循證護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響

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1、循證護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響新疆省昌吉市奇臺縣婦幼保健院831800摘要：目的分析并研究循證護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響。方法將我院在2013年5月到2015年6月接收的142例自然分娩產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組71例。對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組予以循證護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的產(chǎn)后出血情況。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對照組，P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者因為產(chǎn)婦凝血功能異常和軟產(chǎn)道撕裂傷所造成的出血發(fā)生率低于對照組，P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論臨床癥對于自然分娩的產(chǎn)婦配合循證護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)能夠有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率，具有推廣使用

2、的價值。關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；產(chǎn)后出血產(chǎn)婦自然分娩可能會引發(fā)產(chǎn)后出血，而產(chǎn)后出血是一種十分嚴(yán)重的分娩危險因素［1］,其可能會造成產(chǎn)婦死亡，所以臨床上對于產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血非常重視［2］。一般情況下，在胎兒分娩24h以后，產(chǎn)婦的引導(dǎo)出血量超過500ml則被視為產(chǎn)后出血［3］。所以在產(chǎn)婦分娩過程中配合有效的干預(yù)措施尤為重要，基于此木研究主要分析循證護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響效果，結(jié)果取得較為滿意的成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報。1.資料與方法1.1一般資料2013年5月~2015年6月，我院接收的自然分娩產(chǎn)婦當(dāng)中，隨機(jī)選取142例作為研宄對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組7

3、1例。分析觀察組產(chǎn)婦的年齡資料，最高年齡為47歲，最低年齡為21歲，平均年齡為(35.4±13.2)歲；分析對照組產(chǎn)婦的年齡資料，最高年齡為46歲，最低年齡為22歲，平均年齡為(33.6±12.3)歲。分析兩組產(chǎn)婦的孕周，最長為42周，最短為38周，平均孕周為(39.5±1.3)周。分組以后，采用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的年齡、孕周等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，無差異，P>0.05,不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2方法產(chǎn)婦分娩過程中，對照組配合常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組配合循證護(hù)理干預(yù)，成立循證護(hù)理小組，組內(nèi)冇護(hù)士長帶隊，按照循證護(hù)理的管理方法和規(guī)定

4、按照產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理計劃的制定。首先針對研究B標(biāo)提出對“產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因和避免方法”的研究，然后根據(jù)相關(guān)的臨床資料和文獻(xiàn)資料進(jìn)行總結(jié)，分析產(chǎn)后出血原因主要為宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道撕裂、凝血功能異常等。據(jù)此進(jìn)行評審，組織相關(guān)科內(nèi)醫(yī)生和護(hù)士對有效降低產(chǎn)后出血的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行討論和評審。然后據(jù)此制定合理的護(hù)理計劃。本研究對觀察組進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)的護(hù)理主要從三個方面進(jìn)行：產(chǎn)前干預(yù)。產(chǎn)前做好對孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理和健康教育工作，特備是對于初產(chǎn)婦來說，使其明白分娩時候的出血治療和干預(yù)工作，暗示蘇醫(yī)院將為其做到最好的保險。這樣能夠確保產(chǎn)婦以最好的心態(tài)迎接胎兒的降臨。同吋需要對產(chǎn)婦講引發(fā)

5、產(chǎn)后出血的相關(guān)因素以及產(chǎn)后出血的危害，并問詢產(chǎn)婦可能會對蘇分娩產(chǎn)生影響的各類生活因素、病情因素告知醫(yī)護(hù)人員，以便于更好的做好相關(guān)干預(yù)措施。在產(chǎn)婦分娩之前對產(chǎn)婦例行身體檢測，檢查產(chǎn)婦的凝血功能，排除產(chǎn)婦存在凝血功能障礙，如果奮凝血功能障礙需要及時進(jìn)行臨床干預(yù)，可以更好的對產(chǎn)婦的凝血因子機(jī)體做出改善；產(chǎn)吋干預(yù)。在產(chǎn)婦分娩過程中，護(hù)理人員需要嚴(yán)格監(jiān)視產(chǎn)婦的各項生命體征和相關(guān)指標(biāo)，并進(jìn)行觀察與記錄，對于產(chǎn)婦的胎心情況要隨吋關(guān)注并予以隨吋了解，密切注意巨大兒、多胎等情況可能造成的產(chǎn)婦軟產(chǎn)道撕裂傷，引發(fā)產(chǎn)婦出血情況發(fā)生，所以需要獲取產(chǎn)婦的支持和配合，盡力避免因為分娩吋間過長所導(dǎo)致的宮縮乏力情況

6、發(fā)生。在產(chǎn)婦分娩的時候需要監(jiān)視產(chǎn)婦的生命體征，避免異常情況發(fā)生，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在分娩過程中需要配合助產(chǎn)或行剖宮產(chǎn)，需要盡快做好準(zhǔn)備；產(chǎn)后干預(yù)。對可能造成產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的各項指征進(jìn)行檢查，進(jìn)一步強(qiáng)化心理干預(yù)工作，對產(chǎn)婦的會陰部、陰道、穹窿等處進(jìn)行檢查，撕裂傷和出血部位需要予以止血處理，對產(chǎn)婦進(jìn)行監(jiān)視，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的生命體征出現(xiàn)異常,需要及吋通知醫(yī)生，進(jìn)行必要的干預(yù)和治療等。1.3統(tǒng)計學(xué)分析本研究所冇涉及到的數(shù)據(jù)均采用IBMSPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，所有涉及到的計數(shù)資料均采用X2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，否則無統(tǒng)計學(xué)意義。1

7、.結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對照組，P<0.05,具奮統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者因為產(chǎn)婦凝血功能異常和軟產(chǎn)道撕裂傷所造成的出血發(fā)生率低于對照組，P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)情況請參見表1所示。2.討論產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦的危害十分嚴(yán)重，如果出血量較大且出血難以控制，那么將會直接威脅到產(chǎn)婦的生命安全。所以在產(chǎn)婦分娩過程中為艽配合有效的干預(yù)尤為重要［4］,能夠更好的降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率［5】。本研究詣在分析循證護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響，從結(jié)果來看，觀察組產(chǎn)婦的出血