運用單光子發(fā)射計算機斷層掃描顯像診斷帕金森病和血管性帕金森綜合征

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1、運用單光子發(fā)射計算機斷層掃描顯像診斷帕金森病和血管性帕金森綜合征【摘要】目的探討99TcmTRODAT1{99Tcm2β[N,N′雙(2巰乙基)乙撐二胺基]甲基,3β(4氯苯基)托烷}腦顯像在早期帕金森病(PD)和血管性帕金森綜合征(VP)鑒別診斷中的意義。方法對確診的47例早期PD患者、26例VP患者和30例年齡匹配的正常對照者分別進行99TcmTRODAT1SPECT腦顯像，應(yīng)用計算機感興趣區(qū)(regionsofinterest,ROI)技術(shù)分別計算各組雙側(cè)紋狀體/小腦的放射性計數(shù)比值，并對結(jié)果進行比較分析。結(jié)果早期PD患者患肢對側(cè)紋狀體對99TcmT

2、RODAT1的攝取減少，患肢同側(cè)和對側(cè)紋狀體/小腦的放射性計數(shù)比值均較正常對照者均值明顯降低(P<0.05)。VP患者雙側(cè)紋狀體區(qū)對99TcmTRODAT1的攝取接近正常，患肢同側(cè)和對側(cè)紋狀體/小腦的放射性計數(shù)比值與正常對照者雙側(cè)均值無顯著差異(P>0.05)。結(jié)論99TcmTRODAT1顯像及半定量分析有助于PD的早期診斷及與VP的鑒別診斷?！娟P(guān)鍵詞】帕金森??；血管性帕金森綜合征；多巴胺轉(zhuǎn)運蛋白；發(fā)射型計算機；單光子　　DifferentialdiagnosisofParkinsondiseaseandvascular　Parkinsonismbysin

3、glephotonemission　putedtomographyimaging　　ABSTRACT:ObjectiveToinvestigatethedifferentialdiagnosisofearlystageParkinsondisease(PD)andvascularParkinsonism(VP)by99TcmTRODAT1singlephotonemissionputedtomographybrainimaging.Methods99TcmTRODAT1SPECTbrainimagingedon47patientsatchedhealthycontro

4、lsubjects.TheradioactiveratioofstriatumtocerebullumTRODAT1uptaketoclinicallysymptomaticsideofthepatientssofthepatientstocerebullumcontralateraltotheaffectedlimbinthepatientsilartothatinthehealthycontrolsubjects.Conclusion99TcmTRODAT1singlephotonemissionputedtomographybrainimagingandsemiq

5、uantitativeanalysisareusefultodifferentiateVPfromPD.　　KEYRI也能幫助診斷一部分VP。多巴胺轉(zhuǎn)運蛋白(dopaminetransporter,DAT)是位于多巴胺神經(jīng)元突觸前膜的多巴胺再攝取位點，其數(shù)量間接反映了腦內(nèi)多巴胺的多少及功能。我們采用單光子發(fā)射計算機斷層顯像(singlephotonemissionputedtomography,SPECT)，利用放射性核素標記的特異性受體與人腦多巴胺神經(jīng)元突觸前膜DAT的高度親和性，進行腦DAT顯像，試圖鑒別PD和VP。　　1資料與方法　　1.1研究對象73例患者均為2004年

6、6月至2006年8月在我院神經(jīng)內(nèi)科就診者，其中PD組47例，男31例，女16例，年齡47-72歲，平均(56.5±9.8)歲，均符合1984年全國錐體外系疾病討論會提出的診斷標準[4]；VP組26例，男18例，女8例，年齡53-75歲，平均(55.1±7.2)歲，診斷根據(jù)卒中病史、影像學(xué)檢查及1984年全國錐體外系疾病討論會提出的診斷標準[4]，除外化學(xué)藥物、中毒、外傷及其他原因引起的帕金森綜合征。所有患者均為改良HoehnYahr分期1期和1.5期，在行SPECT檢查當(dāng)天停服抗PD藥。對照組為年齡與之匹配的正常對照者30例，男18例，女12例，年齡49-71歲，平均(54.

7、2±10.5)歲，均除外精神、神經(jīng)疾患及腦損傷、腦手術(shù)等病史，經(jīng)臨床及CT檢查確定為健康者?！　?.2試劑與儀器99TcmTROADT1{99Tcm2β[N,N′雙(2巰乙基)乙撐二胺基]甲基,3β(4氯苯基)托烷}藥盒(江蘇省原子醫(yī)學(xué)研究所)；氯化亞錫(廣州化學(xué)公司)；99TcmO4新鮮淋洗液(中國原子能科學(xué)研究院)；SPECT儀(Siemens公司生產(chǎn)的Diacam系統(tǒng))。　　1.399TcmTRODAT1的制備將新鮮配制的氯化亞錫溶液(200mg/L)及99Tcm