運用單光子發(fā)射計算機斷層掃描顯像診斷帕金森病和血管性帕金森綜合征論文

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1、運用單光子發(fā)射計算機斷層掃描顯像診斷帕金森病和血管性帕金森綜合征論文【摘要】目的探討99TcmTRODAT1{99Tcm2βN,N′雙(2巰乙基)乙撐二胺基甲基,3β(4氯苯基)托烷}腦顯像在早期帕金森病(PD)和血管性帕金森綜合征(VP)鑒別診斷中的意義。方法對確診的47例早期PD患者、26例VP患者和30例年齡匹配的正常對照者分別進行99TcmTRODAT1SPECT腦顯像，應(yīng)用計算機感興趣區(qū)(regionsofinterest,ROI)技術(shù)分別計算各組雙側(cè)紋狀體/小腦的放

2、射性計數(shù)比值，并對結(jié)果進行比較分析。結(jié)果早期PD患者患肢對側(cè)紋狀體對99TcmTRODAT1的攝取減少，患肢同側(cè)和對側(cè)紋狀體/小腦的放射性計數(shù)比值均較正常對照者均值明顯降低(P0.05)。VP患者雙側(cè)紋狀體區(qū)對99TcmTRODAT1的攝取接近正常，患肢同側(cè)和對側(cè)紋狀體/小腦的放射性計數(shù)比值與正常對照者雙側(cè)均值無顯著差異(P0.05)。結(jié)論99TcmTRODAT1顯像及半定量分析有助于PD的早期診斷及與VP的鑒別診斷。【關(guān)鍵詞】帕金森?。谎苄耘两鹕C合征；多巴胺轉(zhuǎn)運蛋白；發(fā)射型計算機

3、；單光子DifferentialdiagnosisofParkinsondiseaseandvascularParkinsonismbysinglephotonemissionputedtomographyimagingABSTRACT:ObjectiveToinvestigatethedifferentialdiagnosisofearlystageParkinsondisease(PD)andvascularParkinsonism(VP)by99TcmTRODAT1singlephot

4、onemissionputedtomographybrainimaging.Methods99TcmTRODAT1SPECTbrainimagingedon47patientsatchedhealthycontrolsubjects.TheradioactiveratioofstriatumtocerebullumTRODAT1uptaketoclinicallysymptomaticsideofthepatientssofthepatientstocerebullumcontralate

5、raltotheaffectedlimbinthepatientsilartothatinthehealthycontrolsubjects.Conclusion99TcmTRODAT1singlephotonemissionputedtomographybrainimagingandsemiquantitativeanalysisareusefultodifferentiateVPfromPD.KEYRI也能幫助診斷一部分VP。多巴胺轉(zhuǎn)運蛋白(dopaminetransporter,DAT)

6、是位于多巴胺神經(jīng)元突觸前膜的多巴胺再攝取位點，其數(shù)量間接反映了腦內(nèi)多巴胺的多少及功能。我們采用單光子發(fā)射計算機斷層顯像(singlephotonemissionputedtomography,SPECT).freelTROADT1{99Tcm2βN,N′雙(2巰乙基)乙撐二胺基甲基,3β(4氯苯基)托烷}藥盒(江蘇省原子醫(yī)學(xué)研究所)；氯化亞錫(廣州化學(xué)公司)；99TcmO4新鮮淋洗液(中國原子能科學(xué)研究院)；SPECT儀(Siemens公司生產(chǎn)的Diacam系統(tǒng))。1.399Tc

7、mTRODAT1的制備將新鮮配制的氯化亞錫溶液(200mg/L)及99TcmO-4新鮮淋洗液(3700MBq/mL)先后加入TRODAT1凍干藥盒中，于100℃水浴煮沸30min，冷卻至室溫即得99TcmTRODT15。1.4圖像采集與分析患者口服過氯酸鉀400mg，30min后由肘靜脈注射99TcmTRODAT1740MBq(20mci)，注射2-3h后用SPECT儀進行圖像采集。在重建的腦橫斷面圖像上選取紋狀體顯示最為清晰的4個層面進行半定量分析，利用計算機感興趣區(qū)(region

8、sofinterest,.freelTRODT1攝取和DAT功能水平。1.5統(tǒng)計學(xué)處理放射性計數(shù)比值比較的統(tǒng)計檢驗采用SPSS10.0軟件包行非配對t檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1各組SPECT圖像比較正常對照組99TcmTRODAT1SPECTDAT顯像圖像示大腦雙側(cè)紋狀體高度放射性攝取，紋狀體輪廓清晰，形態(tài)、大小對稱，放射性分布均勻，而大小腦皮質(zhì)放射性本底很低。PD組患者99TcmTRODAT1SPECTDAT顯像圖像示患病肢體同側(cè)紋狀體影像基本正