淺談控制醫(yī)院感染的管理體會

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1、淺談控制醫(yī)院感染的管理體會【摘要】在控制醫(yī)院感染的管理工作屮，將其管理滲透到醫(yī)院的其他管理的各環(huán)節(jié)中，才能確保醫(yī)院感染監(jiān)控管理的真正到位。包括重視教育醫(yī)院在職人員，加強關(guān)鍵領(lǐng)域的具體管理，醫(yī)在療處理廢物時嚴(yán)格按照流程，使用抗生索必須規(guī)范不可亂用。各個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相連，使控制醫(yī)院感染管理工作，向制度化、規(guī)范化和程序化逐步邁進。醫(yī)院感染是全球衛(wèi)生尤其是醫(yī)院住院患者康復(fù)的重要問題，是衡量醫(yī)院管理水平，評價醫(yī)院管理質(zhì)量的重要指標(biāo)。醫(yī)院感染不僅增加了患者的死亡率，同時人人增加使患者在時間和醫(yī)療成本，造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟損失。因此，控

2、制醫(yī)院感染得到了普遍的關(guān)注和相關(guān)機構(gòu)的高度重視。近年來，我院感染控制在應(yīng)用于護理工作的整個過程中，取得了顯著成績，我們報告如下。1醫(yī)院感染中主耍存在的危險因素科室或醫(yī)院不同，患者的年齡階段和基礎(chǔ)疾病不同，醫(yī)院感染的危險因素也就不同。總體而言，醫(yī)院感染的主要危險因素目前來看主要包括：①患有基礎(chǔ)疾病。②年齡因素：醫(yī)院感染的高危人群主要是嬰幼兒和60歲以上的老人。③病源體因素：隨著藥物種類的增多，引起醫(yī)院感染的病源體種類也日益增加。一些真菌因不斷變遷而呈現(xiàn)出優(yōu)勢，同時對藥的抗受力也在增強，真菌感染越來越嚴(yán)重。④使用抗生素

3、不合理，如過度預(yù)防性用藥、聯(lián)合用藥和較多地使用昂貴抗生素等。⑤診斷和治療時接受介入性方法。如泌尿系導(dǎo)管、內(nèi)鏡、動靜脈插管、體外穿刺、牙鉆和監(jiān)控儀器探頭、臟器移植等，因為不能對器械徹底消毒或因手術(shù)操作過程中的污染,導(dǎo)致臨床感染，這也是感染的重要途徑之一。⑥使用免疫抑制藥物或存在細(xì)胞毒性。⑦進行過手術(shù)。⑦不得當(dāng)?shù)南?、隔離等護理措施；醫(yī)護人員,無菌技術(shù)和消毒方法不得當(dāng)，或沒有此方面的專業(yè)知識?；蛘邚U物處理不得當(dāng)。⑧住院時間過久。⑨環(huán)境因素。空氣質(zhì)量差，衛(wèi)生設(shè)施達不到標(biāo)準(zhǔn)等。2加強控制醫(yī)院感染管理的幾項措施2.1健全完善

4、規(guī)章制度，加大管理力度。感染科要與護理部消毒管理小組密切配合，加強工作的系統(tǒng)管理。對醫(yī)院的各區(qū)域、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室均要制定詳細(xì)的消毒質(zhì)量評價考核標(biāo)準(zhǔn)，各科室護士長負(fù)責(zé)，根據(jù)消毒質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，貝體管理考核本科室成員的工作。規(guī)定專門的人員，進行日常衛(wèi)生測試，其結(jié)果必須報告感染委員會。感染委員會每月要定期或不定期對各部門進行評估考核，及時發(fā)現(xiàn)問題，尋找原因，總結(jié)經(jīng)驗，并對存在的問題提出改進措施并予以施行。2.2對醫(yī)院在職人員的教育并要高度重視使醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率降低，很重要的一點就是首先要對醫(yī)院在職人員進行教育，從思想

5、上解決他們存在的問題。醫(yī)院在職人員的醫(yī)院感染預(yù)防控制的意識應(yīng)該不斷提高，不同崗位不同級別的在職人員所承擔(dān)的責(zé)任也不同，只要大家群策群力，相互協(xié)作，就能將醫(yī)院控制院感染的工作做的更好。2.2.1新上崗的工作人員必須進行崗前培訓(xùn)，讓她們掌握一定的與醫(yī)院感染相關(guān)的知識，培訓(xùn)不能流于形式，培訓(xùn)之后耍進行考核，通過考試合格者才允許上崗工作。同時在今后的工作中還要進行定期和不定期抽查，從而對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行強化。2.22按照正確的操作流程操作，嚴(yán)把感染關(guān)。規(guī)范醫(yī)生的無菌技術(shù)操作規(guī)程，讓他們牢記抗感染藥物的合理應(yīng)用、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

6、及消毒藥械的正確使用等，對相關(guān)的預(yù)防內(nèi)容要注重在平FI,不可敷衍，也可抽查或監(jiān)督。2.2.3對供應(yīng)室的消毒清洗人員的管理要加大力度。這些人大多都是社會招聘人員，對一些器械的消毒不夠徹底到位，對他們要加大培訓(xùn)和管理力度，使他們具有相關(guān)的專業(yè)知識的同時，具有高度的工作責(zé)任感。2.3對醫(yī)療所使用的物品進行規(guī)范管理存放于無菌柜內(nèi)的滅菌物品要按照滅菌時間的先后存放，不是治療室內(nèi)的物品不得在治療室存放，每個物品都應(yīng)該有自己固定的位置，不可亂放，進行編號并冇人管理。對使用過的器皿要在消毒滅菌后存放，若較久不用，要在使用前進行二次

7、消毒；干燥保存消毒后氧氣濕化瓶和吸痰器瓶。每個物品和器械，在使用前，護士必須對物品進行查對，對各種醫(yī)療器具的質(zhì)量進行檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的醫(yī)療用品或者消毒不過關(guān)的物品，堅決不允許發(fā)放進行使用，從而避免因物品和醫(yī)療器械的質(zhì)量問題而導(dǎo)致醫(yī)院感染；注意細(xì)節(jié)，日常不留意的血壓計、聽診器、體溫計等要也進行嚴(yán)格消毒，基木保證沒人用過即消毒的規(guī)范，杜絕醫(yī)院感染通過醫(yī)療用品傳播疾病。2.4對手術(shù)室外來器械要仔細(xì)核對，進行嚴(yán)格消毒，加強細(xì)節(jié)管理，防止感染的發(fā)生。2.5對醫(yī)療廢物加強管理醫(yī)院中存有大量的致病微生物的就是醫(yī)療廢物，污染環(huán)境是

8、其次，主要它是傳播疾病一個重要源頭。醫(yī)院每天都要產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物，針頭、敷料、各種被污染的引流管等，這些醫(yī)療廢物若不能做好處理，危害極人，是傳播疾病的重耍途徑。因此，醫(yī)院必須按照醫(yī)療廢物的處理流程，將廢物分門別類的收集于專用容器中，本著哪兒產(chǎn)歸哪兒去的原則進行處理。不得在病房內(nèi)堆砌廢物，也不得將廢棄物品存放于治療室，更不可隨意丟棄。2.6加強醫(yī)院環(huán)境及物品