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1、自從人類進入商品經濟社會以來，貿易即已成為人們日?；顒拥闹饕糠?，并成為一國經濟增長的主動力。國際分工的深化、大量國際統(tǒng)一標準規(guī)則的建立醫(yī)院檢驗報告單規(guī)范 篇一：醫(yī)技各種申請單報告單書寫的要求與規(guī)范 四醫(yī)院常用檢查申請單、報告單書寫要求 第一節(jié)各種常用檢查申請單、報告單書寫及粘貼要求 各種檢查申請單、報告單是醫(yī)療文件的重要組成部分，要求書寫整潔、字跡清楚、術語確切、不得涂改，書寫及粘貼要求如下： 1．申請單 ?。?）申請單由經治醫(yī)師按規(guī)定逐項填寫，眉欄項目不得遺漏，字跡清楚，術語規(guī)范，嚴禁涂改，內容包括患者姓名、性別、年齡、床號、住院號；送檢標本名稱、檢驗目的，
2、醫(yī)師簽全名或蓋印章， ?。?）相關檢查申請單應簡明扼要書寫病情摘要，包括重要體征及治療史和過去相關檢查結果等，以及臨床初步診斷。 ?。?）緊急檢查應在申請單右上角標明“急診”字樣或蓋相應的印章，同時應注明取樣時間和取樣人或通知時間及取樣者和被通知人?！ 。?）申請項目，可用“√”在項目的序號上表示；若院內聯網時，申請單所用的名稱應與網絡中所用的名稱一致，以便于收費與統(tǒng)計。隨著信息化和全球化的發(fā)展，國家及地區(qū)之間的貿易也已成為拉動一國經濟的三駕馬車之一，甚至是三駕馬車之首，奧巴馬政府成立之日起自從人類進入商品經濟社會以來，貿易即已成為人們日常活動的主要部分，并成為一國經濟增
3、長的主動力。國際分工的深化、大量國際統(tǒng)一標準規(guī)則的建立 ?。?）送檢標本上所貼號碼應與申請單上號碼一致。 2．報告單 ?。?）報告單應由檢查醫(yī)師或技師按規(guī)定逐項填寫，包括姓名、性別、年齡、床號、住院號和檢查號?！ 。?）報告單填寫務必字跡清楚，內容科學完整，術語規(guī)范，嚴禁涂改；特殊檢驗報告應作出相應診斷或提出相關意見?！ 。?）檢測項目應注明檢測的方法，定量檢測結果采用法定計量單位；定性檢測結果采用“陰性”、“陽性”和“可疑”表示，或者用“陰性（-）”和“陽性（+）”表示，不得單獨用符號“+”、“-”、“+/-”表示?！ 。?）生命緊急值應及時通知臨床醫(yī)師，并在報告單上
4、注明通知時間及被通知人?！ 。?）檢驗者及審核者應簽全名或蓋印章；重要異常報告或特殊標本的報告須經專業(yè)主管復核、簽名或蓋印章；實習、進修人員操作檢驗的報告由帶教者簽名或蓋印章?！ ∽ⅲ狠斞獧z查申請單、報告單的書寫要求及表樣等參照衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》執(zhí)行。隨著信息化和全球化的發(fā)展，國家及地區(qū)之間的貿易也已成為拉動一國經濟的三駕馬車之一，甚至是三駕馬車之首，奧巴馬政府成立之日起自從人類進入商品經濟社會以來，貿易即已成為人們日?；顒拥闹饕糠?，并成為一國經濟增長的主動力。國際分工的深化、大量國際統(tǒng)一標準規(guī)則的建立 3.粘貼要求：檢驗報告單，依報告日期先后疊瓦式橫貼在“檢
5、驗報告粘貼單”上，每單退下~1cm，注意上下列齊，后一張蓋前一張，露出“××醫(yī)院檢驗報告單”字樣，并在左上角注明檢查日期及項目，正常報告用藍黑墨水筆，異常報告用紅墨水筆書寫。 心電圖、X線、腦電圖、超聲波等檢查報告單，應貼在“特殊檢查報告粘貼單”上，貼法同檢驗報告單。其他與病歷紙等大的檢查報告單，依報告日期置于“特殊檢查報告粘貼單”之前。 第二節(jié)檢驗申請單、報告單 1．檢驗申請單 （1）申請單由經治醫(yī)師按規(guī)定逐項填寫，眉欄項目不得遺漏，送檢標本名稱、檢驗目的應明確，醫(yī)師簽全名或蓋印章，如為實習、進修人員開單，則必須由經治醫(yī)師簽全名或蓋印章?！ 。?）緊急檢驗應在申
6、請單右上角標明“急診”字樣或蓋相應的印章，同時應注明采樣時間及采樣者?！ 。?）申請項目，可用“√”在項目的序號上表示；若院內聯網時，申請單所用的名稱應與網絡中所用的名稱一致，以便于收費與統(tǒng)計?！ 。?）送檢標本上所貼號碼應與申請單上號碼一致?！ ?．檢驗報告單 （1）報告單填寫務必字跡清楚，嚴禁涂改；報告日期需填年、月、日，急診檢驗報告及重要報告應具體到時、分。隨著信息化和全球化的發(fā)展，國家及地區(qū)之間的貿易也已成為拉動一國經濟的三駕馬車之一，甚至是三駕馬車之首，奧巴馬政府成立之日起自從人類進入商品經濟社會以來，貿易即已成為人們日?；顒拥闹饕糠郑⒊蔀橐粐洕鲩L的主
7、動力。國際分工的深化、大量國際統(tǒng)一標準規(guī)則的建立 ?。?）檢測項目應注明檢測的方法，如尿化學11聯試紙法、Beckman-Coult三分類血細胞計數儀、酶活性測定（IFCC法）的速率法、化學發(fā)光法、免疫學方法、Taqman熒光定量法等?！ 。?）定量檢測結果采用法定計量單位；定性檢測結果采用“陰性”、“陽性”和“可疑”表示，或者用“陰性（-）”和“陽性（+）”表示，不得單獨用符號“+”、“-”、“+/-”表示?！ 。?）生命緊急值應及時通知臨床醫(yī)師，并在報告單上注明通知時間及被通知人；重要報告應及時與(轉載于:小龍文檔網:醫(yī)院
