穴位注射麝香治療耳鳴的臨床療效分析

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1、穴位注射麝香治療耳鳴的臨床療效分析江潔瓊湖南省郴州市中醫(yī)醫(yī)院五官科湖南郴州423000摘要：目的：分析穴位注射麝香對(duì)耳?鳴的治療效果。方法：將2012年5月至2014年2月期間在我院進(jìn)行治療的患有嚴(yán)重主觀性耳鳴患者140例，對(duì)所有的患者均采取在患側(cè)聽宮穴和翳風(fēng)穴注射復(fù)方麝香注射液的方式進(jìn)行治療，每曰一次，每個(gè)穴位注射0.2mL,—個(gè)療程為期5天，必要時(shí)可以隔3天再進(jìn)行下一療程，進(jìn)行三個(gè)療程后結(jié)束。結(jié)果：在140例患者中，通過治療后臨床治愈45例(32.14%),顯效33例(23.57%),有效40例(28.57%),總有效率為84.28%。其中，只有一名患者出現(xiàn)耳廓局部變態(tài)并發(fā)癥

2、，其他患者沒有其它并發(fā)癥的出現(xiàn)。結(jié)論：試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)患有嚴(yán)重主觀性耳鳴的患者進(jìn)行穴位注射麝香的方式治療，取得了理想的效果，是一種安全、有效的治療方法。關(guān)鍵詞：穴位注射；麝香治療；耳鳴美國聽力學(xué)會(huì)對(duì)耳鳴的定義是指非外部聲音產(chǎn)生的聽覺感知，常被形容為嘶嘶聲，嗡嗡聲或是尖叫鈴聲［1］。許多全身或是局部的疾病都會(huì)引起耳鳴，且發(fā)生率較高。通常耳鳴會(huì)伴隨著煩惱、睡眠網(wǎng)難、注意力不集中，嚴(yán)重影響患者的牛.活質(zhì)量，甚至?xí)够颊呋忌弦钟舭Y。但是，患者的耳鳴癥狀具有一定的主觀性，并不能確定患者的發(fā)病機(jī)制，因此到現(xiàn)在為止沒有一種明確有效的治療方法。我院將2012年5月至2014年2月期間在我院進(jìn)行治

3、療的患有嚴(yán)重主觀性耳鳴患者140例進(jìn)行穴位注射麝香的方式進(jìn)行治療，取得理想的治療效果。資料與方法1.1一般資料2012年5月至2014年2月期間在我院進(jìn)行治療的患宥嚴(yán)重主觀性耳鳴患者140例共182耳，經(jīng)CT診斷，所有的患者均患有嚴(yán)重的主觀性耳鳴，沒有發(fā)現(xiàn)患有神經(jīng)瘤的患者，對(duì)所有的患者采取穴位注射復(fù)方麝香的方式進(jìn)行治療。其中男性患者50例，女性患者90例年齡22-75歲，平均年齡53.1歲；病程是12個(gè)月-47個(gè)月；單側(cè)耳鳴患者98例，雙側(cè)耳鳴患者42例。純音聽力正常的患者30例41耳，聽力不正常的患者110例141耳；輕、中、重、極重度感音神經(jīng)聾各為15、28、43、24例。將

4、所冇患者的患病等級(jí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中III級(jí)67例，IV級(jí)63例，V級(jí)10例。1.2治療方法對(duì)患有嚴(yán)重主觀性耳鳴的患者采取患側(cè)聽宮穴和翳風(fēng)穴注射復(fù)方麝香注射液的方式進(jìn)行治療?；颊卟扇∽?進(jìn)行常規(guī)消毒，用7號(hào)針頭、ImL注射器抽取復(fù)方麝香注射液0.6mL，快速進(jìn)針，當(dāng)針下有酸、麻等感覺，且冋抽無血吋，緩慢注射藥物。對(duì)患側(cè)聽宮穴和翳風(fēng)穴各注射0.2mL,每日一次，每個(gè)療程為期5天，必要吋可以隔3天再.進(jìn)行下一療程，進(jìn)行三個(gè)療程后結(jié)束，觀察療效。1.3療效評(píng)定指標(biāo)如果患者的耳鳴癥狀消失，伴隨的失眠、注意力不集中等癥狀消失，II隨訪一個(gè)月沒有復(fù)發(fā)吋，則說明療效顯著；如果患者的耳鳴程度降

5、低2個(gè)等級(jí)以上，但是沒有治愈，則說明治療顯效；如果患者的耳鳴程度降低一個(gè)等級(jí)，則說明治療有效；如果患者耳鳴程度沒有降低，則說明治療無效。2結(jié)果2.1臨床療效在140例患者中，通過治療后臨床治愈45例（32.14%）,顯效33例（23.57%），有效40例（28.57%）,總有效率為84.28%。其中,只有一名患者出現(xiàn)耳廓局部變態(tài)并發(fā)癥，沒有其它并發(fā)癥的出現(xiàn)。其中23例患者在進(jìn)行1個(gè)療程后耳鳴程度減輕，74例患者在進(jìn)行2個(gè)療程的治療后耳鳴程度減輕，23例患者在進(jìn)行3個(gè)療程后耳鳴程度減輕，見表一。表一：耳鳴患者治療效果分析2.2不良反應(yīng)140例進(jìn)行采取患側(cè)聽宮穴和翳風(fēng)穴注射復(fù)方麝香注

6、射液的方式治療患冇嚴(yán)重的主觀性耳鳴的患者，W冇1例出現(xiàn)耳廓局部變態(tài)反應(yīng),在停藥及抗過敏治療后完全恢復(fù)正常，因此該患者不再接受注射治療，按無效計(jì)。其余患者沒有出現(xiàn)其它并發(fā)癥。3討論耳鳴指患者在沒有外源性的聲或電刺激下的一種聲音感覺。一般情況下，研宄認(rèn)為耳鳴與內(nèi)耳循環(huán)障礙有關(guān)，是耳聾的先兆。通?；加卸Q的人會(huì)感覺耳朵里面有一些特殊的聲咅，如嗡嗡聲、嘶嘶聲或是尖銳的哨盧等，會(huì)讓人心煩意亂，坐臥不安，對(duì)正常的生活工作造成嚴(yán)重的影響，甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)心理疾病。根據(jù)調(diào)查，人群耳鳴的發(fā)病率為13%-18%，其中因?yàn)閲?yán)重耳鳴而就醫(yī)的患者占0.4%-2.8%[2]。由于耳鳴的發(fā)病原因十分復(fù)雜，因此

7、其發(fā)病原因尚沒冇明確。同吋，引發(fā)耳鳴的因素很多，尤其是患者的心理狀態(tài)對(duì)病癥的影響最為關(guān)鍵，因此臨床很難對(duì)患者的患病程度進(jìn)行確切的定量與定性的評(píng)價(jià)。一般情況下，西醫(yī)針對(duì)耳鳴的治療主要依靠病因治療與對(duì)癥治療，但是耳鳴的發(fā)病原因多種多樣，十分復(fù)雜，難以確定其主要的發(fā)病病因，因此現(xiàn)階段的治療方式主要是對(duì)癥治療。對(duì)癥治療，包括藥物療法、物理療法、生物反饋療法、松弛療法等，但是由于這些療法缺少可以觀測及定位的方法，其治療方法都沒冇取得良好的治療效果。中醫(yī)認(rèn)為，腦穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注體表的