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《放療聯(lián)合紫杉醇和艾迪同期治療對食管癌患者生存質(zhì)量的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、放療聯(lián)合紫杉醇和艾迪同期治療對食管癌患者生存質(zhì)量的影響滿其榮楊森邢超袁倩倩張旭升李陪順張開賢（通訊作者）滕州市屮心人民醫(yī)院摘要：FI的：探討食管癌患者進(jìn)行放療聯(lián)合紫杉醇和屮藥艾迪同期治療對食管癌患者生存質(zhì)量的改善程度。方法：選取我院從2011年8月至2014年8月期間我院確診的食管癌患者180例，利用隨機方法將患者平均分配到實驗組和對照組，兩組各納入患者90例，實驗組患者予以放療聯(lián)合紫杉醇和屮藥艾迪同期治療，對照組患者予以單純的放療聯(lián)合紫杉醇同步化療，分別比較兩組患者放療前、放療結(jié)束后及放療結(jié)束后1個月的生存質(zhì)
2、量各維度變化，同時比較兩組患者治療時臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：①治療之后1天對照組患者的角色功能、軀體功能及總體癥狀明顯好于實驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;②治療后1個月實驗組患者在角色功能、情緒功能、社會功能、軀體功能及總體癥狀方面明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。③兩組患考在放射性肺損傷及放射性食管炎的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,而觀察組患者在心臟毒性、白細(xì)胞減少及肝功異常的發(fā)生率明顯高于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。④實驗組患者的總有效率為87%,明顯高
3、于對照組的60%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：食管癌患者放療時聯(lián)合紫杉醇和屮藥艾迪同期治療雖然在治療期間降低了患者的角色功能、軀體功能，但是其遠(yuǎn)期療效明顯，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，總有效率高，值得推廣。食管癌是一種侵襲性強、致死性極高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，是我國八個重點癌癥之一，據(jù)報道其發(fā)病率在全球范圍內(nèi)排第9位［1］,每年全世界新發(fā)約30萬食管癌患者，其屮我國竟占約1/2,居全世界第一位［2］。而且大多數(shù)患者確診時已經(jīng)是屮晚期丫，預(yù)后較差，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。隨著診療水平的提高，目前對于食管癌患
4、者，臨床上多采用放療聯(lián)合化療的方法，但是如何在提高放化療療效的基礎(chǔ)上，改善放化療患者的生存質(zhì)量一直是近年來研究的熱點。本研究旨在觀察食管癌患者放療聯(lián)合紫杉醇和中藥艾迪在改善患者生存質(zhì)量方面的效果，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院從2011年8月至2014年8月期間我院確診的食管癌患者180例，利用隨機數(shù)字法將患者平均分配到實驗組和對照組，兩組各納入患者90例，兩組患者均通過臨床影像學(xué)及病理學(xué)確診，提前排除預(yù)期生存期不夠1年的患者，兩組患者在性別比例、年齡差異、腫瘤位置及臨床分期上的差別無統(tǒng)計學(xué)意義
5、（P>0.05）,兩組間有可比性。1.2方法兩組各納入患者90例，實驗組患者予以放療聯(lián)合紫杉醇和中藥艾迪同期治療，對照組患者予以單純的放療聯(lián)合紫杉醇同步化療。放療方法：真空袋體位固定，參考患者CT或者食管鋇餐結(jié)果，CT模擬定位，參考劑量點位于大體腫瘤體積中心。藥物治療：紫杉醇135mg/m2靜脈滴注，21天為一個周期。實驗組在化療的同期使用艾迪等靜脈滴注。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療前、治療后1天及治療后1個月的生存質(zhì)量（生存質(zhì)量的評價采用生存質(zhì)量量表QLQ-C30（V3.0）），其中包括5個相關(guān)的功能維度，
6、涉及到情緒、角色、認(rèn)知、軀體、社會功能和?一個總體癥狀維度（包括惡心嘔吐、疼痛及疲乏等反應(yīng)）。其中5各維度分?jǐn)?shù)越高，表明生存質(zhì)量越好，癥狀分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越差。定期復(fù)查患者胸部CT、X線造影等情況，并記錄患者病灶改善情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療前、治療后1天及治療后1月生存質(zhì)量比較由表1可見，治療前兩組患者各維度的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療之后1天對照組患者
7、的角色功能、軀體功能及總體癥狀明顯好于實驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后1個月實驗組患者在角色功能、情緒功能、社會功能、軀體功能及總體癥狀方面明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3討論生存質(zhì)量簡稱QOL，世界衛(wèi)生組織將其定義為：不冋文化和價值體系中的個體對他們的期望、標(biāo)準(zhǔn)、0標(biāo)及所關(guān)心的事情冇關(guān)的生存狀況的體驗，同吋強調(diào)對自身價值和自我實現(xiàn)的認(rèn)知以及對社會的責(zé)任和義務(wù)[3]。近年來，生存質(zhì)量廣泛應(yīng)用于對癌癥患者治療效果的評價指標(biāo)，通過分析患者的生存質(zhì)量相關(guān)量表測評資料，以供醫(yī)生作出
8、最好的治療方案[4】。食管癌是目前研究較少但是死亡率較高的惡性腫瘤之一，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的0的就是在延長患者生命的同吋最大限度的提高患者的生存質(zhì)量，0前多采用放療同吋使用化療的方法治療食管癌[5],本研究顯示：放療聯(lián)合紫杉醇和中藥艾迪同期治療食管癌，雖然在治療時期降低了患者的生存質(zhì)量，但是患者遠(yuǎn)期生存質(zhì)量及遠(yuǎn)期療效明顯比對照組患者好，冋吋聯(lián)合療法也能奮效的降低治療吋候患者心臟毒性、肝功損害
