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《中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果觀察摘要目的：探討屮醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法：選取老年骨性關(guān)節(jié)炎患者189例，將患者進行隨機分組，分為觀察組和對照組兩組，觀察組94例，對照組95例。對照組給予口服尼美舒利口服液進行治療，觀察組給予中醫(yī)骨科綜合康復(fù)法進行治療，主要包括手法推拿治療、中藥熏洗和中藥內(nèi)服方式。結(jié)果：觀察組的臨床治療總有效率93.6%顯著高于對照組74.7%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。與治療前相比，兩組治療后的VAS和JOA評分均有顯著的改善（1X0.05）。觀察組治療后的VAS和J0A評分改善均顯著優(yōu)于對照組，組間
2、比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。對照組有10例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率10.5%,觀察組沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論：屮醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎具冇療效確切，冇效緩減疼痛，顯著提高生活質(zhì)量，且不良反應(yīng)較少的效果。關(guān)鍵詞中醫(yī)骨科康復(fù)老年骨性關(guān)節(jié)炎臨床效果骨性關(guān)節(jié)炎是臨床常見的老年慢性疾病，其主要的臨床癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)功能障礙等。臨床相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，老年骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐年升高，對老年人的健康造成了不良的影響。對于老年骨性關(guān)節(jié)炎的治療，臨床主要采収藥物治療，但是臨床實踐表明，單純的西藥治療,效果不佳
3、，?且長期服用西藥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)。近年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)骨科康復(fù)對于老年骨性關(guān)節(jié)炎的治療具有較大的臨床價值［1］。本院對老年骨性關(guān)節(jié)炎患者進行中醫(yī)骨科康復(fù)治療的研究，取得了較好的療效，現(xiàn)報告如下。資料與方法一般資料：選取老年骨性關(guān)節(jié)炎患者189例,所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為老年骨性關(guān)節(jié)炎患者，患者的主要臨床癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)功能障礙等。所有患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組94例，男42例，女53例，患者平均年齡(63.4±5.6)歲，患者的平均病程為(1.3±0.5)年。對照組95例，男40例，女54例，患者平均年齡(64.2
4、±6.1)歲，患者的平均病程(1.4±0?5)年。兩組在性別、年齡和病情方面的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0?05),具有可比性。臨床方法：對照組95例患者給予口服尼美舒利口服液進行治療，觀察組94例患者給予中醫(yī)骨科綜合康復(fù)法進行治療，主要包括手法推拿治療、屮藥熏洗和屮藥內(nèi)服方式。手法推拿主要是對患者的股四頭肌進行拿捏、離骨進行按揉、運膝牽拉等，1次/日［2］。在手法推拿治療后給予患者中藥熏洗進行治療，中藥熏洗所用的藥方為：生川烏10g,川茸10g,伸筋草20g,威靈仙20g,蘇木20g,透骨草25g,海桐皮25g。取以上1劑藥浸入1L水中浸泡1小時后煮沸
5、，對患者的患處進行熏洗，2次/日［3］o屮藥內(nèi)服是根據(jù)患者的具體屮醫(yī)分型，分別給予當歸四逆湯、身痛逐淤湯或六味地黃丸湯進行治療［4］。觀察對比兩組的臨床癥狀改善情況，并且釆取視覺模擬評分(VAS)和JOA骨性關(guān)節(jié)炎功能評分對患者的疼痛程度和關(guān)節(jié)功能進行評價［5］。統(tǒng)計學(xué)處理：得到的數(shù)據(jù)用SPSS17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計量資料以（土S）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果兩組臨床治療效果對比：觀察組的臨床治療總有效率93.6%對照組74.7%,觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?05）。兩組VAS和J0
6、A評分對比：觀察組和對照組治療前的VAS和J0A評分相當，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組和對照組治療后的VAS和J0A評分均較治療前有顯著的改善，組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o與對照組相比，觀察組治療后的VAS和J0A評分均顯著改善,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比：對照組有5例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率5.3%,其中4例患者發(fā)生胃腸道反應(yīng)，1例患者發(fā)生過敏反應(yīng)，所冇患者均在停藥后自行緩減；觀察組沒冇出現(xiàn)不良反應(yīng)，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o討論臨床認為導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的機制較為
7、復(fù)雜，目前主要認為與老年人的機體生理衰退、內(nèi)分泌紊亂、關(guān)節(jié)軟骨代謝異常以及遺傳因素等有關(guān)。對于老年骨性關(guān)節(jié)炎的治療，臨床主要采取藥物治療，但是臨床實踐表明,單純的西藥治療，效果不佳，且長期服用西藥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)。近年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)骨科康復(fù)對于老年骨性關(guān)節(jié)炎的治療具有較大的臨床價值［6］。中醫(yī)將該病歸屬為“骨痹”的范疇，認為主要的致病機制為血瘀日久,風(fēng)、寒、濕三氣內(nèi)侵，從而導(dǎo)致筋骨受損，肝腎兩虛，口久致病［7］。本次研究中，采取手法推拿、中藥熏洗和中藥內(nèi)服等中醫(yī)康復(fù)療法對患者進行治療，取得了良好的臨床效果。手法推拿能夠改善病變部位的血液循
8、環(huán),減輕組織黏連，促進損傷修復(fù)。中藥熏洗可以使藥力集
