活質(zhì)量，療效顯著，值得推廣。..