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《藍科膚寧治療面部激素依賴性皮炎療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、藍科膚寧治療面部激素依賴性皮炎療效觀【摘要】目的觀察藍科膚寧藥物濕敷治療面部激素依賴性皮炎的臨床療效及生活質(zhì)量的變化。方法將70例CsAD患者隨機分為藍科膚寧組和對照組，前者予藍科膚寧濕敷，后者予3%硼酸溶液濕敷，療程均為4周。采用皮膚生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)對患者進行生活質(zhì)量評價。結(jié)果藍科膚寧組和對照組總有效率分別為84.84%和5000%o差異具有統(tǒng)計學意義(x2=1032,P=0006)；在治療后的7d、14d、28d后DLQI評分方面藍科膚寧組均低于對照組，兩組DLQI比較具有統(tǒng)計學意義(P【關鍵詞】藍科膚寧；面部激素依賴性皮炎；生活質(zhì)量面部糖皮質(zhì)激素皮
2、炎(corticosteroidaddictivedermatitis,CsAD)是長期不規(guī)范外用皮質(zhì)類固醇制劑引起,現(xiàn)已成為繼濕疹、銀屑病、座瘡、尊麻疹后第五大門診皮膚病。[1]2011年2月至2013年2月期間我科用藍科膚寧35例面部激素依賴性皮炎患者，取得較滿意療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1入選標準患者自愿參加，年齡18?60歲，臨床診斷為面部激素依賴性皮炎，診斷標準：①面部使用激素制劑21個月。②停用2?10d原有疾病或皮損反復或加重。③主觀癥狀有皮膚灼熱、灼痛、瘙癢、干皺或緊繃感。④客觀癥狀有毛細血管擴張、紅斑或潮紅、脫屑、丘疹、膿皰、色素沉著或
3、表皮萎縮［2］。1.2一般資料共入選70例患者，其中男11例，女59例，曾經(jīng)使用的藥物有醋氟氫松軟膏（膚輕松）、糠酸莫米松軟膏（艾洛松）、復方酮康呢軟膏（皮康王）、鹵米松軟膏（澳能）、復方地塞米松軟膏（皮炎平）。外用糖皮質(zhì)激素平均82個月（1個月至65年）。70例患者按就診順序隨機分為兩組：藍科膚寧組35例，年齡（31.4±926歲）；對照組35例，年齡（31.3±87）歲。藍科膚寧組和對照組在年齡、病程和癥狀評分等方面差異無統(tǒng)計學意義，具可比性。1.3治療方法兩組患者均停用所有外用激素、護膚品和化妝品，防止風吹日曬，避免食用辛辣、腥氣、咖啡、濃茶、酒等食物。藍
4、科膚寧組：患者面部皮損處用藍科膚寧溶液〔加拿大藍科恒業(yè)醫(yī)療科技（長春）有限公司）濕敷20?30min/次，2?3次/d,輔助藥物包括抗組胺藥物、復方甘草酸昔片、維生素C、維生素B,療程為4周；對照組予3%硼酸溶液濕敷，其他治療方法及輔助用藥與藍科膚寧組相同。使用該產(chǎn)品過程中，患者可能會出現(xiàn)激素反跳現(xiàn)象使癥狀加重，事前必須告知患者這是正?，F(xiàn)象，并非產(chǎn)品刺激或過敏，以保證患者的依從性，并囑患者一旦癥狀加重應立即復診。1.4療效判定主要評價指標為入選和結(jié)束時癥狀體征總評分(totalsymptomscore,TSS)積分的差值和下降指數(shù)。TSS下降指數(shù)(SSRI)=(
5、治療前積分治療后積分)/治療前積分X100%。痊愈：SSRI為100%；顯效：SSRI為60%?99%；有1.5生活質(zhì)量評價采用皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)進行評價，該表是由Finlay等［3］設計，包括10個問題，主要從癥狀、感覺、日常生活、個人關系、社交、娛樂等方面來調(diào)查過去1周內(nèi)皮膚疾病對患者生活質(zhì)量的影響。每個問題有4個答案可供選擇，即無、少些、嚴重、非常嚴重，分別對應0、1、2、3分。每個問題分數(shù)相加為總分，最高30分，最低0分。分數(shù)越高表示患者生活質(zhì)量越差，也即皮膚病對患者的生活質(zhì)量影響越大。若有兩個以上問題未回答，該問卷視為無效。治療前及治療后7
6、、14、28d由患者在醫(yī)師指導下完成DLQI表格填寫一次。1.6統(tǒng)計學方法用SPSS110統(tǒng)計軟件進行資料處理，組間比較采用t檢驗，有效率比較采用x2檢驗，a=005,P
