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1、奧美拉哇聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的效果觀許宏飛(廣東省陽江市中丙醫(yī)結合醫(yī)院529500)【摘要】目的探討和分析質子泵抑制劑奧美拉唑和莫沙必利聯(lián)合應用在反流性食管炎的臨床療效。方法回顧性分析具有完整臨床資料的2009年1月至2010年12月期間在我院消化科就診的反流性食管炎患者40例，隨機分為觀察組和對照組，每組患者各20例，對照組患者使用奧美拉唑40mg用0.9%氧化鈉注射液100ml靜脈滴注，每H1次，共用3天；觀察組在對照組治療基礎上同時每天給予莫沙必利30mg進行治療。觀察和比較兩組患者治療反流性食管炎的臨床療效。結果經(jīng)治療后,對照組患者顯效4例,有
2、效10例,無效6例，總有效率為70.00%。觀察組患者顯效7例，有效11例，無效2例，總有效率為90.00%。觀察組的療效優(yōu)于對照組，兩組療效具有顯著性差異(P<0.05)。結論奧美拉唑和莫沙必利聯(lián)合應用治療反流性食管炎療效比較確切，異有良好的臨床應用價值，值得臨床借鑒和推廣。【關鍵詞】奧美拉唑莫沙必利反流性食管炎臨床療效【中圖分類號】R45【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)01-0194-01反流性食管炎是臨床常見的消化道疾病之一，臨床表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后灼痛、吞咽困難。其發(fā)病機制為胃和十二指腸內容物如酸性胃液或酸性胃液、膽
3、汁反流進入食管，引起食管黏膜充血、糜爛、潰瘍等損傷［1］。由于反流性食管炎的病程長，易反復，難根治，給臨床治療帶來一定難度［2］。為探討和分析質子泵抑制劑奧美拉唑和莫沙必利聯(lián)合應用在反流性食管炎的臨床療效，木文通過回顧性分析具有完整臨床資料的2009年1月至2010年12月期間在我院消化科就診的反流性食管炎患者，采用奧美拉唑和莫沙比利聯(lián)合應用治療反流性食管炎取得了較為滿意的治療效果，現(xiàn)報道如下：1一般資料與方法1.1一般資料2009年1月至2010年12月期間在我院消化科就診的反流性食管炎患者40例，均經(jīng)胃鏡檢查及組織活檢確診為反流性食管炎。就診時主要表現(xiàn)為反
4、酸、燒心、胸骨后灼痛等食管反流癥狀。其中，男24例，女16例。年齡26-58歲，平均年齡38.0歲。隨機分為觀察組和對照組兩組，20例對照組患者中男12例，女8例，平均年齡37.9歲；20例觀察組患者男12例，女8例，平均年齡38.3歲。兩組病例在性別、年齡、病情等方面無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法對照組患者給予奧美拉唑40mg采用0.9%氧化鈉注射液100ml靜脈滴注，每日1次，共用3天；觀察組在對照組治療基礎上聯(lián)合給予莫沙必利30mg/天進行治療。在治療過程中停用其它藥物，避免或減少茶堿或多巴胺受體激動劑等藥物，改善睡眠質量
5、，避免高脂肪、高糖飲食等。觀察和比較兩組不同治療方法治療反流性食管炎的臨床療效。1.3療效判定標準按以下標準評價兩組不同治療方法治療反流性食管炎的臨床療效。顯效:反流性食管炎癥狀完全消失，內鏡食管炎表現(xiàn)消失；有效：反流性食管炎癥狀白天完全消失，偶有夜間胸骨后劍突下燒灼感，內鏡食管炎分級呈輕度改變。無效：反流性食管炎癥狀減輕，但白天及夜間均冇癥狀，內鏡食管炎分級呈中度以上改變。1.4統(tǒng)計學處理方法對統(tǒng)計學數(shù)據(jù)進行X2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結果經(jīng)治療后，對照組患者顯效4例，有效10例，無效6例，總有效率為70.00%。觀察組患者顯效7例，
6、冇效11例，無效2例，總冇效率為90.00%。對照組和觀察組相比，經(jīng)X2檢驗，兩組治療效果具奮顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。具體見下表。不同方法治療反流性食管炎的臨床效果比較表(例，％)3討論奧美拉唑是質子泵抑制劑，在抑制酸性的方面受藥代動力學影響小，抑酸作用強，起效更快，作用更加持久穩(wěn)定［3］。莫沙必利屬5-羥色胺受體激動劑，能促進胃腸道肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿，從而促進食管及胃體部的蠕動收縮，增加下食管括約肌壓力和促進胃排空，減少反流，對反流性食管炎癥狀消失和黏膜修復均有明確的療效［4］。本研宄結果顯示，奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管
7、炎療效比較確切，具有更好的臨床應用價值，值得臨床借鑒和推廣。參考文獻［1】畢春洋。鋁碳酸鎂混懸液聯(lián)合雷W拉唑治療反流性食管炎療效分析［」］中國醫(yī)學創(chuàng)新，2009，6(30):151-152.［2】黃睿，張弛，黃靚，雷W拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效及抑酸作用比較［」］臨床和實驗醫(yī)學雜志，2008,7(5)：127-128.［3】梁志根，全華斌.蘭索拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療消化性潰瘍的長期療效分析［J］國際消化病雜志，2006，26(3):425-427.［4】趙迎春，雷W拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎66例療效分析U］中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010,16
8、(7)：33-34.
