不同血液凈化方式對維持性血液透析患者腎性骨病相關(guān)因素的影響分析

不同血液凈化方式對維持性血液透析患者腎性骨病相關(guān)因素的影響分析

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1、不同血液凈化方式對維持性血液透析患者腎性骨病相關(guān)因素的影響分析儲彬何曉旋劉進(南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院;安徽安慶246000)摘要:FI的:探討不同血液凈化方式對維持性血液透析患者腎性骨病相關(guān)因素的影響。方法:從2013年1月至2015年12月來我院幵展持續(xù)性血液透析治療的患者屮選出126例患者,將其分為三個小組。為其屮一組患者采用常規(guī)透析治療,作為A組;為一組患者采用血液透析濾過治療,作為B組;為一組患者采用高通量血液透析治療,作為C組。分別記錄三組患者治療前后血鈣、血磷、β-微球蛋白以及甲狀旁腺激素的含量。結(jié)果:三組患者持續(xù)性血液透析后相關(guān)腎性骨病因素

2、指標均明顯變化(P<0.05),其屮B組數(shù)據(jù)與C組數(shù)據(jù)之間無明顯差異(P〉0.05),但兩組數(shù)據(jù)與A組數(shù)據(jù)比較存在明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:利用血液透析濾過和高通量血液透析治療方法均能夠有效控制患者腎性骨病相關(guān)因素,并且其屮高通量血液透析療法不需要置換透析液,因此更加值得推廣利用。關(guān)鍵詞:腎性骨?。谎和肝?;不同凈化方式;影響隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,血液透析治療也被更廣泛地應用在腎功能衰竭的治療當屮,用以保證患者身體的健康。但在長期應用血液透析治療后,患者會出現(xiàn)各種各祥的并發(fā)癥狀,其屮以腎性骨病最為典型,其在終末期腎病透析患者當屮的發(fā)生率非常接近100%,給患者

3、的健康帶來較大的威脅。本文即是對持續(xù)性血液透析患者運用不同血液凈化方式對腎性骨病相關(guān)因素的影響進行研宄,具體如下:1、資料及方法1.1一般資料本次研究對象是從2013年1月至2015年12月選出的126例患者,將其分為三個小組。其中A組患者中男性共27例,女性共15例,患者的年齡從23歲至68歲不等,平均年齡為(42.03±9.17)歲,患者透析的吋間從9個月至47個月不等,平均透析時間為(26.68±7.13)個月。B組患者中男性共25例,女性共17例,患者的年齡從25歲至66歲不等,平均年齡為(41.83±9.15)歲,患者透

4、析的吋間從11個月至45個月不等,平均透析時間為(26.54±6.87)個月。C組患者中男性共24例,女性共18例,患者的年齡從25歲至70歲不等,平均年齡為(42.19±9.02)歲,患者透析的吋間從11個月至47個月不等,平均透析吋間為(26.72±7.03)個月。三組患者一般資料無明顯差異,具有可比性(P>0.05)o1.2方法將126例腎功能障礙者隨機分為三個小組,每組42例。為其中一組患者采用常規(guī)透析治療,作為A組,采用常規(guī)血液透析機進行治療,以碳酸氫鹽作為透析液,每次透析持續(xù)4h,每周透析3次,透析治療吋患者血液流量為

5、每分鐘230ml到250mlo為一組患者采用血液透析濾過治療,作為B組,采用聚砜膜透析器聯(lián)合超濾血機進行治療,超濾膜的選擇系數(shù)為16ml/h?mmHg,血液流量為每分鐘250ml:透析液流量為每分鐘500ml,每周治療2次即可,每次持續(xù)治療吋間為4h,利用前置換透析方式,每次所需置換液總量為14L到14.5L之間。為一組患者采用高通量血液透析治療,作為C組,冋樣采用聚砜膜透析器進行治療,超波膜的選擇系數(shù)為44ml/h?mmHg,透析過程中血液流量為每分鐘300ml,透析液的流量為每分鐘800ml,每周治療3次,不需要置換液[1]。1.3統(tǒng)計學處理本次研究采用的是SPSS1

6、8.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,采用來表示計量數(shù)據(jù),并利用t對數(shù)據(jù)進行檢驗,以P<0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。2、結(jié)果分別記錄治療前后三組患者血鈣、血磷、β-微球蛋白以及甲狀旁腺激素的含量,并將其制成如下表格:三組患者治療前后各項腎性骨病相關(guān)指標變化情況對比表()從上表當中可以看出,三組患者持續(xù)性血液透析后相關(guān)腎性骨病因素指標均明顯變化(P<0.05),其中B組數(shù)據(jù)與C組數(shù)據(jù)之間無明顯差異(P〉0.05),但兩組數(shù)據(jù)與A組數(shù)據(jù)比較存在明顯差異(P<0.05)。3、討論自20世紀末期至今血液透析治療技術(shù)在不斷的發(fā)展,并且已經(jīng)從單純在腎功能障礙性疾病中應用,進而

7、引申到其它免疫性功能障礙疾病的治療當中,并且在急性中毒患者治療當中也發(fā)揮了巨大的作用。因此現(xiàn)代也將血液透析治療正式命名為血液浄化治療。雖然血液凈化治療能夠奮效對慢性腎功能障礙患者體內(nèi)的毒素物質(zhì)進行外排,但是在長期持續(xù)性治療過程中還容易導致人體血鈣、血磷等代謝出現(xiàn)異常,也會導致患者出現(xiàn)甲狀旁腺分泌異常增多的情況,而這類問題還會進一步引發(fā)患者腎性骨病的產(chǎn)生,給患者的帶來巨大的阻礙[2】。本文主要研究的是常規(guī)血液透析、血液透析濾過治療以及高通量血液透析治療方法對各種腎性骨病指標的影響。從研究結(jié)果當中可以明顯看出,相比于常規(guī)的血液透析

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