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1、健康教育在冠心病中的應(yīng)用【關(guān)鍵詞】冠心病冠心病是一種常見的心身疾病，由于心理、社會和生物等多種易患因素，使冠狀動脈粥樣硬化、狹窄、阻塞引起心肌缺血、缺氧甚至壞死而導(dǎo)致心絞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭或心臟驟停。冠心病正威脅著人類的生命，研究證明對冠心病患者實(shí)施健康教育可使治療取得事半功倍的效果，因此對患者開展有關(guān)心理行為、生活方式等方面的健康教育是非常必要的。通過健康教育，鞏固了患者住院治療效果，減少了疾病復(fù)發(fā)和意外事件的發(fā)生。1健康教育的要求通過對我科2003年1月～2005年12月960例患者心理狀況與健康知識
2、評估，發(fā)現(xiàn)普遍存在以下方面的健康教育要求。（1）不良的心理狀態(tài)：由于疾病長期存在，治療不易徹底，影響了工作、學(xué)習(xí)、生活，患者容易出現(xiàn)悲觀、焦慮、緊張、煩躁等不良情緒。（2）不良的衛(wèi)生行為習(xí)慣：由于缺乏衛(wèi)生保健知識，對自身健康不重視以及周圍環(huán)境的影響，養(yǎng)成了吸煙、酗酒等不良行為。（3）知識缺乏：由于文化程度、接受能力、信息來源等因素的影響，患者缺乏控制誘發(fā)因素、預(yù)防性應(yīng)用藥物的知識。（4）家庭護(hù)理缺陷：由于出院后各方面的客觀原因，如工作、學(xué)習(xí)等，忽略了對住院治療效果的鞏固，導(dǎo)致了疾病的復(fù)發(fā)。2健康教育措施2.1幫助患者克
3、服不良的心理反應(yīng)保持良好的心態(tài)，說明精神緊張、情緒激動、焦慮等不良情緒可誘發(fā)和加重病情。（1）耐心說服疏導(dǎo)：針對不同患者的心理特點(diǎn)和需求，消除異常心理和心理負(fù)擔(dān)，助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以樂觀的態(tài)度來接受治療、護(hù)理。（2）熱誠關(guān)懷照顧：在病情允許的情況下，護(hù)理人員應(yīng)多與患者接觸交談，以熱情、開朗、樂觀的工作態(tài)度感染患者。并做好各種基礎(chǔ)護(hù)理，給予周到的照料，使患者迅速習(xí)慣住院環(huán)境。向患者家屬做好耐心的解釋，使其增強(qiáng)信心，主動配合治療，消除患者的壓力。（3）樹立高度的責(zé)任感和同情心：護(hù)理人員應(yīng)以嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度避免各種差
4、錯事故，為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、安全、樂觀、整潔的醫(yī)療環(huán)境，以穩(wěn)定患者的情緒。2.2指導(dǎo)患者控制和減少誘發(fā)因素，正確應(yīng)用預(yù)防性藥物（1）控制和減少誘發(fā)因素：飲食宜清談、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇，避免暴飲暴食、戒煙酒，禁咖啡、濃茶等刺激性食物，肥胖者減輕體重，勿用力排便。調(diào)節(jié)日常生活，做到勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持充足睡眠，制定適宜的每天體育活動計(jì)劃，改善冠狀動脈循環(huán)。（2）正確應(yīng)用預(yù)防性藥物：讓患者及家屬了解常用藥物（如擴(kuò)血管藥物、抗血小板藥物、抗心律失常）藥物的作用及副作用。2.3指導(dǎo)家庭護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)
5、在患者出院前對患者及家屬進(jìn)行健康教育，包括飲食、睡眠、服藥、休息、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，外出時隨身攜帶藥物，如救心丸、消心痛等，以及急救卡片（記有本人姓名、疾病診斷、家庭住址、電話等）以備急用。患者出院后如條件許可進(jìn)行家訪，電話咨詢等。通過以上措施，我們對冠心病患者出院后1個月進(jìn)行了隨訪，其中98%病情穩(wěn)定。3體會健康教育在實(shí)施過程中要有針對性，不僅讓患者知其然，更要知其所以然。只有這樣才能使患者更有積極性，主動性。通過有計(jì)劃、有目的地對冠心病患者進(jìn)行健康教育，密切了護(hù)患關(guān)系，使患者及家屬建立良好的遵醫(yī)行為，并能積極參與到醫(yī)
6、療過程中，使各項(xiàng)治療、護(hù)理計(jì)劃得以有效實(shí)施。健康教育本身就是一種治療方法，通過健康教育，督促護(hù)理人員除了不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，還要學(xué)習(xí)人文科學(xué)知識，以拓寬知識面，去適應(yīng)新的護(hù)理模式。健康教育是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理目標(biāo)不可缺少的組成部分。通過實(shí)施健康教育，不但可以有效地減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，控制冠心病的進(jìn)展，還可以提高患者的生活質(zhì)量，延長生存時間。作者單位：161000黑龍江齊齊哈爾，齊齊哈爾市第一醫(yī)院（編輯：江楓）作者：唐麗坤 趙紅霞 董微 肖文彥
