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1、小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障臨床分析(云南省玉溪市通?？h人民醫(yī)院云南玉溪652799)【摘要】目的：探討經(jīng)小切口非超聲乳化手術(shù)的方法對(duì)硬核白內(nèi)障進(jìn)行治療的效果。方法：選取2014年3月至2016年2月于我院就診的150例硬核白內(nèi)障病例，隨機(jī)分成兩組，每組75例，對(duì)照組采用常規(guī)切口對(duì)病變白內(nèi)障進(jìn)行囊外摘除手術(shù)，觀察組采用經(jīng)小切口非超聲乳化手術(shù)的方法對(duì)硬核白內(nèi)障進(jìn)行治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：采用小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的觀察組，術(shù)后視力恢復(fù)情況以及并發(fā)癥情況均要好于對(duì)照組，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用經(jīng)小切口非超聲乳化手
2、術(shù)的方法對(duì)硬核白內(nèi)障進(jìn)行治療，是一種十分有效的方法，手術(shù)創(chuàng)傷小，有利于患者恢復(fù)，作用更為安全，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)；硬核白內(nèi)障；治療效果【中圖分類號(hào)】R776.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)32-0173-02白內(nèi)障是老年人群體中較為常見并多發(fā)的眼科疾病，發(fā)病率較高[1],患者年齡普遍較大，如未能及時(shí)接受有效治療引發(fā)病情嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致患者失明⑵,對(duì)其?；钯|(zhì)量造成嚴(yán)重影響。目前臨床上多采取手術(shù)的治療方式對(duì)硬核白內(nèi)障進(jìn)行治療⑶。木次臨床研究，我們選取了2014年3月至2016年2月于我院就診的1
3、50例硬核白內(nèi)障病例，對(duì)其進(jìn)行經(jīng)小切口、非超聲乳化方式的白內(nèi)障手術(shù)治療，并對(duì)其治療效果作進(jìn)一步相關(guān)分析，結(jié)果報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料資料來(lái)源于2014年3月至2016年2月于我院就診的硬核白內(nèi)障患者150例,男性82例,女性68例,年齡57?78歲，平均年齡(68.7±2.2)歲。隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組75例，男性41例，女性34例，年齡在57?78歲之間，平均年齡為(66.8±1.6)歲；對(duì)照組75例，男性41例，女性34例,年齡在59?78歲之間,平均年齡為(69?6±1.9)歲。
4、患者經(jīng)問(wèn)診、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查，全部確診為便核白內(nèi)障。兩組慮者在性別、年齡、疾病等一般資料上不存在顯著差異(P>0.05),有可比性。1.2治療方法對(duì)照組75例，采取常規(guī)切口對(duì)病變白內(nèi)障進(jìn)行囊外摘除手術(shù)，具體操作步驟為：在術(shù)眼鄰近角膜緣的位置，于10點(diǎn)至11點(diǎn)方位，以平面角膜刀對(duì)透明角膜作長(zhǎng)度為3.0mm的一個(gè)橫向切口，于1點(diǎn)至2點(diǎn)方位，對(duì)其作一長(zhǎng)度為1.0mm的縱向輔助切口，將黏彈劑注入前房?jī)?nèi)，以環(huán)形撕囊方式進(jìn)行撕囊，以穿刺刀穿透前房，將晶體核分離，采取超聲乳化的手段將粉粹后的晶體核吸出，將人工晶體置入囊袋內(nèi)，用黏彈劑將切口水密封，并封閉結(jié)膜瓣。觀
5、察組75例，采取小切口非超聲乳化的手術(shù)方式對(duì)病變白內(nèi)障進(jìn)行治療，具體操作步驟為：在手術(shù)顯微鏡的幫助下，在術(shù)眼鞏膜處作一切口，分離透明角膜，于角膜邊緣的3點(diǎn)方位行一切口，使晶體體核與皮質(zhì)分離，在前房?jī)?nèi)注入黏彈劑，粉粹晶狀體,將殘留的皮質(zhì)吸出，將人工晶體置入囊袋中，使黏彈劑置換出來(lái)，注水恢復(fù)前房，并注入抗生素。對(duì)切口的密閉情況檢查后，作包扎處理。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組病例于術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。于手術(shù)后的2個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行復(fù)診，行視力檢查、驗(yàn)光、裂隙燈以及眼壓等眼科檢查，記錄病例的視力恢復(fù)情況。對(duì)兩組的觀察結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS
6、18.0軟件對(duì)臨床研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用(x-±s)表示,并用t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1兩組在術(shù)后視力恢復(fù)上的比較術(shù)后2個(gè)月觀察組的視力恢復(fù)情況要好于對(duì)照組，PV0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況經(jīng)過(guò)治療后，觀察組病例中發(fā)生1例角膜水腫并發(fā)癥，發(fā)生率為1.33%；對(duì)照組發(fā)生了5例并發(fā)癥，3例角膜水腫，2例鞏膜損傷，發(fā)生率為6.67%,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.討論白內(nèi)障是老年人群的眼科臨床常見疾病，目前臨床上主要采
7、用手術(shù)的方式對(duì)白內(nèi)障進(jìn)行治療［4］。常規(guī)的手術(shù)方式是進(jìn)行囊外摘除，并進(jìn)行超聲乳化，這樣角膜內(nèi)皮會(huì)受到損傷，并發(fā)癥的發(fā)生較多［5-6］o隨著技術(shù)手段的更新，微創(chuàng)手術(shù)的臨床應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，它有傷口小易愈合、視力恢復(fù)好等優(yōu)點(diǎn)。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，采用小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的觀察組，術(shù)后視力恢復(fù)情況以及并發(fā)癥情況均要好于對(duì)照組，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明，小切口、非超聲乳化的白內(nèi)障手術(shù)方式，對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞造成的傷害小，手術(shù)切口小，創(chuàng)傷性小，利于患者術(shù)后的視力恢復(fù)，并能減少術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率，療效確切。綜上所述，采用經(jīng)小切口非超聲乳化手術(shù)的方法對(duì)
8、便核白內(nèi)障進(jìn)行治療,是一種十分有效的方法，手術(shù)創(chuàng)傷小，有利于患者恢復(fù)，作用更為安全，值得臨床推
