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《《黃帝內(nèi)經(jīng)》睡眠理論探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》睡眠理論探討作者：劉淑彥，張拴成，董尚樸【摘要】對《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于睡眠的生理機制，睡眠發(fā)生病變的病機，導致“臥不安”“目不瞑”“多臥”等病變常見的臟腑、經(jīng)絡(luò)病變，以及對于“目不瞑”“不得臥”“多臥”等病變的治則、治療方劑、針刺治法等進行了詳盡的論述。【關(guān)鍵詞】《黃帝內(nèi)經(jīng)》；睡眠理論；生理機制；病機；治則；治法在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的多個篇章中可見關(guān)于睡眠的闡述。其對于睡眠的描述，多稱之為“臥”“目瞑”；對于其病變則多描述為“不得臥”“目不瞑”“嗜臥”“臥不安”“多臥”等。把《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)睡眠的散論集中起來，就發(fā)現(xiàn)其對睡眠有深入的認識并已經(jīng)進行了理
2、論闡述。對于睡眠的生理機制，睡眠發(fā)生病變的病機，導致“臥不安”“目不瞑”等病變常見的臟腑、經(jīng)絡(luò)病變，以及對于“目不瞑”“不得臥”等病變的治則、治療方劑、針刺治法等進行了詳盡的論述。現(xiàn)就《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的有關(guān)內(nèi)容分論如下： 1睡眠的生理機制 睡眠是重要的生理現(xiàn)象，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為睡眠的生理機制與衛(wèi)氣的循行有密切關(guān)系。認為衛(wèi)氣的正常運行規(guī)律是晝行于陽夜行于陰。而目的開合由蹻脈所司，《靈樞·寒熱病》論述：“陰蹻陽蹻，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目?！避F脈盈虛又取決于衛(wèi)氣的運行。《靈樞·營衛(wèi)生會第十八》中指出：“衛(wèi)氣行于陰二十
3、五度，行于陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止?！闭切l(wèi)氣的這種運行規(guī)律使得人體的衛(wèi)氣在夜間運行于陰分，陰氣盛，故產(chǎn)生睡眠；白晝行于陽分，陽氣盛，故人體處于清醒狀態(tài)?！ ≡凇稜I衛(wèi)生會》篇中又對老人與壯年人的睡眠狀態(tài)的不同進行了論述，也認為與衛(wèi)氣的運行有關(guān)，指出老年人夜間不能熟睡，壯年人白天精力充沛而夜晚熟睡是因為“壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，榮衛(wèi)之行，不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五藏之氣相搏，其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不瞑。” 2睡眠異常的病因病機 《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖然沒有把“不得臥”或“目不瞑”作為一個單
4、獨的疾病進行系統(tǒng)的闡述，但對于多種涉及到睡眠異常的疾病的病因病機及其癥狀表現(xiàn)都進行了詳盡的敘述?！ ≡凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》中所記載的導致“不得臥”“目不瞑”的原因有三。 2.1他病影響，衛(wèi)氣受阻《黃帝內(nèi)經(jīng)》所記載的其他疾病癥狀表現(xiàn)中可見“不得臥”“目不瞑”等癥狀表現(xiàn)，諸如咳喘、胃不和、嘔吐、腹?jié)M等，均可見不得安臥的表現(xiàn)。如《素問·評熱病論篇第三十三》：“岐伯曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。真氣上逆，故口苦舌干，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也?！薄 ∮善渌“Y影響導致“不得臥”“目不瞑”的
5、病機，在《靈樞·大惑論第八十》進行了具體的論述：“病而不得臥者……衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣?！闭J為其他病癥影響衛(wèi)氣的正常運行，使得衛(wèi)氣不得入于陰分，就形成陰氣虛，陰虛不能斂陽，所以不能閉目安眠?！ ?.2邪客臟腑，氣機失常在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，脾、胃、肝等臟腑感受邪氣發(fā)生病變，可見“不得臥”“目不瞑”等癥狀?！ ∪绺闻K病變常見睡眠異常的癥狀表現(xiàn)，在《素問》中關(guān)于肝痹、肝雍等肝臟病變中均可出現(xiàn)睡眠異常的表現(xiàn)。在《素問·痹論篇第四十三》中論述肝痹的癥狀表現(xiàn)為“肝痹者，夜臥則驚，多飲數(shù)小便，上為引如懷
6、”。而《素問·大奇論篇第四十八》中描述肝雍的癥狀為“肝雍，兩胠滿，臥則驚，不得小便”。由此可見，《素問》中對于肝臟出現(xiàn)的疾病表現(xiàn)中均可出現(xiàn)睡臥不安的癥狀。這與肝的生理功能有關(guān)，肝主藏血，《素問·五臟生成篇第十》論述“人臥血歸于肝”。肝臟受邪，影響其藏血功能，則血液運行受到影響，營衛(wèi)亦不能進行正常循行，衛(wèi)氣運行異常就會發(fā)生“不得安臥”“不得臥”或“臥則驚”等癥狀表現(xiàn)。 脾胃發(fā)生病變亦可影響正常的睡眠。在《素問·熱論篇第三十一》中闡述傷寒病變傳至陽明經(jīng)時，表現(xiàn)為“二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻絡(luò)于目，故身熱目疼而鼻干，不得臥也”。《素問·厥論篇第四十五》
7、：“陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹?jié)M不得臥……太陰之厥，則……不欲食，食則嘔，不得臥”。厥，逆也，太陰、陽明二經(jīng)病變均可出現(xiàn)“不得臥”的表現(xiàn)，原因是二經(jīng)受邪，則經(jīng)氣逆行，使得氣機失常而影響睡眠?！ ⌒皻饪陀谂K腑，臟腑發(fā)生病變，導致睡眠時間和質(zhì)量的改變，其病機亦是由于影響到衛(wèi)氣的正常運行，衛(wèi)氣不能入陰，則夜寐不安?！鹅`樞·邪客第七十一》記載：“夫邪氣之客人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然？……今厥氣客于五藏六府，則衛(wèi)氣獨衛(wèi)其外，行于陽，不得入于陰。行于陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷，不得入于陰，陰虛，故目不瞑?！薄 ×硗?，睡眠異常不僅僅表現(xiàn)為“臥不安”“不得臥”
8、，亦可有“多臥”“嗜臥”的異常表現(xiàn)。如《素問·診要經(jīng)終論篇第十六》：“秋刺夏分，
