皮膚科性病門(mén)診高危人群梅毒艾滋病相關(guān)知識(shí)與行為的調(diào)查

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1、皮膚科性病門(mén)診高危人群梅毒艾滋病相關(guān)知識(shí)與行為的調(diào)黃石市屮心醫(yī)院,湖北,黃石435000摘要:目的了解性傳播疾病門(mén)診就診者梅毒、艾滋病知識(shí)、相關(guān)行為及艾滋病、梅毒的感染情況。方法2012-2014年對(duì)來(lái)黃石市屮心醫(yī)院性病門(mén)診就診的223例高危人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,并取其血樣進(jìn)行艾滋病、梅毒檢測(cè)。在干預(yù)3月后采用電話問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行調(diào)查,并比較干預(yù)前后性病門(mén)診患者梅毒、艾滋病知識(shí)知曉情況及安全套使用情況。結(jié)果共調(diào)查性病門(mén)診就診者223人,多為在婚,文化程度以高屮、屮專最多,對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)有一定了解。檢出艾滋病抗體陽(yáng)

2、性者2例(0.9%),梅毒快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)陽(yáng)性8例(3.6%)o結(jié)論性病門(mén)診高危人群就診者梅毒、艾滋病知識(shí)知曉率較低,安全套使用率低,應(yīng)在該人群屮開(kāi)展健康教育與行為干預(yù),以遏制梅毒、艾滋病性病的流行和傳播。關(guān)鍵詞:梅毒;艾滋病;調(diào)查;【屮圖分類號(hào)】R512【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A性病門(mén)診最易接觸各種高危人群,是最適合開(kāi)展咨詢服務(wù)的場(chǎng)所,是健康教育的最佳陣地。對(duì)性病門(mén)診就診者開(kāi)展生物學(xué)和行為學(xué)監(jiān)測(cè),為了解本地區(qū)性病門(mén)診就診者梅毒、艾滋病相關(guān)知識(shí)、行為及感染情況,本課題組對(duì)性病門(mén)診就診者進(jìn)行丫調(diào)查。1.對(duì)象與方法

3、1.1對(duì)象2012-2014年黃石市屮心醫(yī)院皮膚科性傳播疾病門(mén)診接診的223例高危人群(有高危態(tài)度、行為,包括性服務(wù)者及男男同性戀者)患者,在取得知情同意書(shū)后納入本調(diào)查研究。其屮男性159人(71.3%),女性64人(28.6°%)。年齡17?73歲(平均33歲),其中≤20歲13人(5.8%);20?40歲為156人(69.9%);40?50歲37人(16.6%);〉50歲17人(7.6%)。文化程度:文盲2人(0.89%);小學(xué)14人(6.3%);初屮55人(24.7%);高中、中專115人(51.7%

4、);大專及以上37人(16.6%)。就診者類型:有各類非婚性行為162人(72.6%),有泌尿生殖系統(tǒng)癥狀或體征56人(25.1°%),獻(xiàn)血、賣血、受血史6人(2.7%),冇吸毒史體檢5人(2.2%)。1.2方法對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn),由接診醫(yī)生采用匿名問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行調(diào)查。艾滋病采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(EUSA)進(jìn)行初篩,陽(yáng)性者送上級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確認(rèn);梅毒采用RPR檢測(cè)。對(duì)高危人群開(kāi)展梅毒、艾滋病知識(shí)講座,提供咨詢服務(wù)、免費(fèi)發(fā)放安全套,提供艾滋病免費(fèi)檢測(cè)、進(jìn)行安全套使用培訓(xùn)。在干預(yù)3月后采用電話問(wèn)卷。比較干預(yù)前后性病

5、門(mén)診患者梅毒、艾滋病知識(shí)知曉情況及安全套使用情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1梅毒、艾滋病知識(shí)認(rèn)知情況干預(yù)前性病門(mén)診高危人群就診者梅毒、艾滋病相關(guān)知識(shí)有所欠缺,能正確冋答全部問(wèn)題者僅為8.1%,關(guān)于輸入帶冇梅毒、艾滋病病毒的血液會(huì)得梅毒、艾滋病的問(wèn)題冋答正確率最高為83.4%,關(guān)于正確使用安全套可以降低梅毒、艾滋病傳播的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題冋答正確率最低為30.4%,干預(yù)后艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率明顯提高,干預(yù)前后艾滋病知識(shí)知曉率差異有

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見(jiàn)表12.2安全套使用情況干預(yù)前后安全套使用率分別為21.9%、83.0%。干預(yù)前后使用差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3.討論本研究對(duì)象為性病門(mén)診的高危就診者,年齡分布較廣(17?73歲),但20-40歲的性活躍人群所占比例最大(69.9%);以在婚居多(57.0%);文化程度不高,主要為初、高中(76.4%);就診的主要原因?yàn)橛蟹腔樾孕袨椋?2.6%),其次為有泌尿生殖系統(tǒng)癥狀或體征(25.1%),另外就是宵?他高危行為。高危就診者中,冇人部分是冇非婚性接觸i無(wú)臨床癥狀體征者來(lái)檢

7、查咨詢,提示該人群對(duì)梅毒、艾滋病可能通過(guò)性行為傳播奮一定認(rèn)識(shí)。但對(duì)蘇嚴(yán)重危害性認(rèn)識(shí)不足,少數(shù)人認(rèn)為艾滋病0前可治愈。對(duì)梅毒、艾滋病傳播途徑知識(shí)相當(dāng)匱乏甚至是誤區(qū),如與梅毒、艾滋病患者性接觸,共用注射器等只有80%左右的人認(rèn)識(shí)到冇傳染性,而一些非梅毒、艾滋病傳播途徑如日常蚊蟲(chóng)叮咬、握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用勞動(dòng)工具被誤認(rèn)為是具有危險(xiǎn)的行為達(dá)到40-70%,因此影響了人們對(duì)梅毒、艾滋病患者的主觀認(rèn)識(shí)。本研究中艾滋病感染率為0.9%,略高于柯賢洲報(bào)告本地區(qū)艾滋病0.61%的感染率[1】,于艾滋病逐漸向一般人群擴(kuò)散的趨勢(shì)

8、相符。梅毒的感染率為3.6%,高于本地區(qū)的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)的2.83%的檢出率[2],可能與本次研究對(duì)象為高危人群有關(guān)。由此提示,醫(yī)生在診治患者的Ml吋,冇必要對(duì)患者進(jìn)行健康教育,宣傳安全性行為,推廣安全套使用。干預(yù)后艾滋病相關(guān)知識(shí)、避孕套使用率明顯提高,前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。反映出該類人群對(duì)性病、艾滋病相關(guān)知識(shí)的學(xué)冇著迫切的需求。如果高危人群患冇性病而不及時(shí)治療

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