腫瘤放療患者的護理

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1、放療患者的護理放療1、放療的概念放療：是用各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。放療可單獨使用，也可與手術、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以提高癌癥的治愈率。放療2、細胞殺滅的“靶學說”⑴細胞的DNA雙鏈中的某一特定區(qū)域存在關鍵位點即存在所謂的“靶”。⑵靶受到放射損傷后將直接或間接引起細胞死亡。DNA射線引致DNA損傷放療3、射線的直接和間接作用⑴直接作用：任何形式的輻射，如X或γ射線等被生物體吸收，直接作用于細胞的關鍵靶區(qū)，使靶自身被激發(fā)或電離，從而產生一系列的生物改變。⑵間接作用：輻射作用于細胞中的其他原子或

2、分子產生自由基（通常是水），由自由基作用使靶產生損傷。放療4、放射敏感性與放射治愈性放射敏感高的腫瘤往往分化程度低，惡性程度較高，容易發(fā)生遠處轉移，未必具有可治愈性。喉鱗癌血管內侵犯惡性淋巴瘤精原細胞瘤髓母細胞瘤小細胞肺癌高度敏感性放療⑴惡性程度高⑵發(fā)展快⑶易出現(xiàn)遠處轉移⑷需與化療并用特點頭頸部鱗癌肺鱗癌乳腺癌食管鱗癌中度敏感性放療⑴發(fā)展相對較慢⑵出現(xiàn)轉移較晚⑶放療效果較好特點放療⑴需要高劑量照射⑵適形放療⑶可取得較好療效特點03胰腺癌胃腸腺癌低度敏感性前列腺癌放療5、放射的治療方式⑴外照射（遠距離放射)：放射源位于體外一定距離,集中照射某

3、一處組織,是最常用的方式。四野外照射后前1234放療5、放射的治療方式⑵內照射（近距離放射）：指放射源密閉后直接放在人體表面、自然腔道內或組織內。I125粒子植入內照射前列腺輪廓I125粒子放療6、放射的種類根治性放射治療術中放射治療術后放射治療姑息性放射治療術前放射治療放療種類放療6、放射的種類給予腫瘤致死劑量的照射使病變在治療區(qū)域內永久消除，達到臨床治愈的效果。⑴根治性放射治療①顏面皮膚癌②鼻咽癌③扁桃體癌口咽癌放療6、放射的種類對無法治愈的晚期癌癥患者緩解癥狀,如止痛、止血、清潔潰瘍，改善生活質量⑵姑息性放射治療①顱內轉移(腦水腫)②

4、食管阻塞③尿道/陰道出血④骨轉移放療6、放射的種類術前放射治療抑制腫瘤細胞活性防止術中腫瘤細胞種植和播散控制腫瘤周圍微小病灶轉移淋巴結腫瘤縮小提高切除率放療6、放射的種類優(yōu)點缺點術中放療①術中充分暴露腫瘤，在直視下確定照射范圍，準確性高。②一次性大劑量照射生物效應高且縮短了療程。①因術中放療是一次性照射決定最適合的照射劑量比較困難；②失去了常規(guī)放療分次照射的生物學優(yōu)勢。放療6、放射的種類術后放療手術后因腫瘤與重要器官粘連切除不徹底根治性手術后復發(fā)高危患者的輔助治療保留器官和功能的局部腫瘤切除手術后的根治性放射治療轉移淋巴結清掃不徹底護理措施

5、1、減輕或有效緩解疼痛（1）評估疼痛原因及程度。（2）提供充足休息時間，協(xié)助病人滿足生活需要。（3）指導病人采取一些放松技術以緩解疼痛，遵醫(yī)囑予以止痛藥物，并評價效果。（4）保持周圍環(huán)境安靜、整潔、安全，減少病人因周圍環(huán)境刺激而加重疼痛。護理措施2、飲食和營養(yǎng)支持(1)為病人提供一個良好的進食環(huán)境。(2)為病人提供高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富的飲食，并注意少食多餐。(3)治療時，實施減輕或預防惡心、嘔吐的措施。(4)根據(jù)醫(yī)囑按時給予止吐藥物，嘔吐后及時漱口，減少不良刺激。護理措施3、預防潛在并發(fā)癥(1)嚴格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。外出時保

6、暖，防止感冒誘發(fā)肺部感染。(2)注意有無皮膚瘀斑、齒齦出血、血便等出血傾向，檢測血小板計數(shù)，注意安全，避免受傷。(3)保持皮膚、粘膜清潔，照射野皮膚忌摩擦、理化刺激，穿著柔軟棉質衣物，及時更換。護理措施4、減輕焦慮(1)給予患者及家屬情感支持，及時進行心理疏導。(2)維護患者自尊，尊重患者隱私。(3)加強交流溝通，尊重其意愿，滿足其合理需求。5、加強疾病相關知識指導(1)耐心解答患者及家屬提出的問題。(2)解釋其實施的治療方案，告知常見的毒副作用及應對措施，取得患者的理解和配合。感謝聆聽！