小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的臨床應(yīng)用

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1、小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的臨床應(yīng)用王瓊四川省涼山州第一人民醫(yī)院眼科四川省涼山州615000摘要：目的探宄小切U非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的臨床應(yīng)用效果。方法選取我院2014年5月~2015年6月收治的40例白內(nèi)障患者，通過小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)行治療，觀察患者手術(shù)后并發(fā)癥情況和手術(shù)后視力恢復(fù)情況、散光情況等。結(jié)果手術(shù)后有6眼產(chǎn)生并發(fā)癥情況，通過處理后自行得以恢復(fù)，無不良后果。手術(shù)后90d,裸眼視力26眼為0.9以上，12眼為0.5以上，且視力得到明顯的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論白內(nèi)障病癥通過小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)行治療，可實(shí)現(xiàn)切U小

2、和并發(fā)癥發(fā)生率降低的效果，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。關(guān)鍵詞：小切口；非超聲乳化；白內(nèi)障手術(shù)；臨床應(yīng)用效果白內(nèi)障，為臨床方面眼科比較多見的病癥，嚴(yán)重的情況會(huì)造成盲性眼?。?］。其主要因?yàn)榫铙w方面，出現(xiàn)退行性改變、多種因素而導(dǎo)致出現(xiàn)渾濁，進(jìn)而對(duì)患者的視網(wǎng)膜成像情況造成直接的影響，使得患者視力方面出現(xiàn)下降的情況。臨床方面。通常發(fā)生于45歲以上的人群，這類病癥同時(shí)可以成為老年性白內(nèi)障。木次研究，選取近年來收治的40例白內(nèi)障患者，探究小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行只體的報(bào)道。1資料和方法1.1一般資料選取我院2014年5月~2015年6月收治的40例白內(nèi)障

3、患者，作為木次研究的對(duì)象。其中包括男性24例，女性16;患者的年齡為50?70歲，平均年齡為(60.6±6.7)歲。其中括33眼老年性白內(nèi)障，5眼并發(fā)性白內(nèi)障；20眼晶狀體核硬度I級(jí)核，15眼II級(jí)核、5眼III級(jí)核。1.2治療方法手術(shù)前的準(zhǔn)備；在手術(shù)前3d左右，對(duì)患者實(shí)行血常規(guī)方面和心電圖方面，以及血糖方面的檢查，對(duì)其眼部超聲實(shí)施眼內(nèi)科方面的檢查，冋吋需做好患者眼部清潔方面的工作，每日4次，可采取鹽酸左氧氟沙星滴眼液（生產(chǎn)廠家：山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20020106）滴眼的方法；手術(shù)前，實(shí)行常規(guī)結(jié)膜囊和沖洗淚道方面的清潔工作，可

4、通過復(fù)方托品卡胺滴眼液，實(shí)行充分散瞳，然后予以0.5%的鹽酸丙美卡因滴眼液（生產(chǎn)廠家:S.a.alcon-couvreurn.v.；國(guó)藥準(zhǔn)字：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090082）進(jìn)行結(jié)膜囊表面的麻醉工作，通過2%利多卡因進(jìn)行球后麻醉。在上方角鞏膜緣后約2-3mm處行6mm左右的反眉形鞏膜隧道切口，于9點(diǎn)的部位實(shí)行側(cè)面的切口，實(shí)行黏彈劑注入，然后于12點(diǎn)鐘穿刺前房，然后用撕囊鑷持續(xù)環(huán)形撕囊工作，直徑控制為：5?6mm,實(shí)行水分離、水分層等工作，再將晶狀體核持續(xù)加以轉(zhuǎn)動(dòng)，確保其能夠和皮質(zhì)床，相互達(dá)到分離的效果，前房中實(shí)行黏彈劑的注入工作，確保晶狀體核達(dá)到轉(zhuǎn)動(dòng)的要求，慢速實(shí)行晶

5、狀體囊袋脫出的效果，同時(shí)能夠達(dá)到防治角膜內(nèi)皮受損的效果。完成晶狀體核后方注入的工作，需將晶狀體核、后囊膜充分的進(jìn)行分開。結(jié)合核實(shí)際的尺寸，實(shí)行對(duì)其內(nèi)切口和外切口的擴(kuò)大工作，于其下方插于晶體圈套器。此外，應(yīng)把切U后唇緩慢施壓。完成洗凈皮質(zhì)的工作，注入黏彈劑于患者的前房和囊袋部位，實(shí)行5.5mm人工晶體于囊袋中，如果沒有出現(xiàn)切口滲漏的情況，不予縫合工作。若患者存在切口滲漏的癥狀，應(yīng)在其角鞏膜切口部位，采取10—0的尼龍線進(jìn)行簡(jiǎn)短縫合工作。灌洗前房吋候，需注入lmg的0.2%的去甲腎上腺素（生產(chǎn)廠家：天津金耀藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H12020621）及2.5mg的0.

6、5%的地塞米松磷酸鈉注射液（生產(chǎn)廠家：國(guó)藥集閉容生制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H41020036）,進(jìn)而達(dá)到擴(kuò)大瞳孔及抗炎的效果，確保燒灼球結(jié)膜能夠?qū)崿F(xiàn)復(fù)位的效果。進(jìn)行單眼包扎的工作。1.3觀察指標(biāo)白內(nèi)障患者并發(fā)癥情況、術(shù)后恢復(fù)的情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理通過SPSS13.0軟件加以統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理，計(jì)量方面的資料通過均數(shù)&plUSmn;進(jìn)行表示，標(biāo)準(zhǔn)差以進(jìn)行表示,通過組間進(jìn)行對(duì)比，以配對(duì)t進(jìn)行檢驗(yàn)，組間的對(duì)比通過X2進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，P<0.05,表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。2結(jié)果2.1患者手術(shù)后并發(fā)癥情況手術(shù)后，存在6眼產(chǎn)生并發(fā)癥情況，3眼出現(xiàn)角膜水腫情況，手術(shù)后7d，

7、所有患者均得以恢復(fù)正常的厚度、正常的透明度。其中包括3例前房出血患者，2眼通過前房灌洗患者。2眼在手術(shù)后7d，產(chǎn)生低眼壓情況，通過診斷為切U滲漏，雙眼包扎5d左右，眼壓癥狀得以恢復(fù)。手術(shù)后，通過7d處理裸眼視力22眼≥1.0,0.5以上12眼，低于兩眼為0.5。手術(shù)后90d，26眼為裸眼1.0,12眼為0.5以上。2.2手術(shù)后散光情況手術(shù)前，散光情況為(0.76±0.51)D,手術(shù)后7d散光(1.16±0.69)Do手術(shù)后90d,散光為(0.84±0.55)D。3討論白內(nèi)障，屬于臨床方面常見的病癥，主要的體現(xiàn)為視力模

8、糊，對(duì)于患