金匱腎氣丸的古、今臨床應用淺析

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1、金匱腎氣丸的古、今臨床應用淺析黃美卵(浙江省永康市丙城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心321300)【摘要】金匱腎氣丸出于《金匱要略》，在古時即應得到很好的應用，現(xiàn)如今在各種丙醫(yī)院和丙藥占據(jù)主要市場的年代，中醫(yī)藥作為我國傳統(tǒng)文化之一仍然處于一個比較高的位置，各種中成藥更是因其攜帶方便，口味佳等優(yōu)點受到青睞，金匱腎氣丸亦是如此【關(guān)鍵詞】金匱腎氣丸【中圖分類號】R28【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)24-0375-01金匱腎氣丸出于張仲景的《金匱要略》，木方由干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、丹皮、茯苓、桂枝、炮附子八味配伍，乂名八位腎氣丸?，F(xiàn)代的中

2、成藥金匱腎氣丸有別于仲景的金匱腎氣丸，是在其的基礎(chǔ)上加上牛膝和車前子兩味藥,即《濟生方》中的濟生腎氣丸的化裁，擴大了原有的適用范圍。古用1、金匱腎氣丸在《金匱要略》中出現(xiàn)了五次，分別治療五種不同的病癥：1.1《金匱要略•中風歷節(jié)病脈證并治》云：“治腳氣上入，少腹不仁?！?.2《金匱要略•血痹虛勞病脈證并治》云：“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八位腎氣丸主之?！?.3《金匱要略•痰飲咳嗽病脈證并治》云：“夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之?！?.4《金匱要略•消渴小便不利淋證病脈證并治》云：“

3、男子消渴,小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之?！?.5《金匱要略•婦人雜病脈證并治》“問曰：婦人病飲食如故，煩熱不得臥，反而倚喜者，何也？師曰：此名轉(zhuǎn)胞不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之?！?、從上五中病癥中可以看出金匱腎氣丸在《金匱要略》中主治的是都有下焦寒濕邪氣盤踞阻礙氣機升降和可見經(jīng)脈失養(yǎng)的“腳氣病”、“虛勞腰痛”、“痰飲”、“消渴”、“轉(zhuǎn)胞”病癥。今用1、藥物成分分析²1.1熟地黃含有組醇、地黃素、維生素A、葡萄糖、蔗糖、果糖和多氨基酸成分，具有抗血栓形成、調(diào)節(jié)皮質(zhì)功能、降低血糖、利尿強心、保護肝

4、臟、調(diào)整血壓以及清除血液中過氧化脂的作用。1.2山藥含有皂甙、膽堿、糖蛋白、維生素C、山藥堿、鈣、磷、鐵及多種氨基酸成分，具奮增強機體的免疫功能、改善冠狀動脈血流及微循環(huán)的作用。1.3茯苓含冇茯苓酸、乙酰茯谷酸、去氫齒孔酸、茯苓多糖、酶類、蛋白質(zhì)、卵磷脂、葡萄糖、腺嘌吟、鈉、鉀等成分，具有提高機體的免疫功能，調(diào)節(jié)水與電解質(zhì)平衡、鎮(zhèn)靜、強心、降血糖、防潰瘍及抗癌等作用。1.4牡丹皮含冇牡丹酚、丹皮甙、艾藥甙、揮發(fā)油、留醇及葡萄糖等成分。具有鎮(zhèn)靜安神、抗菌消炎、解痙孿、抗?jié)?、抗過敏及防止血栓形成的作用。1.5山茱萸含有多種甙、胡蘿卜素等成分，具有滋補強心、

5、抗菌消炎、降血壓、解痙攣及抗癌等作用。1.6澤瀉含澤瀉醇、逛醇、生物堿、脂肪酸、蛋白質(zhì)及鐘等成分，具有改善血液動力及心肌供血、降低血脂、抗脂肪肝、降血壓、利尿、抗苗及調(diào)整糖代謝等作用。1.7附子含烏頭堿、去甲烏藥堿等成分，具有強心、鎮(zhèn)痛、促進機體新陳代謝、增強細胞活力的作用。1.8肉桂含冇肉桂醛、醋酸肉桂酯、醋酸苯基丙酪等成分，具冇芳香健胃、解熱鎮(zhèn)痛、抗菌消炎的作用。2、臨床應用現(xiàn)今的金匱腎氣丸還配伍了牛膝、車前子以清熱利尿、滲濕通淋、引血下行，治療水腫漲滿、小便不利、腰膝酸軟等腎陽虛水腫癥狀。十種藥物精當配伍，使其具有溫補下元，壯腎益陽，化氣利水，消腫

6、止渴，引火歸源的作用。常用于治療慢性腰腿痛、前列腺增生、老年性陰道炎、老年性尿失禁、男性乳房發(fā)育癥、不孕癥、復發(fā)性U腔潰瘍和腎陽虛所致的病癥，如腰膝酸冷、咳嗽、陽痿、早泄、慢性腎炎、糖尿病醛固酮增多癥、腎性水腫，腎上腺皮質(zhì)機能減退癥、甲狀腺功能低下、慢性支氣管哮喘、更年期綜合征等所表現(xiàn)的腰痛腿軟、身體怕冷，小腹拘急、小便清長、舌淡體胖、脈細無力等癥。適當配伍他藥還可用治失眠、高血壓、冠心病等各個系統(tǒng)病癥。參考文獻[1】閆旭、黃蕊《金匱要略》腎氣丸泄實機理淺析[」].云南中醫(yī)中藥雜志，2012,33(1)：49[2】曰本專家金匱腎氣丸一一延緩人體衰老有非凡

7、的功效.醫(yī)藥新知指南