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1、微波治療慢性宮頸炎520例療效觀察與護理葉華張恒珍山東省東平縣婦幼保健院山東東平271500慢性宮頸炎是婦科多發(fā)病、常見病，是由病原體侵入感染所致。病理表現(xiàn)有宮頸肥大、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫，其以宮頸糜爛最為多見。慢性宮頸炎可引發(fā)宮頸瘤樣變、盆腔炎性疾病及不良妊娠結局，導致分泌物增多、下腹疼痛，嚴重時可引起不孕。故定期進行婦科檢查，積極治療該病尤為重要。2012年1月?2012年12只來我院就診的慢性宮頸炎患者520例應用微波治療，取得較好療效，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1一般資料2012年1月?2012年12月，我院應用微波治療慢性宮頸炎520
2、例，均為已婚婦女，年齡28?46歲，平均年齡34.7歲。參照《婦產(chǎn)科學》[1]診斷標準劃分為：宮頸重度糜爛267例，宮頸中度糜爛143例，宮頸息肉58例，宮頸腺體囊腫52例。木組患者均經(jīng)過宮頸涂片、白帶常規(guī)檢查確診，排除各種急慢性陰道炎、宮頸惡變等。1.2方法在患者月經(jīng)干凈后3?7d治療，患者排尿后取膀胱截石位，進行常規(guī)外陰、陰道消毒，用窺器將宮頸充分暴露，用碘伏液消毒，然后用棉球擦拭干凈陰道內(nèi)分泌物、宮頸和窺器積存的消毒液，再用徐州圣普醫(yī)療設備技術有限公司生產(chǎn)的SPW-IA型微波治療儀，把功率調(diào)到40?45W,待調(diào)到治療狀態(tài)后，先從宮頸口內(nèi)約0.5cm處開
3、始，用雙極探頭直接接觸子宮頸糜爛面，啟動腳踏開關，即可看到觸頭所及糜爛面組織發(fā)牛.黃色或白色凝固，從宮頸下唇到宮頸上唇依次由內(nèi)到外進行，逐漸向糜爛外圍移動，并要依據(jù)病變程度控制好治療深度，每個點的操作時間約為2?3秒，有褶皺處及宮頸外口處治療時間可適當延長到4?5秒。治療宮頸息肉時直接用卵圓鉗將息肉取下，再用單極探頭到息肉根部，使基部底端完全凝固，或用單極探頭把息肉從根部打掉。治療宮頸腺體囊腫吋可用單極探頭刺入到囊腫中，讓囊液全排出后，再用探頭觸囊壁，使整個囊壁凝固，達到破壞整個囊腫之0的。1.3療效判定標準（1）痊愈：糜爛面消失，子宮頸光滑、色澤正常、沒有
4、出血、外觀近似正常，患者沒有自覺癥狀；（2）顯效：糜爛由中度轉(zhuǎn)為輕度,或者由重度轉(zhuǎn)為輕度，糜爛面積縮小在50%以上，自覺癥狀減輕；（3）有效：糜爛面積縮小45%以下或者糜爛面積無明顯縮小，由乳頭性變?yōu)轭w粒性，顆粒性變?yōu)閱渭冃裕唬?）無效：自覺癥狀無減輕，糜爛面積無縮小。1.4療效結果微波治療慢性宮頸炎療效見表1。2護理2.1護理診察慢性宮頸炎主要癥狀是白帶增多，由于炎性反應范圍、程度及病原菌不同，白帶的色、量、性狀及味也不同，可呈淡黃色膿性、乳白色黏液狀、血性白帶［2】。炎性反應向盆腔擴散時，患者出現(xiàn)下腹墜痛、痛經(jīng)及腰、骶部疼痛，在排便、月經(jīng)期、性交吋癥狀加
5、重。黏稠膿性白帶可阻止精子穿過,故慢性宮頸炎可導致不孕。婦科檢查時見冇宮頸糜爛、腺體囊腫、外翻、肥大、息肉等癥狀。2.2護理措施（1）術后陰道排液吋間可持續(xù)7?8d,期間用碘伏消毒并清潔陰道以利愈合。術后2周局部脫痂，可能會冇少許出血，若流血多可用紗布填塞止血，并給予止血藥及抗生素藥預防感染。（2）手術后6?8周創(chuàng)面未完全愈合，期間，避免盆浴、陰道沖洗、性生活。（3）常換內(nèi)褲，保持外陰清潔，內(nèi)褲宜選用純棉或絲織品，穿著舒適柔軟。（4）對于清洗外陰用的盆具要專用，定期進行消毒和清潔?？捎萌展獗窕蛴?00mg/L含氯消毒液浸泡消毒。（5）術后1?2個月，患者月
6、經(jīng)干凈后來醫(yī)院復查?一次，如有宮頸粘連可進行宮頸擴張，避免月經(jīng)血產(chǎn)生滯留。3討論育齡婦女因受性活動避孕措施、分娩、計劃生育手術及不衛(wèi)生生活習慣的影響，是發(fā)生宮頸炎、宮頸糜爛的主要原因。期間由于病原微生物的侵入或各種損害因素的刺激，打破了子宮頸和陰道內(nèi)外環(huán)境的平衡，使子宮黏膜防御能力降低，致使正常鱗狀上皮細胞脫落、破壞，由柱狀上皮所覆蓋，由此患者很容易發(fā)生因黏膜面受損而導致宮頸肥大、糜爛、腺體囊腫等的病理改變。0前對該病冇多種治療方法，最常用的方法是藥物治療，但效果都不甚理想。因此，我院采用微波治療該病。微波是介于超短波和紅外線之間的一種高頻電磁波。微波治療儀
7、是0前較理想的治療子宮頸疾病的新型儀器，治愈率高，輻射面積小，能達到燒灼、止血、凝固、修復的作用，使局部病變組織細胞中的蛋白質(zhì)發(fā)生變性、凝固壞死、脫落等一系列的變化；同吋還能改善局部血液循環(huán)和增強子宮頸周圍組織代謝，促進黏膜修復和炎性反應吸收。用微波治療儀治療慢性宮頸炎面積小不容易外散,在治療吋極少出現(xiàn)患者下腹墜痛。少數(shù)患者偶爾出現(xiàn)下腹墜痛可能與患者糜爛面的深淺和微波治療操作吋間的長短有關[3】。因此，在運用微波儀治療時必須嚴格掌握適應癥。若生殖器官發(fā)生急性炎性反應，必須經(jīng)過局部或全身治療，待患者急性炎性反應治愈后才可以應用微波儀治療。本組使用微波治療儀治療
8、慢性宮頸炎520例，治愈率高達98.84%,并且術后
