厄貝沙坦治療的效果研究

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1、厄貝沙坦治療的效果研宄委底市第三人民醫(yī)院湖南委底417500【摘要】目的：評價聯(lián)合黃葵膠囊與厄貝沙坦對慢性腎小球腎炎患者的治療效果。方法：病例選擇時間段為2014年12月?2015年5月，來源于我院住院部收治慢性腎小球腎炎患者，觀察對象共計80例。按照數(shù)字隨機表方法進行分組，共設置為2組,對照組/實驗組分別納入40例患者。對照組用藥方案為厄貝沙坦，實驗組用藥方案為黃葵膠囊聯(lián)合厄災沙坦。評價兩組患者臨床療效、治療前/治療fe1浮功能相關指fe差異。結(jié)果：實驗組臨床總有效率為90.00%（36/40），明顯高于對照組，經(jīng)檢驗差異只有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，實驗組尿素氮、血肌酐、24h

2、尿蛋白定量均明顯低于對照組，經(jīng)檢驗差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性腎小球腎炎患者應用黃葵膠囊聯(lián)合厄貝沙坦治療的效果確切，較單用厄貝沙坦的臨床療效更高，且更有利于對腎功能的恢復，價值值得肯定?！娟P鍵詞】腎小球祌呀；厄災沙坦；黃葵膠囊；治療效果慢性腎小球腎炎為腎臟常見慢性炎癥性疾病。木病有進展的可能性，嚴重時造成患者腎功能受累，是誘發(fā)終末期腎袞竭的獨立危險因素［1］。在對木病進行治療中，己成熟的用藥方案為厄貝沙坦等丙藥，但有研宄中報道單用厄貝沙坦干預，對降低患者蛋白尿水平的敏感性差，可能影響部分患者的康復進程［2］。而聯(lián)合黃葵膠囊，發(fā)揮其受體蛋白尿的直接作用機制，被認為能夠顯著提高

3、對患者的治療效果［3］。為評價聯(lián)合黃葵膠囊與厄貝沙坦對慢性腎小球腎炎患者的治療效果，木研究中收集2014年12月~2015年5月期間來源于我院住院部收治慢性腎小球腎炎患者共計80例作為研究對象，經(jīng)數(shù)字隨機表分組后，對比單用厄貝沙坦（對照組）與聯(lián)用厄貝沙坦+黃葵膠囊（實驗組）的臨床治療效果，將研究數(shù)據(jù)整理并報告如下：1資料與方法1.1一般資料病例選擇吋間段為2014年12月?2015年5月，來源于我院住院部收治慢性腎小球腎炎患者，觀察對象共計80例。按照數(shù)字隨機表方法進行分組，共設置為2組，對照組/實驗組分別納入40例患者。兩組患者基線資料分別為：對照組中男性28例，女性12例，年齡區(qū)間29~

4、70周歲，平均為（38.6±1.8）歲，病程區(qū)間1?10年，平均為（4.5±0.9）年；實驗組男性26例，女性14例，年齡區(qū)間28?69周歲，平均為（39.5±2.3）歲，病程區(qū)間1~9年，平均為（4.3&plUSmn;0.8）年。對比兩組患者基線資料，經(jīng)檢驗無統(tǒng)計學差異（P>0.05）,有可比性。1.2方法兩組患者明確診斷后均給予基礎治療，有合并高血壓者聯(lián)合降壓類藥物治療，有合并感染者聯(lián)合抗感染類藥物治療。在此基礎之上，采取不同用藥方案：1.2.1對照組對照組用藥方案為厄貝沙坦。厄貝沙坦，用藥劑量150.0mg/次，經(jīng)口服途徑給藥，頻率為1次/d。

5、連續(xù)用藥2個月。1.2.2實驗組實驗組用藥方案為黃葵膠囊聯(lián)合厄貝沙坦。厄貝沙坦給藥方法與劑量同對照組標準一致；黃葵膠囊，用藥劑量5粒（規(guī)格：0.15g/粒），經(jīng)IJ服途徑給藥，頻率為3次/d。連續(xù)用藥2個月。1.3觀察指標評價兩組忠者臨床療效、治療前/治療后腎功能相關指標差異。臨床療效評價標準為：（1）顯效，患者經(jīng)用藥干預后尿蛋白轉(zhuǎn)陰性或24h尿蛋白定量恢復正常值；（2）有效：患者經(jīng)用藥干預后尿蛋白減少（++），24h尿蛋閂定量顯著改善；（3）無效：患者經(jīng)用藥干預后以上指標均未見改善或病情反加重。腎功能評價指標包括：（1）尿素氮；（2）血肌酐；（3）24h尿蛋白定量。1.4數(shù)據(jù)處理對本組研宄

6、的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。臨床療效為計數(shù)資料，用例數(shù)（n）表示，組間率（％）用χ2檢驗；腎功能評價指標為計量資料，用“均數(shù)±標準差”表示，組間比較用t檢驗。當P<0.05吋，認為檢驗有統(tǒng)計學差異。2結(jié)果2.1臨床療效對比實驗組臨床總有效率為90.00%（36/40）,明顯高于對照組，經(jīng)檢驗差異具有統(tǒng)計學意義（PC0.05）。見表1數(shù)據(jù)。3討論慢性腎小球腎炎為臨床典型疾病，本病起病較為隱匿，且病程較長，臨床表現(xiàn)以水腫、血尿、蛋白尿為主。臨床治療已成熟的用藥方案為厄貝沙坦，此類藥物雖可有效改善血流動力，選擇性擴張出球小動脈，但由于U服下的完全緩解率較低，對

7、腎血管阻力以及尿蛋白水平的控制效果不佳，故單用下對部分患者的療效不夠敏感。從中醫(yī)的觀點出發(fā)，慢性腎小球腎炎屬于“虛勞之癥”，患者蛋白尿的異常則為“水腫之癥”。慢性腎小球腎炎的發(fā)病病機在于：脾腎兩虛、熱毒入侵、濕熱致瘀、日久阻絡，進而導致患者病情反復遷延，治愈難度人。從病機入手，中醫(yī)認為對慢性腎小球腎炎的治療應當遵循“濕熱解毒、活血化瘀”的基本原則。故本研究中在對照組單用厄W沙坦的基礎之上聯(lián)合黃葵膠囊進行干預。