小兒重型顱腦損傷應用高壓氧綜合治療的臨床分析

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1、小兒重型顱腦損傷應用高壓氧綜合治療的臨床分析張濤孫世遠孫含蓄金曉連燁河南省南陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科473000摘要：目的：探討醫(yī)學臨床中小兒重型顱腦損傷患者應用高壓氧綜合治療的臨床療效。方法：選取于木院進行入院治療的124例小兒重型顱腦損傷患者，將其按照性別、年齡、損傷類型等平均分為兩組，對對照組的62例患者進行常規(guī)的基礎藥物治療，對觀察組的62例患者在進行常規(guī)的基礎藥物治療時，同時加用高壓氧進行綜合治療，最后將兩組患者的治療效果進行對比。結果：通過將兩組小兒重型顱腦損傷患者的治療效果進行對比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的62例患兒在經(jīng)過治療后的有效率高于對

2、照組62例患兒，其中觀察組62例患兒的治療總有效率為91.9%;對照組62例患兒的治療總有效率為71%。兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在醫(yī)學臨床中，聯(lián)合高壓氧對小兒重型顱腦損傷患者進行綜合治療，可以明顯縮短患兒在病中的昏迷時間及出院時間，減少致殘率，只有顯著臨床療效，值得在醫(yī)學臨床中大力推廣。關鍵詞：小兒；重型顱腦損傷；高壓氧小兒顱腦損傷是醫(yī)學臨床中較為常見的疾病之一，其中重型顱腦損傷患兒的致死率和致殘率都很高，給患兒及其家庭帶來了不同程度的影響［1］。由于小兒是不只有自我保護的一類群體，故近年來重型顱腦損傷在小兒人群中的并

3、發(fā)率逐漸增加。雖然當前我國的醫(yī)療技術水平有了很大的改善，但小兒重型顱腦損傷患者的死亡率和致殘率依然居高不下［2］。為了更好的推進醫(yī)學臨床中對小兒重型顱腦損傷的治療效果，木文現(xiàn)選取2014年4月~2015年3月于木院進行入院治療的124例小兒重型顱腦損傷患者，將其按照性別、年齡、損傷類型等平均分為兩組，對對照組的62例患者進行常規(guī)的基礎藥物治療，對觀察組的62例患者在進行常規(guī)的基礎藥物治療時，同時加用高壓氧進行綜合治療，最后將兩組患者的治療效果進行對比分析?，F(xiàn)將對比分析結果總結如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年4月~2015年3月于本院進

4、行入院治療的124例小兒重型顱腦損傷患者，入選患兒均符合重型顧腦損傷診斷標準，格拉斯哥昏迷量表（GCS）評分為2~7分，其中男患兒64例、年齡在2?11歲之間、平均年齡（6.6±4..9）歲；女患兒60人、年齡在2?12歲之間、平均年齡（6.7±4.3）歲；原發(fā)性腦干損傷20例、外傷性腦梗死24例、腦挫裂傷20例、硬膜外血腫18例、硬膜下血腫16例顱內血腫26例。將其按照性別、年齡、損傷類型等平均分為兩組，對對照組的62例患者進行常規(guī)的基礎藥物治療，對觀察組的62例患者在進行常規(guī)的基礎藥物治療吋，同時加用高壓氧進行綜合治

5、療，最后將兩組患者的治療效果進行對比分析。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05）,具奮可比性。1.2方法在兩組患兒進行入院治療后根據(jù)判斷患兒病情采取常規(guī)的手術治療或非手術治療，同吋對其進行顱內脫水、止血、抗感染、抗生素等對癥支持治療，為患者進行細胞營養(yǎng)藥、促進蘇醒藥物及降溫藥物的使用，使患者的腦祌經(jīng)得到營養(yǎng)治療及康復治療。兩組患兒病情穩(wěn)定后對觀察組患兒進行高壓氧治療，治療方法:在患兒進行高壓氧治療前令其U服神經(jīng)鎮(zhèn)靜藥物，在入倉后的15?20分鐘內將艙內壓力增加至2ATA,令患兒佩戴面罩進行70分鐘的純氧呼吸，中途休息5?10分鐘，后再20

6、分鐘后減壓出倉。對觀察組患兒進行3個療程的高壓氧治療，治療過程為每日一次，十二次為一個療程。1.3療效判定治愈為患兒意識清醒，臨床病癥消失，生活能夠自理，冋歸正常生活；顯效為患兒臨床病癥基本消失，生活基本能夠自理；奮效為患兒的部分病癥得到緩解和減輕，生活不能自理；無效為患兒經(jīng)過治療病癥毫無改善。1.4統(tǒng)計學方法在本次研究過程中將采用SPSS13.0軟件對兩組小兒重型顱腦損傷患者的臨床資料進行冋顧性數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用（％）表示，以P<0.05為差異吋結果具有統(tǒng)計學意義。2結果通過將兩組小兒重型顱腦損傷患者的治療效果進行對比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的62例

7、患兒在經(jīng)過治療后的奮效率高于對照組62例患兒，蘇中觀察組62例患兒的治療總有效率為91.9%;對照組62例患兒的治療總有效率為71%。具體對比結果見表1。表1兩組小兒重型顱腦損傷患者療效對比（％）注：總有效率（％）=治愈+顯效+有效；P<0.05o3討論小兒重型顱腦損傷大多由于硬物碰撞、車禍以及摔傷等原因所導致，蘇是通過格拉斯哥&迷量表進行評判顱腦損傷程度≤8分的情況下判定為重型顱腦損傷［3】。小兒顱腦損傷患者的發(fā)病病癥為患兒顱內壓力升高、出現(xiàn)昏迷、呼吸閑難等，更嚴重中者甚至會出現(xiàn)死亡或殘疾。以往在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學治療過程中，醫(yī)護人員只是通過常

8、規(guī)的治療手段（例：脫水、止血、抗感染、抗生素等）來對患兒進行治療，這樣的治療方式并不能使患兒的癥狀得到顯著改善。而高壓氧（