兒童靜脈輸液發(fā)生藥品不良反應(yīng)（adr）的特點(diǎn)分析

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1、兒童靜脈輸液發(fā)生藥品不良反應(yīng)(ADR)的特點(diǎn)分析張淑媛(內(nèi)蒙古通遼市寶龍山中心衛(wèi)生院029315)【摘要】目的：探討兒童靜脈輸液發(fā)生藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)，并進(jìn)行分析。方法：選取我農(nóng)村基層衛(wèi)生院在2010年1月?2012年12月發(fā)生兒童靜脈輸液藥品不良的患兒12例，所有患兒均為靜脈輸入單一藥物，對(duì)12例兒童的性別、年齡、所患疾病類型、過往病史、不良反應(yīng)所涉藥物、累及器官和臨床癥狀等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：①在原發(fā)疾病類型中，以呼吸系統(tǒng)疾病占有的病例最多,占50%;②在不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間上，以用藥30分鐘之內(nèi)不良反應(yīng)的發(fā)生率最高，占66.7%;③在不良藥物涉及的類型上以

2、抗生素導(dǎo)致的不良反應(yīng)的發(fā)生率最高，同樣占66.7%;④在不良反應(yīng)的累及器官上，以對(duì)皮膚的損傷最多，占83.3%。結(jié)論：兒童靜脈輸液ADR的發(fā)生率較高，且以抗生素導(dǎo)致的不良反應(yīng)最多，在臨床中應(yīng)該注意藥品應(yīng)用和加強(qiáng)對(duì)患兒的ADR監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取相應(yīng)措施治療?！娟P(guān)鍵詞】兒童靜脈輸液不良反應(yīng)【中圖分類號(hào)】R96【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)15-0369-01兒童的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)尚未成熟，某些臟器和系統(tǒng)的發(fā)育尚未完善，因此兒童在就醫(yī)期間時(shí)常發(fā)生藥品不良反應(yīng)(Adversedrugreaction,ADR),并目.布ADR中，以靜脈給藥的方式

3、發(fā)生率最高，木文就對(duì)兒童靜脈輸液發(fā)生藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)進(jìn)行分析，并歸納總結(jié)。1資料與方法1.1一般資料選取我農(nóng)村基層衛(wèi)生院在2010年1月?2012年12月發(fā)生兒童靜脈輸液藥品不良的患兒12例，其中男7例，女5例，年齡最小的2歲，最大的11歲，所有患者均為靜脈輸入單一藥物。1.2方法采用歸納總結(jié)的方法，對(duì)12例兒童的性別、年齡、所患疾病類型、過往病史、不良反砬所涉藥物、累及器官和臨床癥狀等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果2.1原病發(fā)病類型12例患兒中，原病發(fā)病冇呼吸系統(tǒng)疾病6例，占50%,消化系統(tǒng)疾病4例，占33.3%,耳鼻喉科疾病3例，占25%。2.2不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間

4、12例患者，8例患者不良反應(yīng)發(fā)生在用藥后的1?30分鐘，占66.7%，4例患者不良反應(yīng)發(fā)生在30分鐘以上，占33.3%。2.3不良反應(yīng)所涉及藥物及種類在12例患者中，共涉及藥物3種，艽中以抗微生素藥物最多，有8例，占66.7%,詳見表1。表1ADR涉及藥物及種類3討論在我衛(wèi)生院發(fā)生兒童靜脈輸液不良藥品反應(yīng)分12例患兒中，男女比例均為均衡，年齡在6歲以下的患兒發(fā)生不良反應(yīng)的的情況較多，在本組資料中冇6歲以下的兒童有7例，占58.3%，可以提示6歲以下的兒童ADR的發(fā)生率較高，雖然本組的例數(shù)較少，但是也能在在一定程度上說明兒童中不良反應(yīng)發(fā)生的主要人群，同時(shí)原發(fā)疾病以呼

5、吸系統(tǒng)疾病為主，這與兒童的臨床中常見的發(fā)生疾病相符，同吋不良反應(yīng)多發(fā)生在用藥后的30min之內(nèi)，因此在給藥后就要對(duì)患兒的情況進(jìn)行密切減少，以便及早的發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，可及早停藥，并采取相應(yīng)的措施給予治療，同吋在用藥之前，醫(yī)生還應(yīng)仔細(xì)詢問患兒的不良過敏史，以便避開用藥，避免ADR的重發(fā)。在12例患兒病例中，所涉及發(fā)生不良反應(yīng)藥物最多的為抗維生素藥物，在本組病例中占到了66%以上，這與臨床上普遍采用抗感染類的藥物冇密切關(guān)系,在抗感染類的藥物中又以頭孢類的藥物最為常見，它產(chǎn)生的不良反應(yīng)在臨床上多表現(xiàn)為對(duì)皮膚和附件系統(tǒng)的損害，因此在臨床上由ADR累及的系統(tǒng)損害以對(duì)皮膚和附件的

6、損害最為常見，這由頭孢類的藥物普遍使用冇密切的關(guān)系，但是還與皮膚是最大的免疫器官有關(guān)，其有著豐富的免疫細(xì)胞，因此易發(fā)生變態(tài)反位，臨床表現(xiàn)為皮疹、濕疹、蕁麻疹等。由藥物引起的不良反應(yīng)最嚴(yán)重的為過敏性休克，雖然過敏性休克的發(fā)生率不高，但其一旦發(fā)生發(fā)展非常迅速且較為嚴(yán)重，一般在給藥的數(shù)分鐘之內(nèi)發(fā)作，因此在給藥后要對(duì)患兒進(jìn)行密切觀察。因?yàn)槲以鹤鳛檗r(nóng)村基層醫(yī)院，所以本次調(diào)查的數(shù)量較少，但是兒童靜脈輸液導(dǎo)致的不良問題，已經(jīng)得到臨床的高度重視，在平常的用藥中要加強(qiáng)對(duì)兒童不良反應(yīng)的檢測。并且，由于兒童的各種功能器官的發(fā)展還不完善，因此較容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)的癥狀，因此在給藥前應(yīng)仔

7、細(xì)詢問患兒過敏史，冋吋注意用藥的衛(wèi)生和無菌狀態(tài)，給藥后密切觀察，同吋藥品的使用應(yīng)嚴(yán)格按照說明書來進(jìn)行，以更好的減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。參考文獻(xiàn)[1】王剛，谷蓉，劉彬.398例兒童藥物不良反應(yīng)報(bào)告分析[j].兒科藥學(xué)雜志，2008,12(5):9-11.[2】史強(qiáng).280例兒童抗感染藥物不良反應(yīng)報(bào)告分析[j].醫(yī)學(xué)藥學(xué)雜志，2009，13(4):28-29.[3】張惠霞，陳建玉，宋成.3414例中藥注射劑不良反應(yīng)分析[j】.中國藥物警戒，2009,3(4):232-234.