淺談臨床藥師如何為住院患者做好藥學(xué)服務(wù)

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1、淺談臨床藥師如何為住院患者做好藥學(xué)服務(wù)田俊紅(十堰市東風(fēng)矛箭醫(yī)院湖北十堰442012)【中圖分類號】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2010)35-0363-02【摘要】目的發(fā)揮住院藥房藥師的作用，提高臨床藥學(xué)服務(wù)水平，為住院患者做好藥學(xué)服務(wù)。方法對住院藥房的藥學(xué)服務(wù)工作進(jìn)行分析，從細(xì)節(jié)入手括為做好藥品管理，進(jìn)行患者用藥咨詢記憶藥師自身素質(zhì)提高等方面。結(jié)論住院藥房開展藥學(xué)服務(wù)工作，有助于發(fā)揮藥師的作用，促進(jìn)臨床合理用藥?！娟P(guān)鍵詞】臨床藥師藥學(xué)服務(wù)合理用藥藥學(xué)服務(wù)(PharmaceuticalC

2、are,PC)是美國的Hepler和Strand兩位教授于1990年正式定義的，指藥師對患者藥物治療有關(guān)需要承擔(dān)義務(wù)并對這種承擔(dān)的義務(wù)進(jìn)行負(fù)責(zé)的實踐。藥師承擔(dān)著運用自己豐富而專業(yè)的藥學(xué)知識為醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬提供直接的、負(fù)責(zé)的與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，盡可能杜絕或減少藥品不良反應(yīng)、藥源性疾病，保障用藥者身心健康的社會責(zé)任。臨床藥師的主要責(zé)任是確證診療計劃中每一項藥療方案都有其指征，該藥療方案對患者是安全、適當(dāng)、有效的。病區(qū)藥房面對的服務(wù)對象主要是臨床的住院患者，藥師通常是根據(jù)聯(lián)合醫(yī)囑來調(diào)配藥品，把每個藥品匯總進(jìn)行發(fā)藥

3、，不同于門診藥房的個體化處方醫(yī)囑的藥品調(diào)配。因此，不容易發(fā)現(xiàn)和判斷不合理用藥。藥品分發(fā)到病區(qū)后，都是由護(hù)理人員為患者給藥，但是護(hù)理人員往往對于藥學(xué)知識掌握不夠全面，住院藥房藥師缺少了審核處方這一關(guān)，職能削弱。要實施好的醫(yī)學(xué)服務(wù)就需要藥師的積極參與，與臨床醫(yī)師密切合作，才能更好地為住院患者做好藥學(xué)服務(wù)。1做好藥品管理藥品質(zhì)量的好壞、是否合理使用都可以直接影響患者的牛.命與健康，做好藥品質(zhì)量管理是醫(yī)院藥房管理工作的重要內(nèi)容，對用藥安全性和維護(hù)患者身體健康具有重大意義。1.藥品存貯管理。藥師需熟悉藥品儲存養(yǎng)護(hù)知識以保管好

4、藥品保證藥品質(zhì)量，應(yīng)注意藥品防火、防潮、避光、通風(fēng)，注重分類保管。遵循“先進(jìn)先出、先產(chǎn)先發(fā)”的原則，按照藥品批號先后順序、效期吋間來分發(fā)及上架；2.實行定人定時檢査責(zé)任制。指定專門藥劑人員每天檢查藥房的溫度、濕度以及冰箱的溫度，做好記錄，定期檢查藥品的質(zhì)量。可主要檢查?一下內(nèi)容：藥品的有效期，散裝藥片的質(zhì)量以及注射劑的質(zhì)量；3.針對特殊藥品的管理。對于麻醉藥品和第一類精神藥品，實行“五?！惫芾?，配置專用密碼保險枳，配發(fā)藥時必須雙人核實及簽名。每班進(jìn)行交接班，做好記錄，設(shè)立專門人員負(fù)責(zé)這些藥品的日常領(lǐng)用、管理，并對各

5、病區(qū)麻醉藥品基數(shù)的進(jìn)行定期核查。4.運用現(xiàn)代化的管理工具。恰當(dāng)?shù)倪\用現(xiàn)代化管理工具冇助于提高藥房管理效率，保證藥品賬物相符。所奮藥品的調(diào)配均經(jīng)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)進(jìn)行確認(rèn)發(fā)藥，隨吋抽查藥品的庫存量并與系統(tǒng)記錄進(jìn)行核實，確保第一吋間發(fā)現(xiàn)問題、查找原因、解決問題。全面掌握藥品的使用情況，保證藥品賬物相符，提高藥學(xué)服務(wù)2做好臨床用藥咨詢藥師可以通過開展住院患者的用藥咨詢，主動參與到患者的藥物治療工作中，為醫(yī)護(hù)人員和病人提供藥學(xué)信息、巡查病房、參加疑難病癥會診，增加對住院患者的藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)師為患者的

6、疾病做出正確診斷后，根據(jù)患者的實際情況選擇適當(dāng)?shù)乃幤?，擬定給藥方案，建立藥歷?？梢远ㄆ谏钊肱R床探訪患者，根據(jù)病人的反應(yīng)采取相應(yīng)的措施，并及吋收集藥物治療過程中有可能發(fā)生的不良反應(yīng)信息，冋吋還可以發(fā)現(xiàn)藥品供應(yīng)中所存在的問題，以彌補(bǔ)醫(yī)藥之間溝通不足。3做好藥師專業(yè)知識的培訓(xùn)臨床藥師需不斷提高自身的業(yè)務(wù)知識，才能為做好住院患者的藥學(xué)服務(wù)打下堅實基礎(chǔ)。在臨床幵展工作吋，醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、法律等多門學(xué)科的知識都會穿插運用。因此，一方面藥師必須注重自身的知識積累，提高自身的薄弱環(huán)節(jié)；另一方面科室也應(yīng)加強(qiáng)培

7、訓(xùn)，通過培訓(xùn)逐步完善藥師的知識構(gòu)架。4藥師應(yīng)注意臨床服務(wù)中的言行藥師在深入臨床，對住院患者進(jìn)行囑托，接受患者奮關(guān)藥物咨詢以及與患者交流其他信息吋，一定要態(tài)度誠懇真摯、語言清晰簡要、內(nèi)容完整，并且前后觀點一致，謹(jǐn)慎而言。絕對不可任意夸大藥物療效，也不可隨意淡化由藥物治療所引起的問題，不過早下結(jié)論。和醫(yī)護(hù)人員也要積極交流意見和建議，不越職隨意更改治療方案。5合理配備人員和安排適宜時間0前我國臨床藥學(xué)服務(wù)不僅缺乏法律保障，也很難做到待遇傾斜。因此，要開展好這項工作，藥師不僅需要奮足夠的工作熱情，更加需要付出更多的努力。所

8、以，除醫(yī)院的專職臨床藥師外還可以吸納那些從事藥房工作的冇這方面工作熱情的藥師共同參與。只有藥師們積極主動地去開展工作，才能切實做好對于住院患者的藥學(xué)服務(wù)，而不是流于形式?？偠灾?，臨床藥師面向住院患者開展零距離服務(wù)，不僅可以加強(qiáng)藥患溝通，還可以藥學(xué)知識，藥學(xué)信息和經(jīng)驗傳播給患者，很大程度上提高了患者對藥療的依從性，有助于患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。參考文獻(xiàn)［1］