實(shí)驗(yàn)室托管模式

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1、探討醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的托管模式2011-02-1113:15:57作者：佚名來源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載不論是翻閱文獻(xiàn)，還是上網(wǎng)查詢，都沒有關(guān)于托管實(shí)驗(yàn)室的定義。根據(jù)網(wǎng)上討論，我們可以綜合表述為：通過契約形式，受托方有條件地接受委托方的資產(chǎn)并進(jìn)行管理和經(jīng)營，并發(fā)揮委托方技術(shù)、人力資源等綜合優(yōu)勢，力爭最大不論是翻閱文獻(xiàn)，還是上網(wǎng)查詢，都沒有關(guān)于托管實(shí)驗(yàn)室的定義。根據(jù)網(wǎng)上討論，我們可以綜合表述為：通過契約形式，受托方有條件地接受委托方的資產(chǎn)并進(jìn)行管理和經(jīng)營，并發(fā)揮委托方技術(shù)、人力資源等綜合優(yōu)勢，力爭最大限度地提高

2、實(shí)驗(yàn)室資源的使用效率，增加收益，擴(kuò)大服務(wù)面。當(dāng)然，隨著對托管實(shí)驗(yàn)室的理解逐步深入，它的定義也將會更加完善。國內(nèi)是個(gè)比較敏感的話題托管實(shí)驗(yàn)室這種說法在國外很少聽到。他們幾乎不存在單獨(dú)針對醫(yī)院的臨床實(shí)驗(yàn)室的托管方式；多數(shù)是以集團(tuán)的形式全托管醫(yī)院，從而實(shí)現(xiàn)托管臨床實(shí)驗(yàn)室。他們更多關(guān)注的是實(shí)驗(yàn)室服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)驗(yàn)效果，而對采収的方式并不在意，認(rèn)為可以是多種多樣的。比如，美國的健康管理聯(lián)合體，它下而有58所醫(yī)院，3萬多名雇員，1萬多名醫(yī)生。醫(yī)院可以全部、也可以有選擇地將科室進(jìn)行托管，但前提是這個(gè)專業(yè)機(jī)構(gòu)必須達(dá)到

3、了CCAP要求的資質(zhì)。英國主要采取組建集團(tuán)式托拉斯的形式，德國通過組建有限責(zé)任公司的形式，而新加坡則主要推行國有段營的公司化管理模式。在國內(nèi)，托管實(shí)驗(yàn)室是一個(gè)比較敏感的話題。近些年，醫(yī)院整個(gè)檢驗(yàn)科的托管更是萎縮得歷害，其中政策規(guī)定成為主要原閃。不過，R前民營醫(yī)院發(fā)展非常迅速，實(shí)際上在有些地方己經(jīng)出現(xiàn)了全科室的托管。而在公立醫(yī)院中的合作模式，多為上一級醫(yī)院對下一級醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的托管。比如，某些地方為/確保社區(qū)醫(yī)院的診療服務(wù)水平，便鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)院就近與三甲醫(yī)院進(jìn)行合作。利與弊托管實(shí)驗(yàn)室既具有社會效益，也能

4、體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的托管可以實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備資源和技術(shù)資源的共享。因?yàn)槭芪蟹皆趯?shí)驗(yàn)室管理或者技術(shù)上的優(yōu)勢，這樣委托方才會允許受托方進(jìn)行管理，在這種程度上把受托方的技術(shù)資源等優(yōu)勢發(fā)揮共享：還能最大程度地提高實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的利川率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的托管就好比上簾融資一樣，通過合作能夠S大程度提高工作效率。同時(shí)，托管實(shí)驗(yàn)室通過專業(yè)化管理，可以杜絕實(shí)驗(yàn)室安全隱患，還能提高實(shí)驗(yàn)室運(yùn)營規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，延長實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的使用壽命，實(shí)現(xiàn)運(yùn)行成本的最低化，為實(shí)驗(yàn)室擁行者創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，也可能為風(fēng)險(xiǎn)投資帶來

