淺談醫(yī)院感染控制與護(hù)理管理體會

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1、淺談醫(yī)院感染控制與護(hù)理管理體會張宗貞（廣丙北流市皮膚病防治院537499）【中圖分類號】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752（2012）02-0344-01醫(yī)院感染是當(dāng)今全球性醫(yī)院人群健康特別是住院患者康復(fù)的重要問題,是衡量醫(yī)院管理水平、評價(jià)醫(yī)院管理質(zhì)量的重要指標(biāo)[1-2],護(hù)理工作者是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主力軍，護(hù)理人員因職業(yè)的特點(diǎn)與患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員接觸最頻繁，護(hù)理工作貫穿于患者從入院到出院的全過程，如稍有疏忽，有可能造成醫(yī)院感染的發(fā)牛.甚至暴發(fā)流行，因此，醫(yī)院感染與護(hù)理工作息息相關(guān)。皮膚病防治醫(yī)院作為?？漆t(yī)院（其中括了傳染病中的麻風(fēng)病、性病等），護(hù)理工作也

2、與其它醫(yī)院一樣，包含有各項(xiàng)護(hù)理操作的執(zhí)行、健康教育、出院指導(dǎo)等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。近年來，我院把控制醫(yī)院感染貫穿于護(hù)理工作的全部過程，并取得了顯著的成效，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下：1、完善管理制度并認(rèn)真貫徹執(zhí)行把醫(yī)院感染管理制度與護(hù)理的相關(guān)規(guī)定有機(jī)結(jié)合起來，制訂完善護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度和質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)并認(rèn)真組織實(shí)施，用管理制度來規(guī)范護(hù)理人員的行為。2、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，提高參與管理重視護(hù)理人員醫(yī)院感染管理知識的宣傳教育，提高護(hù)理人員對醫(yī)院感染控制重要性的認(rèn)識，是所有在崗護(hù)士、新任護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士上崗前的必修課。醫(yī)院感染管理科把它作為繼續(xù)教育的培訓(xùn)內(nèi)容之一，要求全體護(hù)士必需認(rèn)識到醫(yī)院感染

3、與己有關(guān)，是護(hù)理質(zhì)量的組成部份，明確自已在醫(yī)院感染控制中的職責(zé)和義務(wù)，提高自覺性，將控制醫(yī)院感染規(guī)范化管理變成自覺的行動。3、加強(qiáng)隔離措施和無菌技術(shù)的執(zhí)行，規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作。消毒隔離和無菌操作是預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作的一項(xiàng)很重要的內(nèi)容，而在護(hù)理中也同樣是至關(guān)重要的，因此把預(yù)防控制醫(yī)院感染的措施貫穿于護(hù)理工作的過程中，要求護(hù)理人員對患者每完成一項(xiàng)護(hù)理操作程序都需奮預(yù)防醫(yī)院感染的意識，無論何吋何地都應(yīng)該規(guī)范地履行護(hù)理行為，自覺執(zhí)行隔離措施和無菌技術(shù)操作規(guī)程，不管患者是否有傳染性,均應(yīng)按照要求嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作。為防止交叉感染，根據(jù)疾病的傳播途徑而采取相砬的隔離措施，如麻疹、水痘則應(yīng)強(qiáng)調(diào)空氣隔離和

4、微粒隔離，而梅毒、淋病、麻風(fēng)病、膿皰瘡、疥瘡等則應(yīng)采取接觸隔離措施。4、規(guī)范醫(yī)療用品管理火菌物品按火菌日期先后存放于無菌枳內(nèi)，非治療室用物不準(zhǔn)放入治療室，一切用物定位存放，專人管理。使用的器皿定期消毒火菌；使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器瓶消毒后干操保存；在操作前，護(hù)士要對物品進(jìn)行查對，認(rèn)真檢查各種醫(yī)療器具的質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合格的醫(yī)療用品，防止因質(zhì)量問題所造成的醫(yī)院感染；使用中的血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)等要嚴(yán)格消毒，防止通過醫(yī)療用品傳播疾病。5、加強(qiáng)環(huán)境及物表的清潔消毒管理規(guī)范病區(qū)的治療室、換藥室、搶救室的布局，室內(nèi)堅(jiān)持每日2次濕式掃地，防止病原體飛揚(yáng)，必要吋用消毒液拖地，且每天用紫外線對室內(nèi)空氣

5、進(jìn)行消毒；病房環(huán)境及病房衛(wèi)生按院感染管理規(guī)定進(jìn)行管理，要求晨間護(hù)理濕式清掃,掃床刷每床1套，保持床鋪清潔，床單污染及吋更換；病區(qū)衛(wèi)生潔具如拖把掃帚實(shí)行標(biāo)簽管理，分室使用，標(biāo)記清楚；治療車與護(hù)理車分別使用、存放。加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)防危險(xiǎn)因素監(jiān)測，醫(yī)院感染的監(jiān)測可準(zhǔn)確地査明、及早預(yù)測感染源［3】。每月進(jìn)行空氣、物品表面、醫(yī)務(wù)人員的手、無菌物品及消毒劑進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題，護(hù)士長及時(shí)組織分析，提出改進(jìn)意見并加以落實(shí)，直至符合要求為止。6、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。護(hù)士每天都要接觸人量的醫(yī)療廢物，各種污染的引流管、針頭、敷料等，而這些醫(yī)療廢物是傳

6、播疾病的重要途徑。因此，按照醫(yī)療廢物的處理流程分類收集于專用容器中，且遵循誰生產(chǎn)收集、哪里產(chǎn)生哪里收集的原則，病房里的廢物不得冋收至治療室，安全處置醫(yī)療廢物。7、對患者進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)患者做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)士對所有入院的患者進(jìn)行健康教育，介紹疾病的相關(guān)知識及傳播途徑，囑其搞好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、換衣，病人的衣物單獨(dú)洗，不要隨意接觸別人的東西，防止交叉感染。8、定期考核，持續(xù)提高管理質(zhì)量根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，科內(nèi)每月組織考核一次，院感染控制科每季度組織人員進(jìn)行科室間交叉考核，定期召開會議，對院感染管理存在問題進(jìn)行討論，提出對策，組織實(shí)施，使管理質(zhì)量得到持續(xù)的提高。9、小結(jié)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是護(hù)理管理工

7、作中不可缺少的一部分。醫(yī)院感染管理貫穿于整個(gè)護(hù)理管理程序和各種護(hù)理操作之中，增強(qiáng)院感染管理參與意識，做好護(hù)理人員培訓(xùn)、環(huán)境及物品的消毒火菌、無菌操作，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，是保障醫(yī)療護(hù)理工作的安全基礎(chǔ)，冋吋也是奮效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。本院在護(hù)理管理工作中，著重抓好醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，多年來，無院內(nèi)感染病例發(fā)生。參考文獻(xiàn)［1】孫玉新、郭凱、聶柔佳，護(hù)理管理與控制醫(yī)院感［j］、中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13(8