社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的影響

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1、社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的影響杜宇（四平市七馬路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心136001）【摘要】目的：探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者健康狀況的影響。方法：選取木社區(qū)內(nèi)的94例高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各47例，對(duì)照組遵醫(yī)囑常規(guī)服藥，干預(yù)組在對(duì)照組藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：干預(yù)組遵醫(yī)率明顯高于對(duì)照組，血壓值顯著低于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能提高患者的治療依從性，有利于降低血壓水平及并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，值得各社區(qū)推廣。【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù)高血壓【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.2【

2、文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2014）10-0242-02高血壓是危害中老年人身心健康的常見(jiàn)病，為終身疾病，近幾年高血壓病發(fā)病率逐年增高，年齡有逐年降低的趨勢(shì)，已引起醫(yī)學(xué)界廣泛的重視，其發(fā)病主要與膳食結(jié)構(gòu)不合理，體力活動(dòng)減少，生活節(jié)奏加快，社會(huì)壓力加重等有關(guān)［1］。筆者對(duì)所在社區(qū)94例高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料2012年11月一2013年11只我院收治木社區(qū)的高血壓患者94例，其診斷符合2010年《中國(guó)高血壓防治指南》，即非藥物狀態(tài)下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mm

3、Hg,并排除繼發(fā)性高血壓。隨機(jī)將患者分為2組，干預(yù)組47例，男26例，女21例，平均年齡（51.1±11.2）歲，對(duì)照組47例，男25例，女22例，平均年齡（50.2±10.3）歲，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。1.2方法兩組分別建立高血壓病管理檔案，包括姓名、性別、年齡、具體診斷、聯(lián)系電話、家庭住址等。對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，干預(yù)組在其基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)，并發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，與病人建立固定聯(lián)系，定期對(duì)病人進(jìn)行隨訪、查體和個(gè)體化指導(dǎo)。定期記錄患者的情況，及吋給予評(píng)價(jià)。1.3社區(qū)護(hù)理

4、干預(yù)1.3.1健康教育在社區(qū)實(shí)施健康教育是預(yù)防和控制血壓的重要基礎(chǔ)，通過(guò)定期發(fā)放高血壓健康宣傳資料，開(kāi)辟社區(qū)防治高血壓教育專(zhuān)欄，教會(huì)患者如何正確測(cè)量血壓，開(kāi)展高血壓知識(shí)講座，幫助患者有效控制血壓［2】。1.3.2心理干預(yù)高血壓是一種慢性身心疾病，因此應(yīng)重視患者的心理護(hù)理。保持一顆平和、輕松、穩(wěn)定的心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，走進(jìn)社區(qū)，積極參與和配合治療。1.3.3飲食干預(yù)指導(dǎo)患者合理膳食，定吋定量進(jìn)食，食物多樣化，遵循低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽，充足維生素的飲食方案［3】。應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日攝鹽量應(yīng)低于6g。多食蔬菜、水果，少吃動(dòng)物汕。忌食脆制品、皮蛋及含

5、鈉高的食物。識(shí)極向病人宣傳酒的危害，幫助病人戒煙禁飲烈性酒，飲酒不超過(guò)25ml/d。1.3.4用藥干預(yù)指導(dǎo)患者及家屬要遵醫(yī)囑用藥，一般從小劑量開(kāi)始逐漸加量，血壓穩(wěn)定后保持維持量。目前多采用兩種或多種藥物聯(lián)合治療，藥理作用相互協(xié)同，效果好,不良反應(yīng)少。1.3.5運(yùn)動(dòng)干預(yù)合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)控制體重和身體保健有良好作用，可改善血液循環(huán)，起到一定的降壓效果［4】。根據(jù)個(gè)體特點(diǎn)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定出合適的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，持之以恒。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示，比較

6、采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，患者服藥的依從性顯著升高、血壓水平顯著降低、并發(fā)癥顯著減少，與干預(yù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。表1干預(yù)前后兩組比較注：與干預(yù)前比較，P<0.012.討論高血壓是一種由生活方式引起的慢性非傳染型疾病，它與人群的飲食>』慣、生活方式及行為密切相關(guān)。因此高血壓的治療必須做到藥物與非藥物治療相結(jié)合的原則，才能真正提高血壓的控制率，從而有效防止心血管事件的發(fā)生［5】。研宄表明在社區(qū)中開(kāi)展高血壓的健康教育，提高患者生活質(zhì)量，有著重要意義。參考文獻(xiàn)［1】馮正儀.內(nèi)科護(hù)理學(xué)CMI，上海

7、：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2000:8487.［2】糞光梅，孫繪.護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者治療依從性的影響［」］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011,22(4)：491-492.［3】趙宇宏，李海燕，段麗萍.對(duì)高血壓患者實(shí)施健康教育干預(yù)探討［」］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7(24)：93-94.［4】陳黎.健康教育在高血壓社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用［」］.上海醫(yī)藥,2012,9(4):42-43,52.［5】劉國(guó)仗，王兵.重視對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素的綜合控制.中華新血管病雜志,2001,29(4):193.