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1、丹參酮膠囊聯(lián)合維A酸乳膏治療尋常痤瘡的臨床療效觀(guān)察成都市第二人民醫(yī)院四川成都610017摘要：目的：分析丹參酮膠囊、維A酸乳膏聯(lián)合治療尋常痤瘡的方法與效果。方法:研究我院在2015年4月至2016年4月期間接診的300例尋常型痤瘡案例，分為對(duì)照組和觀(guān)察組各150例，其中對(duì)照組采用維A酸軟膏，觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合丹參酮膠囊，分析兩組治療療效與不良反應(yīng)。結(jié)果：在治療有效率上,觀(guān)察組為97.33%,對(duì)照組為64.67%(p<0.05);在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀(guān)察組為5.33%,對(duì)照組為22.67%(p<0.05)。結(jié)論：通過(guò)丹參酮膠囊、維A
2、酸乳膏聯(lián)合治療尋常痤瘡有效率高，同時(shí)不良反應(yīng)少，治療安全性和效果得到有效保障。關(guān)鍵詞：丹參酮膠囊；維A酸乳膏；痤瘡痤瘡常在青春期人群中高發(fā)，屬于皮膚科常見(jiàn)疾病，一般在青春期后會(huì)逐步的消除和改善。痤瘡是臨床上較為難治的皮脂腺炎癥疾病，由于人們經(jīng)濟(jì)條件改善，飲食不斷豐富化，特別是人們對(duì)辛辣油膩等刺激性食物以及夜生活較為偏愛(ài),從而導(dǎo)致痤瘡的異?；钴S，對(duì)患者的外觀(guān)形象造成較大影響，甚至導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理障礙【1】1資料與方法1.1一般資料研究我院在2015年4月至2016年4月期間接診的600例尋常型痤瘡案例,年齡范圍為15至44歲，平均年齡為(26.5&p
3、lusmn;4.3)歲;其中男性為169例，女為131例；其中對(duì)痤瘡做嚴(yán)重程度劃分，按照Pillsbury做分級(jí)，1級(jí)患者為71例，2級(jí)患者為106例，3級(jí)患者為123例。將患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組各150例，兩組患者在年齡、性別和病情上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。1.2方法對(duì)照組采用維A酸軟膏，每晚睡前對(duì)面部做清洗后，使用軟膏做皮膚外用涂抹1次。觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合丹參酮膠囊用藥，每天3次UI服，每次lg,在服用8周吋間后將劑量減少為0.75g,同樣每天三次U服，繼續(xù)4周服用。1.3評(píng)估觀(guān)察評(píng)估觀(guān)察兩組患者的治療療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效標(biāo)準(zhǔn)
4、上分為治愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無(wú)效。其中治愈為痤瘡減少在95%比例以上，同吋沒(méi)有出現(xiàn)新的痤瘡；顯效標(biāo)準(zhǔn)為痤瘡減少在60%至95%，炎癥得到顯著的改善；好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)為痤瘡減少在30%至59%,同時(shí)出現(xiàn)少量新的痤瘡，炎癥狀況冇所改善；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為痤瘡減少在30%以?xún)?nèi)，同時(shí)有較多的新痤瘡長(zhǎng)出，炎癥沒(méi)奮改善。有效率為治愈、顯效、好轉(zhuǎn)的總和。不良反應(yīng)情況集中在紅斑、皮膚干燥、脫屑與上腹部不適等【2】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將數(shù)據(jù)通過(guò)spssl7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為組間數(shù)據(jù)具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果表1:兩組痤瘡患者藥物治療后的療效對(duì)比
5、[n(%)]注:兩組對(duì)比，p<0.05在治療有效率上，觀(guān)察組為97.33%,對(duì)照組為64.67%;在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀(guān)察組為5.33%,對(duì)照組為22.67%。其中觀(guān)察組不良反應(yīng)中上腹不適為5例，皮膚紅斑為3例，對(duì)照組則集中在皮膚紅斑、干燥和脫屑。冋吋在藥物起效吋間上，觀(guān)察組快于對(duì)照組。具體情況如表1、表2所示。3討論痤瘡的發(fā)生是由于皮脂毛囊的皮脂腺分泌過(guò)度，使其管腔被過(guò)多的脂肪和角化物所阻塞，再加上痤瘡棒狀桿菌的作用而引起的，因此治療痤瘡的理想藥物應(yīng)該具冇抑制痤瘡棒狀桿菌的生長(zhǎng)、減少皮脂的分泌、減少毛囊管腔的角化堆積以及消散炎癥的作用。痤瘡
6、與個(gè)人的雄性激素過(guò)多，皮脂分泌旺盛，以及相關(guān)痤瘡病菌感染所致，與遺傳、內(nèi)分泌以及免疫功能有密切關(guān)系【3】。維A酸乳膏的治療作用在于其可以?xún)有У膶?duì)皮脂腺起到分泌抑制、改善毛囊角化，降低角化細(xì)胞所具有的粘聚力，粉刺病灶處松動(dòng)與溶解，從而旮效排出。冋吋藥物成分還具奮抗炎效果，對(duì)痤瘡棒狀桿菌形成抑制繁殖和殺除效果。丹參酮藥物來(lái)源于丹參提取物，具有較強(qiáng)的消炎殺菌功效，同吋可以調(diào)節(jié)性激素，針對(duì)痤瘡病灶的金黃色葡萄糖球菌與丙酸桿菌抑制病菌活性，也可以達(dá)到抗雄激素，調(diào)節(jié)雌激素活性，以及抗糖皮質(zhì)激素的效果，讓皮脂腺的增生受到抑制。如果患者屬于較為嚴(yán)重的炎癥情況，其效
7、果會(huì)尤為突出，皮膚修復(fù)效果明顯。同吋，丹參酮可以達(dá)到安神養(yǎng)血與活血化瘀的功效，奮效控制經(jīng)期痤瘡嚴(yán)重化情況。而兩種藥物的聯(lián)合使用，內(nèi)服外用雙重作用，讓病灶處藥物濃度提升，藥效會(huì)更加明顯。此外，藥物之間的相互制衡效果可以減少藥物不良反應(yīng)，提升治療的安全性。參考文獻(xiàn)：［1】劉宏新.潤(rùn)燥止癢膠囊聯(lián)合維A酸乳膏治療尋常痤瘡療效觀(guān)察［兒中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012,10：46-47.［2】陳小娥，周紅，劉興無(wú)，韓寶義.丹參酮膠囊及克拉霉素分散片聯(lián)合維A酸乳膏治療尋常型痤瘡療效觀(guān)察［」］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011,28：6890.［3］周志剛，王超群，周富法.丹參酮膠
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