5、更多的機(jī)遇。這樣一來，托管臨床實(shí)驗(yàn)室便可以在體制上，打破傳統(tǒng)的“誰占有，誰管理”的弊端;打破原有的“鐵飯碗”觀念，充分實(shí)現(xiàn)人員的優(yōu)化組合；充分利用受托方的質(zhì)fi與技術(shù)優(yōu)勢,促進(jìn)委托方業(yè)務(wù)發(fā)展及能力提高；強(qiáng)化管理，協(xié)助醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平；增強(qiáng)人員的憂患意識、服務(wù)意識；推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理模式創(chuàng)新等。不過，國內(nèi)托管實(shí)驗(yàn)室仍然存在諸多問題：首先，沒有明確的法律法規(guī)的支撐，法律地位不太明確；其次，委托方存在認(rèn)識上的問題，對受托方不信任或抵觸；第三，道德風(fēng)險(xiǎn)，即委托人追求資產(chǎn)增伉及受托人則追求A身效用

6、最大化所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。畢競，托管實(shí)驗(yàn)室是一種新生事物，作為醫(yī)院發(fā)展的新模式，具有一定的前景。尤其在諸多新醫(yī)改措施的跟進(jìn)下，醫(yī)院需要通過托管臨床實(shí)驗(yàn)室來為實(shí)驗(yàn)室技術(shù)及管理的發(fā)展注入活力。尤其是在具有管理經(jīng)營靈活特點(diǎn)的民營醫(yī)院，托管臨床實(shí)驗(yàn)室可以得到一定發(fā)展。新的契機(jī)隨著基本醫(yī)療保障制度的推進(jìn)，W營資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，托管實(shí)驗(yàn)室將會有新的發(fā)展樊機(jī)。預(yù)計(jì)國托管實(shí)驗(yàn)室的可能模式會有：醫(yī)療集團(tuán)實(shí)驗(yàn)室間的托管或管理合作、專業(yè)的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室集M的托管實(shí)驗(yàn)室模式、試劑或儀器生產(chǎn)廠家的托管實(shí)驗(yàn)室模式。這三種模式屮，醫(yī)療集

7、團(tuán)實(shí)驗(yàn)室間的托管或管理合作，能夠提高被托管實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和管理水平。專業(yè)的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室是以實(shí)驗(yàn)室為專業(yè)，不管是管理方面還是技術(shù)方面都有優(yōu)勢，也可給托管實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展帶來更多的好處。而試劑或儀器生產(chǎn)廠家的托管實(shí)驗(yàn)室模式，不可能各個(gè)專業(yè)都做得好，可能會在某一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域做得很好。不過，這種模式可以進(jìn)行托管或者經(jīng)營一些基層的實(shí)驗(yàn)室。醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的廣闊前景醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室，又稱第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，是指獲得了衛(wèi)生行政部門許可的、具有獨(dú)立法人資格、是專業(yè)從事第三方醫(yī)學(xué)檢測的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這類實(shí)驗(yàn)室沒有自己的臨床，沒有臨床醫(yī)生

8、，專門做醫(yī)院所不能做，或者不愿意做的項(xiàng)目。在美國，30%左右的化驗(yàn)單都是由獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室發(fā)出報(bào)告的。在歐洲和日本，則有50%的化驗(yàn)單由獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室發(fā)出。我國的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室于上世紀(jì)90年代起步，發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)有100多家，市場規(guī)模只占到了全國檢驗(yàn)市場的1%左右，市場前景應(yīng)該十分廣闊。醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室具有規(guī)模效應(yīng)，能夠最大程度降低醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)資源的共享。比如說，在某個(gè)城市有一個(gè)大的托管實(shí)驗(yàn)室，所有的小型醫(yī)院都可以托管到這個(gè)實(shí)驗(yàn)室，這就等同于所有的實(shí)驗(yàn)室都擁有了高精檢驗(yàn)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)資源共享，同時(shí)也