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《多層螺旋ct灌注成像在甲狀腺疾病診斷中的臨床價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、多層螺旋CT灌注成像在甲狀腺疾病診斷中的臨床價值［摘要］目的探討多層螺旋CT灌注成像在甲狀腺疾病診斷中的臨床應(yīng)用價值。方法選取2011年1月?2014年12月我院收治的甲狀腺疾病患者112例，作為研究對象。所有患者均以甲狀腺疾病擬手術(shù)治療術(shù)前進行甲狀腺螺旋CT平掃、血管灌注成像及彩色多普勒超聲檢查，對比CT與超聲的診斷結(jié)果并比較螺旋CT血管灌注成像在鑒別診斷甲狀腺良惡性病變中的應(yīng)用效果及影像特點。結(jié)果以手術(shù)所見及病理實驗結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，CT組檢出甲狀腺良性病變58例，惡性病變49例，確診率達95
2、.54%，確診率明顯高于超聲組，并且與病理證實結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；對比良惡性甲狀腺病變CT灌注參數(shù)可知，良惡性病變的血容量（BV）及血流量（BF）比較差異無統(tǒng)計學(xué)意，但灌注迗峰時間（TTP）與毛細血管表面通透性（PS）指標(biāo)比較存在差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）,hasnostatisticalsignificance；ComparisonofbenignandmalignantthyroidlesionsofCTperfusionparametersknown,benign
3、andmalignantlesionsofbloodvolume(BV)andbloodflow(BF)showednosignificantdifference,buttheperfusiontimetopeak(TTP)andcapillarypermeabilitysurface(PS)indexcomparisonhadtheremarkabledifference(P1資料與方法1.1一般資料選取2011年1月?2014年12月我院收治的甲狀腺疾病患者112例，作為研究對象。其中男55
4、例，女57例，年齡32?71歲，平均(46.2±4.3)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者對本組實驗完全知情同意；確診為甲狀腺疾?。粺o精神疾病病史；凝血機制、免疫功能正常；無家族遺傳病史；排除標(biāo)準(zhǔn):甲狀腺癌已廣泛擴散者；嚴(yán)重心腦血管疾病患者；心、肝腎功能不全者；明確甲狀腺功能亢進或減退者；甲狀腺外科手術(shù)史者。所有患者均經(jīng)術(shù)后病理實驗證實良性甲狀腺結(jié)節(jié)61例，其中甲狀腺腫35例，甲狀腺腺瘤31例，惡性結(jié)節(jié)51例，均為甲狀腺乳頭狀癌。1.2方法對所有患者術(shù)前進行螺旋CT平掃聯(lián)合血管灌注成像及甲狀腺超聲檢查。應(yīng)用
5、我院GEBright16排螺旋CT行甲狀腺掃描，掃描參數(shù)：管電壓120kV，管電流210mA，螺距1.0mm，層厚1.0mm，準(zhǔn)直器厚度0.75腿，總曝光時間設(shè)定為50s，首先進行頸部螺旋CT平掃，患者取仰臥位，微抬下頜暴露甲狀腺區(qū)后行常規(guī)甲狀腺CT平掃，后經(jīng)肘靜脈應(yīng)用高壓注射器團注碘海醇50mL,流速控制5mL/s,延遲8s后開始血管灌注掃描，通氣以相同流速推注50mL生理鹽水，采集影像結(jié)果應(yīng)用計算機圖像后處理軟件獲取最大密度投影（MIP）像并記錄各項灌注參數(shù)，灌注參數(shù)主要觀察血容量（BV）、
6、血流量（BF）、灌注達峰時間（TTP）、毛細血管表面通透性（PS）；甲狀腺超聲檢查應(yīng)用我院GEVV7型彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，常規(guī)獲取患者甲狀腺影像后進行診斷及病情評價。1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P0.05）。2.2良惡性病變的灌注參數(shù)差異比較螺旋CT血管灌注成像中良惡性病變的灌注參數(shù)，BV、BF比較無顯著差異（P〉0.05），但TTP與PS指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
