健康教育在消渴病中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用

《健康教育在消渴病中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、健康教育在消渴病中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用李倩(河南省武陟縣中醫(yī)院河南武陟454950)【中圖分類(lèi)號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)27-0312-02【關(guān)鍵詞】健康教育消渴病中醫(yī)護(hù)理消渴病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的糖尿病，為慢性終身疾病。是以多飲、多食、多尿、消瘦或尿濁為特征的一種常見(jiàn)病癥。木病與臟腑虛弱、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等因素密切相關(guān)。并非單靠藥物可以達(dá)到長(zhǎng)期有效控制血糖，還需要通過(guò)健康教育使患者能了解自己的疾病狀況，提高自我管理能力，從而延緩疾病的發(fā)生發(fā)展。近年來(lái)，我院經(jīng)過(guò)多年的摸索，遵

2、循中醫(yī)審證求因治病求木理論，采取正確的辨證施護(hù)對(duì)消渴病的健康教育，總結(jié)了一套較為有效的中醫(yī)護(hù)理的方法，取得良好的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下：1臨床資料我院2011年8月一2012年8月收治196例消渴病人，其中男104例，女92例，年齡38—81歲平均52歲；肺熱傷津型109例，胃熱熾熱型54例，腎陰虧虛型33例，陰陽(yáng)兩虛型5例。2結(jié)果病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)194例，效果不明顯2例，為陰陽(yáng)兩虛型。3健康教育的內(nèi)容與方法患者入院后，首先根據(jù)年齡、性別、文化程度、心理狀態(tài)、有無(wú)并發(fā)癥等病因病癥，對(duì)患者進(jìn)行制定健康教育方案。3.1情志調(diào)

3、護(hù)由于消渴病的不可根治性，病人往往產(chǎn)生懼怕、焦慮、恐懼等精祌障礙和心理障礙，甚至產(chǎn)生輕生的念頭，導(dǎo)致患者放棄治療或放松治療。因此，要多方位體貼、安慰病人，正確客觀的認(rèn)識(shí)病情，同家屬一起做好解釋工作，使之消除顧慮，調(diào)整心態(tài)，保持心情舒暢，用一些成功病例來(lái)教育和激勵(lì)患者，使之有信心配合治療，3.2飲食調(diào)護(hù)指導(dǎo)教育病人知道飲食調(diào)節(jié)的重要性，取得病人的配合，并督促落實(shí),自覺(jué)遵守飲食個(gè)體化，少食多餐。嚴(yán)格定吋進(jìn)餐，三餐之外不可再進(jìn)食任何食物，限制主食。屬肺熱傷津。表現(xiàn)為煩渴多飲，口干舌燥，尿多而頻，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。以潤(rùn)肺

4、清熱、生津止渴為原則。方藥選用消渴丸加葛根、麥冬等、湯藥宜溫服，飲食宜清淡，忌辛辣、肥等，而生內(nèi)熱并限制飲食，可用天花粉，生地，麥冬等泡水代茶飲。平吋可用山藥煮熟代食（山藥具有養(yǎng)陰、生津、止渴作用）。屬胃熱傷陰。表現(xiàn)為多食善饑，消瘦乏力，大便干，舌苔黃，脈滑數(shù)，以清胃瀉火，滋養(yǎng)陰液為原則。方藥選用玉女煎加黃連、梔子等，湯藥宜溫服,便秘者可服麻仁丸或藩瀉葉或人黃泡茶飲，以潤(rùn)腸通便。督促病人嚴(yán)格控制飲食，饑餓感明顯時(shí)可進(jìn)食新鮮蔬菜和豆制品，不可自行添加米、面等主食。屬腎陰虛或腎陰陽(yáng)兩虛。表現(xiàn)為尿多而頻，小便混濁，五心

5、煩熱，口干思飲，舌紅脈沉細(xì)數(shù)，或表現(xiàn)為小便頻數(shù)，飲一溲一，尿濁如脂，面色黎黑，耳輪焦干，腰膝酸軟，形寒畏冷，陽(yáng)癢，舌胖質(zhì)淡，脈沉細(xì)弱。以滋陰清熱，固腎潛樣或溫陽(yáng)，滋腎固攝。方藥選用知柏地黃丸加龍骨、牡蠣、龜板或金匱腎氣丸加金櫻子等。注意生活起居，避免過(guò)勞，節(jié)制房事，飲食要節(jié)制，調(diào)配飲食吋加入黑豆、豬骨等補(bǔ)腎之品。3.3血糖的監(jiān)測(cè)隨機(jī)血糖、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白（％）等。3.4加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉適當(dāng)而冇規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以增加肌力，改善循環(huán)功能，促進(jìn)肌肉利用葡萄糖，降低血糖水平，同吋減輕過(guò)度增加的體重。運(yùn)動(dòng)宜在餐

6、后1小吋進(jìn)行，如慢跑、倒走、太極拳等；同時(shí)加強(qiáng)思維訓(xùn)練，如組織棋、牌、讀報(bào)等以減緩血管硬化。運(yùn)動(dòng)中須注意勞逸結(jié)合，防止發(fā)生低血糖。3.5用藥指導(dǎo)由于消渴病人多是老年人，常因?yàn)橛衅渌膊《枚喾N藥物，有部分藥物可引起糖代謝紊亂，所以護(hù)士教育患者要按醫(yī)囑正規(guī)用藥，不能自行換藥和自動(dòng)停藥，配合醫(yī)生按吋服用中藥和注射胰島素。在餐前半小吋注射胰島素吋，應(yīng)提前準(zhǔn)備好飯菜。在用藥期間，如出現(xiàn)出汗、心慌、肢體震顫等癥狀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并教會(huì)患者發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)吃些餅干、饅頭、糖果等。3.6皮膚護(hù)理消渴患者的皮膚非常干燥、發(fā)癢并

7、發(fā)癰癤。因此勤洗澡、勤換衣，保持皮膚潔浄。皮膚干燥者可用潤(rùn)膚類(lèi)油膏涂搽，陰部瘙癢者可于小便后用苦參、蛇床子煎水或3%硼酸液外洗。冬季注意保暖、防止感冒和凍瘡，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止外傷。3.7出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者正確處理各種生活壓力并了解消渴病的有關(guān)知識(shí)，讓蘇家屬給患者以精神支持及生活照顧，強(qiáng)調(diào)控制飲食的重要性，注意飲食調(diào)護(hù)及宜忌，戒煙酒，并提供食譜供其參考。做到生活有規(guī)律，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但不可過(guò)度疲勞，注意個(gè)人衛(wèi)生，按吋服藥，繼續(xù)用胰島素者，教會(huì)患者或家屬正確使用胰島素筆注射法，應(yīng)經(jīng)常更注射部位和更換針頭，自

8、我觀察病情，注意低血糖的發(fā)生，定期復(fù)診，即使調(diào)整藥物。4體會(huì)通過(guò)1年來(lái)逐漸規(guī)范消渴病的健康教育，建立消渴病信息網(wǎng)的觀察、隨訪、追蹤發(fā)現(xiàn)在接受健康教育前，血糖極不穩(wěn)定，接受健康教育后人部分患者血糖均能控制正常。患者也樂(lè)意接受健康教育，患者可通過(guò)電話咨詢，還定期（每月1號(hào)和15號(hào)）到我院參加消渴病的講座和座談，互相交流，更全面的了解健康教育的內(nèi)容，做到自覺(jué)學(xué)使健康教育在消渴病