藍(lán)科膚寧治療面部激素依賴性皮炎療效觀察

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1、藍(lán)科膚寧治療面部激素依賴性皮炎療效觀察邢飛江平（湖北省襄樊市中心醫(yī)院皮膚科襄樊441021）【摘要】目的：觀察藍(lán)科膚寧貼膜濕敷治療面部激素依賴性皮炎的臨床療效。方法：73例患者隨機(jī)分為治療組和對照組，兩組同時(shí)U服鹽酸左丙替利嗪，治療組38例予以藍(lán)科膚寧濕敷，對照組35例外用5%乙氧苯柳胺軟膏，4周后觀察療效。結(jié)果：治療組痊愈率26.3%,有效率84.2%;對照組痊愈率5.7%，有效率48.6%。兩組痊愈率與治愈率均有顯著性差異。結(jié)論：藍(lán)科膚寧治療面部激素依賴性皮炎療效確切?！娟P(guān)鍵詞】面部激素依賴性皮炎

2、；藍(lán)科膚寧；乙氧苯柳胺軟膏【中圖分類號】R758.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1008-6455（2010）11-0225-01激素依賴性皮炎是皮質(zhì)類固醇激素依賴性皮炎的簡稱，是由于長期不適當(dāng)使用外用糖皮質(zhì)類固醇激素所引起，尤其以面部發(fā)病為常見。特別近十年來隨著各種強(qiáng)效激素的開發(fā)、引進(jìn)，以及強(qiáng)效滲透劑的應(yīng)用，其已成為皮膚科門診常見疾病?；颈憩F(xiàn)是自覺灼熱、疼痛、干燥、瘙癢、緊繃感，皮損以紅斑、丘疹、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮、多毛、脫屑、痤瘡、色素沉著等。我科于2008年10月-2009年11月采用藍(lán)科

3、膚寧貼膜治療面部激素依賴性皮炎，取得較滿意效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：1資料與方法1.1臨床資料:門診73例患者，其中男21例，女52例。年齡14-48歲，平均30.7歲；病程2月-3年，平均1.6年。均有面部外用類固醇激素霜膏史，且使用時(shí)間超過1月；面部皮損及自覺癥狀符合激素依賴性皮炎表現(xiàn)；有使用激素類霜膏時(shí)皮損減輕，停藥后又加重等反跳現(xiàn)象。按就診順序隨機(jī)分為治療組38例，對照組35例。1.2治療方法:兩組均口服鹽酸左丙替利嗪片（重慶平邦制藥有限公司生產(chǎn)，商品名：迪皿），5mg/天。治療組以藍(lán)科膚寧（藍(lán)

4、科恒業(yè)醫(yī)療科技長春有限公司）濕敷面部皮損，20分鐘/次，3次/天。對照組外用5%乙氧苯柳胺軟膏（山東新華制藥股份有限公司），涂抹患處輕揉至藥物吸收，3次/天。療程4周。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：皮損完全消褪（100%），無瘙癢、灼痛等自覺癥狀。顯效：皮損面積消褪>60%,自覺癥狀明顯減輕。好轉(zhuǎn)：皮損面積消褪>30%,自覺癥狀冇所減輕。無效：皮損面積消褪<30%，自覺癥狀無改善。痊愈率=（痊愈例數(shù)÷病例數(shù)）×100%<,有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/病例數(shù)×100

5、%。1.4統(tǒng)計(jì)方法:采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05差異有顯著性。2結(jié)果見表1。表14周后療效觀察結(jié)果3討論面部激素依賴性皮炎是最常見的激素依賴性皮炎，對患者心理影響較人,既往治療多采用生理鹽水濕敷和抗炎治療，臨床實(shí)踐中療效并不理想。藍(lán)科膚寧含納米銀、原青花素低聚體（OPC）和微量元素等成分。納米銀能顯著減少局部細(xì)胞內(nèi)水腫以及單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的炎性浸潤，其抗炎活性與他克莫司和高效類固醇激素相似。與安慰劑和其它治療相比，納米銀治療部位表現(xiàn)出更廣泛的炎性細(xì)胞凋亡［3】。另有研究證明納米銀還奮抗菌、止癢、促進(jìn)

6、創(chuàng)面愈合的作用［4-6］。而原青花素具有廣泛的生物學(xué)活性，包括強(qiáng)力抗氧化及抗炎作用［7】。本次試驗(yàn)在U服抗過敏藥物的基礎(chǔ)上，分別使用藍(lán)科膚寧和非體類抗炎軟膏乙氧苯柳胺，兩組治愈率26.3%、5.7%和奮效率84.2%、48.6%（和文獻(xiàn)［8］基本相符合）均奮顯著性差異，藍(lán)科膚寧方案優(yōu)于以往簡單的抗炎、抗過敏和對癥處理，切實(shí)提高了療效，可能與其成分的多種生物活性作用有關(guān)，在皮膚科應(yīng)該有更廣泛的用途，值得進(jìn)一步研宄。參考文獻(xiàn)[1】王俠生，廖康煌，楊國亮.皮膚病學(xué)[M].上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2005[2

7、】陳若萌.中國皮膚性病學(xué)雜志[」].2001,15(2):97-98[3]BholKC,SchechterPJ.Topicalnanocrystallinesilvercreamsuppressesinflammatorycytokinesandinduceapoptosisofinflammatorycellsinmurinemodelofallergicdermatitis[J].BrJDermatol.2005,152(6):1235-1242[4]YangJY,HuangCY'ChuangSS

8、,etal.Aclinicalexperienceoftreatingexfoliativewoundsusingnanocrystallinesilver-containdressings(acticoat)[J].Burns.2007,33(6):793-797[5]PercivalSL,BowlerPG,DolmanJ.Antimicrobialactivityofsilver-containdressingsonwoundmacrooganism